SP Sak Anak Usia Sekolah [PDF]

Citation preview

A. Proses Keperawatan 1. Kondisi Klien a. Data Subjektif (DS) : Klien mengatakan kepalanya pusing dan badannya panas b. Data Objektif (DO) : Klien tampak lemah, pucat, suhu tubuh 39°C, dan kulitnya terlihat kemerahan 2. Diagnosa Keperawatan : -



Hipertemia berhubungan dengan Aktivitas Berlebihan



-



Peningkatan kemampuan pencapaian perkembangan pada usia sekolah



3. Tujuan Khusus : -



Meningkatkan rasa nyaman klien



4. Tindakan Keperawatan : Melakukan kompres hangat B. Strategi Komunikasi Dalam Pelaksanaan Tindakan Keperawatan 1. Fase Orientasi a. Salam Terapeutik Perawat : Assalamualaikum, selamat pagi adek Pasien : Waalaikumussalam, selamat pagi juga kak Perawat : Sebelumnya perkenalkan nama kakak ... kakak bertugas di ruangan ini dari shift pagi mulai pukul 07.00-14.00 WIB. Kalau kakak boleh tahu nama adek siapa? Pasien : Nama aku putri kak, panggil putri aja kak b. Evaluasi dan Validasi Perawat : Apa badan putri masih panas? Pasien : Iya kak, sedikit kak Perawat : Apa upaya yang telah putri lakukan untuk menurunkan panasnya? Pasien : Sama ibu diberikan obat warung kak, terus di kompres sama air hangat kak Perawat : Baik putri



c. Kontrak Perawat : Baiklah putri, kita akan melakukan kompres untuk menurunkan panas di badan putri ya, mungkin membutuhkan waktu 15-20 menit ya putri. Kakak harap putri mengikutinya Pasien : Baik kak Perawat : Putri maunya kita melakukan kompres dimana? Pasien : Disini aja kak, soalnya biar ga keluar-keluar dari kamar kak Perawat : Baik putri 2. Fase Kerja Perawat : Putri, kakak pasang pengalasnya dulu ya, biar nanti kalau ada air yang menetes tidak mengenai bantal putri Pasien : Baik kak Perawat : Permisi ya putri, waslapnya kakak taruh di dahinya putri ya biar badannya putri tidak panas lagi Pasien : Iya kak, silahkan Perawat : Jika waslapnya udah kering, harus dicelupkan lagi ke air ya biar waslapnya tidak kering Perawat : Baiklah putri untuk melakukan kompresnya sudah selesai putri. Namun, apa boleh kakak bertanya perkembangan putri pada usia sekolah ini? Pasien : Baik kak, boleh kok kak Perawat : Selain sekolah, apakah putri suka bantu ibu dirumah? Pasien : Suka kak, putri suka membantu ibu menyapu sama mengepel diteras juga kak Perawat : Wah, hebat sekali putri ya Perawat : Lalu disekolah putri melakukan kegiatan apa saja putri? Pasien : Disekolah putri ada kegiatan pramuka gitu kak, dan putri mengikuti pramuka kak. Seru banget ikut kegiatan pramuka itu kak Perawat : Kegiatan pramuka emang begitu menyenangkan putri. Lalu, kalau boleh kakak tau hobi putri apa? Pasien : Putri suka melukis gitu kak, terus membaca juga suka kak, apalagi kalau berenang Perawat : Wah, putri sungguh hebat ya. Kakak aja engga bisa berenang Pasien : Belajar dong kak, hehe



Perawat : Disekolah putri punya berapa teman? Pasien : Putri kurang suka bermain dengan teman-teman putri kak Perawat : Kenapa begitu putri? Pasien : Karena teman putri orangnya ga asik kak, terus sukanya mencemooh teman-teman yang lain kak Perawat : Apakah putri pernah di olok-olok sama teman putri? Pasien : Engga pernah kak, Cuma putri gamau aja berteman sama mereka kak 3. Fase Terminasi a. Evaluasi hasil dan evaluasi subjektif Perawat : Putri, bagaimana keadaannya setelah di kompres? Pasien : Enakkan aja kak badan putri Perawat : Putri juga tampak lebih enakan ya badannya, oleh sebab itu putri masih inget tidak yang kakak ajarkan? Pasien : Ingat kak, kalau badan putri panas lagi, putri harus minta tolong mama untuk membantu mengompres putri kak Perawat : Betul, putri pinter deh b. Rencana Tindak Lanjut Perawat : Begini ya putri, mengompres ini dilakukan untuk menurunkan tubuh putri biar tidak panas lahi Pasien : Jadi kalau putri panas, minta mama untuk mengompres saja ya kan kak? Perawat : Iya putri c. Salam Terapeutik Perawat : Baiklah putri, karena kakak sudah selesai merawat dan memberi kompres putri, kakak permisi dulu ya. Terimakasih sudah mau nurut sama kakak dan bercerita tentang perkembangan putri pada usia sekolahnyabya, jangan lupa untuk minum obatnya ya putri, cepat sembuh ya dek Pasien : Baik kak, terimakasih kak