SPKK & RKK Staf Keperawatan [PDF]

Citation preview

KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT BUDI KEMULIAAN BATAM Nomor : /Dir/SKep/VIII/2018 TENTANG SURAT PENUGASAN KERJA KLINIS DAN RINCIAN KEWENANGAN KERJA KLINIS RUMAH SAKIT BUDI KEMULIAAN BATAM Menimbang



Mengingat



Menetapkan



Kesatu Kedua



Ketiga Keempat



DIREKTUR RUMAH SAKIT BUDI KEMULIAAN BATAM : a. Sesuai surat Rekomendasi dari Ketua Komite Keperawatan No. /Kom.Keprw/RSBK / /2018, Tanggal …………………. Perihal: Permohonan Surat Penugasan Kerja Klinik dan Rincian Kewenangan Kerja Klinis b. Bahwa untuk mendukung terwujudnya pelayanan keperawatan yang bermutu dan keselamatan pasien, perlu ditetapkan Surat Penugasan Kerja Klinis dan Rincian Kewenangan Kerja Klinis : a. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan b. Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit c. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 12 Tahun 2012 tentang Akreditasi Rumah Sakit; d. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor: 49 tahun 2013 tentang Komite Keperawatan Rumah Sakit MEMUTUSKAN : KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT BUDI KEMULIAAN BATAM TENTANG SURAT PENUGASAN KERJA KLINIS DAN RINCIAN KEWENANGAN KERJA KLINIS RUMAH SAKIT BUDI KEMULIAAN BATAM : (Nama Perawat), kualifikasi Perawat mendapat surat Penugasan Kerja Klinis dan Kewenaangan Kerja Klinis di Lingkungan Rumah Sakit Budi Kemuliaan Batam : Surat Penugasan Kerja Klinis ini memberikan hak kepada yang bersangkutan untuk melaksanakan kegiatan profesinya dilingkungan Rumah Sakit Budi Kemuliaan Batam sesuai dengan Rincian Kewenangan klinis terlampir : Rincian Kewenangan Kerja Klinis dapt dikurangi atau ditambah Atas rekomendasi Ketua Komite Keperawatan Sub Komite Kredensial : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan Ditetapkan di :Batam Pada Tanggal : DIREKTUR RUMAH SAKIT BUDI KEMULIAAN Dr. Suyanto, SpOG, MMRS NIK. P. 2016.03.17051966.1493



RINCIAN KEWENANGAN KERJA KLINIS



Nama : Kualifikasi : Perawat Klinik I (PK I) No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 38 39



Asuhan Keperawatan Menerima Pasien Baru Menjelaskan Fasilitas yang ada Mendengarkan keluhan Pasien Melakukan identifikasi resiko pasien jatuh Melakukan intervensi pencegahan pasien jatuh Memfasilitasi pasien untuk beribadah Melakukan Clapping Vibrasi Melakukan massage pada area tubuh yang tertekan Memfasilitasi makan pada pasien yang tidak mampu makan sendiri Memfasilitasi pasien yang dapat makan sendiri Memberikan nutrisi via NGT Mendokumentasikan jumlah makanan yang dihabiskan pasien Melakukan pendokumentasian intake output Menimbang Berat Badan Mengukur Lingkar Lengan Mengukur Tinggi Badan Menolong pasien B.A.K di tempat tidur Menolong pasien B.A.B di tempat tidur Memberi Huknah Rendah Memberi Huknah Tinggi Memberi Glycerin Spuit Melakukan vulva hygine Mencuci Tangan Memasang dan melepas masker Memasang dan melepas sarung tangan Steril Melakukan pemeriksaan kehamilan Melakukan penkes gizi pada ibu hamil Melakukan penkes KB Melakukan perekaman CTG Melakukan pemantauan kemajuan persalinan Memfasilitasi pasien mencapai rasa nyaman ( hypnobrithing ) Mempersiapkan instrumen untuk tindakan persalinan normal Mempersiapkan instrumen untuk tindakan persalinan vacum Mempersiapkan instrumen untuk tindakan persalinan forcef Mempersiapkan instrumen untuk tindakan curet Mempersiapkan instrumen untuk tindakan hydrotubasi Mempersiapkan instrumen untuk tindakan pemasangan induksi folley Mempersiapkan instrumen untuk tindakan papsmear



DISETUJUI M DS



40 41 42 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84



Mempersiapkan instrumen untuk tindakan vaginal swab Mempersiapkan instrumen untuk tindakan pelepasan IUD Mempersiapkan instrumen untuk tindakan pelepasan implant Melakukan perawatan bayi baru lahir Melakukan pemeriksaan fisik pada bayi baru lahir Melakukan identifikasi bayi baru lahir Memandikan bayi Melakukan masage / pijat bayi Melakukan perawatan tali pusat Melakukan suction pada bayi Melakukan IMD Melakukan observasi luka operasi Melakukan puerperium Memfasilitasi pasien mandi di tempat tidur Menyikat gigi pasien Merawat gigi palsu Membersihkan mulut pasien tidak sadar Menyisir rambut pasien Mengganti pakaian pasien Mengganti alat tenun Mengganti alat tenun dengan pasien di atasnya Mencuci rambut pasien di tempat tidur Memotong kuku Pasien Menjaga kebersihan lingkungan pasien Mengatur Posisi Fowler (1/2 duduk) Mengatur Posisi Sym Mengatur Posisi Trendelenburg Mengatur Posisi Dorsal Recumbent Mengatur Posisi Litotomie Memiringkan pasien Memfasilitasi pasien pindah dari tempat tidur ke kereta dorong dan sebaliknya Memfasilitasi pasien yang pindah sendiri ke kereta dorong dan sebaliknya Memfasilitasi pasien pindah dari tempat tidur ke kursi roda Memfasilitasi pasien pindah dari mobil ke kereta dorong dan sebaliknya Mengukur suhu badan melalui axial Mengukur suhu badan melalui anus Mengukur suhu badan melalui telinga Mengukur suhu badan memakai Infra Red/Dahi Mengukur tekanan darah Menghitung denyut nadi / denyut jantung Menghitung pernapasan Mendokumentasikan Tanda-tanda Vital pada Form Kurve Harian Memberi kompres hangat



85 86 87 88 89 90 91 92 93



Memberi buli buli panas Mengoperasikan incubator Memberikan kompres dingin Memasang condom catheter Merawat pasien yang akan meninggal Merawat pasien yang sudah meninggal Melakukan pendokumentasian dengan baik dan benar Menyiapkan pasien pulang Melakukan penkes tentang perawatan bayi di rumah



Melaksanakan intervensi spesifik keperawatan secara kolaborasi



No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30



Asuhan Keperawatan Melakukan Resusitasi Jantung Paru Pemberian oksigen dengan nasal canule Pemberian oksigen dengan simple mask Melakukan af infus Menghitung tetesan infus Mengganti cairan infus Melakukan af catheter Melakukan Af NGT Memasang infus pump Mengambil sample darah vena Memfasilitasi pasien untuk pemeriksaan Urine Memfasilitasi pasien untuk pemeriksaan Faeces Memberi therapi obat per oral Memberi therapi obat per IV langsung Memberi therapi obat per IV tidak langsung Memberikan nutrisi parenteral Memberi therapi obat per IM Memberi therapi obat per SC Memberi therapi obat per IC Memberi therapi obat sublingual Memberikan therapi obat tetes Memberikan therapi obat suppositoria Memberikan therapi obat intra vagina Memberikan therapi obat melalui kulit/ topical Mengambil sample darah perifer Melakukan perawatan luka kecil Memberikan inhalasi Melakukan persiapan operasi kecil Melakukan persiapan operasi sedang Memasang OPA



DISETUJUI M DS



31 32 33 34 35



Melepaskan OPA Memfasilitasi pasien untuk fisiotherapi Memfasilitasi pasien untuk tindakan radiologi Memfasilitasi pasien untuk konsul ke poliklinik Menyiapkan pasien untuk tindakan diagnostik



Direktur RS. Budi Kemuliaan Batam



Dr. Suyanto, SpOG, MMRS NIK. P. 2016.03.17051966.1493



RINCIAN KEWENANGAN KERJA KLINIS



Nama Kualifikasi



: : Perawat Klinik II (PK II)



Melaksanakan intervensi spesifik keperawatan secara mandiri



No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25



Asuhan Keperawatan



DISETUJUI M DS



Melakukan Intervensi spesifik Keperawatan secara Mandiri PK I Serah terima pasien dari poliklinik dan IGD ke rawat inap Menjemput pasien ke kamar operasi Melakukan Perawatan pasien sesudah operasi Mengantar pasien pindah ke ruangan lain Mengantar pasien pindah/Rujuk ke Rumah Sakit lain Mengantar pasien ke kamar operasi Menjemput pasien dari ICU/NICU/PICU Melakukan evaluasi tindakan keperawatan Membuat resume keperawatan Melakukan edukasi pasien Menghitung balance cairan Melakukan pemantauan hemodinamik Menilai tanda – tanda dehidrasi Melakukan Tehnik Penyeterilan Alat Mengoperasikan transfusi pump Menyiapkan alat - alat untuk vena sectie Melakukan pengkajian tumbuh kembang Melakukan pengkajian immunisasi Menghitung kebutuhan cairan pada anak dan bayi Memandikan bayi ( Ruang Neonatus ) Mengoperasionalkan alat fototerapi Mengoperasionalkan alat inkubator Menghitung down score pada bayi Mengoperasionalkan infant warmer



Melaksanakan intervensi spesifik keperawatan secara kolaborasi



No 1 2 3 4



Asuhan Keperawatan Melakukan RJP pada bayi ( Ruang Neonatus ) Memasang IV line anak dan bayi Memberikan oksigen dengan head box Menghitung koreksi obat dan cairan anak dan bayi



DISETUJUI M DS



5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 44 45 46 47 48 49



Memasang OGT / NGT Melakukan Intervensi spesifik Keperawatan secara Kolaborasi PK I Memberikan oksigen dengan sungkup rebreathing Memberikan oksigen dengan sungkup non rebreathing Memberikan oksigen dengan masker venturi Melakukan suction lewat mulut/hidung/tracheostomie Menyiapkan pasien operasi besar Menyiapkan pasien operasi khusus Menyiapkan pasien untuk punctie pleura Menyiapkan pasien untuk lumbal punctie Menyiapkan Pasien dan alat untuk pemasangan ETT Mengoperasikan perekaman EKG Memasang dower katheter Memasang slang lambung/NGT Memasang infus Memasang syringe pump Memfasilitasi pasien untuk permintaan darah Memberi transfusi darah Memberikan therapi Titrasi Bicnat, KCL Merawat pasien dengan colostomie ( Stoma ) Mengambil darah arteri Melatih ROM Mengoperasikan alat oxymetri Mengoperasikan BPM Melakukan perawatan Luka Sedang Melakukan Perawatan Luka Besar Melakukan Perawatan Pada Pasien Yang Terpasang Drainase Melakukan Perawatan Luka Bakar Grade I ( < 20 % ) Melakukan Perawatan Luka Bakar Grade II ( 20 % – 40 % ) Melakukan Perawatan Luka Bakar Grade III ( > 40 % ) Melakukan angkat jahitan Membaca dan melaporkan hasil Laboratorium pada dokter Mengantar pasien untuk Pemeriksaan/Tindakan di luar RSHJ Menghubungi Rumah Sakit lain untuk Tindakan, Pemeriksaan, Rujuk pasien Merekam Spirometri Merekam Audiometri Melakukan Cek Gula Darah (Glukotest) Menyiapkan alat untuk tindakan Incisi Menyiapkan alat untuk tindakan Exterpatie Mendampingi dokter Visite Merekam EEG Melakukan Pencegahan Dan Penanggulangan Infeksi Nasokomial Pengelolaan Pasien Dengan Penyakit Menular Melakukan Penggantian prosedur invasif



50 51 52 53 54 55



Memasang Bidai Memasang Neck Coler Melakukan kumbah lambung Memberikan therapi obat sedatif Menyiapkan alat untuk intubasi



56 57



Melakukan interpretasi hasil Skin test dan Mantoux test Menyiapkan alat vena sectie



Memberikan Obat – obat Emergency dan Life Saving



Direktur RS. Budi Kemuliaan Batam



Dr. Suyanto, SpOG, MMRS NIK. P. 2016.03.17051966.1493



RINCIAN KEWENANGAN KERJA KLINIS



Nama : Kualifikasi : Perawat Klinik II (PK II) Melaksanakan intervensi spesifik keperawatan secara mandiri



No



Asuhan Keperawatan



DISETUJUI M DS



1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24



Melakukan Intervensi spesifik Keperawatan secara Mandiri PK I Serah terima pasien dari Poliklinik dan UGD ke rawat inap Menjemput Pasien Ke Kamar operasi Melakukan Perawatan pasien sesudah operasi Mengantar pasien pindah ke Ruangan lain Mengantar pasien pindah/Rujuk ke Rumah Sakit lain Mengantar pasien ke Kamar Operasi Menjemput pasien dari ICU/NICU/PICU Melakukan evaluasi tindakan keperawatan Membuat resume Keperawatan Melakukan edukasi pasien Menghitung balance cairan Melakukan pemantauan hemodinamik Menilai tanda – tanda dehidrasi Melakukan tehnik penyeterilan Alat Melakukan pemeriksaan dalam Melakukan asistensi pertolongan persalinan Melakukan vaginal toilet Melakukan breast care Melakukan tindakan tindik dan sunat pada bayi Menjadi instruktur senam hamil Menjadi instruktur senam nifas Melakukan penkes pada pasien dengan masalah kehamilan Melakukan penkes kesehatan Reproduksi



Melaksanakan intervensi spesifik keperawatan secara kolaborasi



No 1 2 3 4 5



Asuhan Keperawatan Melakukan Intervensi spesifik Keperawatan secara Kolaborasi PK I Melakukan analisa hasil CTG Melakukan pertolongan persalinan normal Melakukan Hecting pada perenium Grade I dan II Melakukan kompresi bimanual interna



DISETUJUI M DS



6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41



Melakukan kompresi bimanual eksternal Melakukan kompresi Aorta Abdominalis Memberikan Oksigen dengan sungkup Rebreathing Memberikan Oksigen dengan sungkup Non Rebreathing Memberikan Oksigen dengan masker venturi Melakukan suction lewat mulut/hidung/tracheostomie Menyiapkan pasien operasi besar Menyiapkan pasien operasi khusus Menyiapkan pasien untuk punctie pleura Menyiapkan pasien untuk Lumbal Punctie Menyiapkan pasien dan alat untuk pemasangan ETT Mengoperasikan perekaman EKG Memasang dower catheter Memasang slang lambung/NGT Memasang infus Memasang syringe pump Memfasilitasi pasien untuk permintaan darah Memberi Transfusi Darah Memberikan therapi Titrasi Bicnat, KCL Merawat pasien dengan Colostomie ( Stoma ) Mengambil darah arteri Melatih ROM Mengoperasikan alat oxymetri Mengoperasikan BPM Melakukan perawatan luka sedang Melakukan perawatan luka besar Melakukan perawatan pada pasien yang terpasang drainase Melakukan perawatan luka bakar grade I ( < 20 % ) Melakukan perawatan luka bakar grade II ( 20 % – 40 % ) Melakukan perawatan luka bakar grade III ( > 40 % ) Melakukan angkat jahitan



42



Menghubungi Rumah Sakit lain untuk Tindakan, Pemeriksaan, Rujuk pasien Merekam spirometri Merekam Audiometri Melakukan Cek Gula Darah (Glukotest) Menyiapkan alat untuk tindakan akupuntur Menyiapkan alat untuk tindakan Incisi Menyiapkan alat untuk tindakan exterpatie Mendampingi dokter visite



43 44 45 46 47 48 49



Melakukan pengambilan sample untuk pemeriksaan papsmear Melakukan persiapan instrument untuk tindakan amnioinfusi Melakukan persiapan instrument untuk tindakan amniosintesis Membaca dan melaporkan hasil laboratorium pada dokter Mengantar pasien untuk Pemeriksaan/Tindakan di luar RSHJ



50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61



Merekam EEG Melakukan Pencegahan Dan Penanggulangan Infeksi Nasokomial Pengelolaan Pasien Dengan Penyakit Menular Melakukan Penggantian prosedur invasif Memasang Bidai Memasang Neck Coler Melakukan kumbah lambung Memberikan therapi obat sedatif Menyiapkan alat untuk intubasi Memberikan obat – obat emergency dan life saving Melakukan interpretasi hasil skin test dan mantoux test Menyiapkan alat vena sectie



Direktur RS. Budi Kemuliaan Batam



Dr. Suyanto, SpOG, MMRS NIK. P. 2016.03.17051966.1493



PERAWAT KLINIK III ANAK DAN BAYI Melaksanakan intervensi spesifik keperawatan secara mandiri



No



Asuhan Keperawatan



1



Melakukan Intervensi spesifik Keperawatan secara Mandiri PK I dan PK II



2 3 4 5



Melakukan Triple Manuver ( Head Lift, Chin Lift, Jaw Trust ) Melakukan Penilaian Status Neurologis Menyiapkan Alat Vena Sectie Melakukan Konseling pada Pasien



DISETUJUI M DS



6 7 8 9



Memberikan Motivasi Spiritual Perawatan kangaroo mother care Operasional Buble CPAP Melakukan persiapan tindakan transfuse tukar



Melaksanakan intervensi spesifik keperawatan secara kolaborasi No 1 2 3 4 5 6 7



Asuhan Keperawatan Melakukan Intervensi spesifik Keperawatan secara Kolaborasi PK I dan PK II Melakukan Perawatan WSD Memberikan Therapi Obat Narkotika Melakukan koordinasi dengan penunjang medic Melakukan koordinasi dengan penunjang non diagnostic Memberikan Training bekerjasama dengan Diklat Keperawatan Memberikan training bekerjasama dengan Diklat Rumah Sakit



DISETUJUI M DS v v v v v v v



RINCIAN KEWENANGAN KERJA KLINIS Nama : Kualifikasi : Perawat Klinik III (PK III) Melaksanakan Intervensi Spesifik Keperawatan Secara Mandiri



No 1



Asuhan Keperawatan Melakukan Intervensi spesifik Keperawatan secara Mandiri PK I



DISETUJUI M DS



2 3 4 5 6



dan PK II Melakukan Triple Manuver ( Head Lift, Chin Lift, Jaw Trust ) Melakukan Penilaian Status Neurologis Menyiapkan Alat Vena Sectie Melakukan Konseling pada Pasien Memberikan Motivasi Spiritual



Melaksanakan Intervensi Spesifik Keperawatan Secara Kolaborasi



No



Asuhan Keperawatan



1



Melakukan Intervensi spesifik Keperawatan secara Kolaborasi PK I dan PK II Melakukan perawatan WSD Memberikan therapi obat narkotika Melakukan koordinasi dengan penunjang medik Melakukan koordinasi dengan penunjang non diagnostik Memberikan Training bekerjasama dengan Diklat Keperawatan Memberikan training bekerjasama dengan Diklat Rumah Sakit



2 3 4 5 6 7



DISETUJUI M DS



Direktur RS. Budi Kemuliaan Batam



Dr. Suyanto, SpOG, MMRS NIK. P. 2016.03.17051966.1493



PERAWAT KLINIK III INTENSIVE CARE UNIT Melaksanakan intervensi spesifik keperawatan secara mandiri



No



Asuhan Keperawatan



1 2 3 4 5 6



Melakukan Intervensi spesifik Keperawatan secara Mandiri PK I dan PK II Melakukan Triple Manuver ( Head Lift, Chin Lift, Jaw Trust ) Melakukan Penilaian Status Neurologis Menyiapkan Alat Vena Sectie Melakukan Konseling pada Pasien Memberikan Motivasi Spiritual



DISETUJUI M DS



7 8 9 10 11 12



Memandikan pasien dengan pasien menggunakan Ventilator Melakukan suction pada pasien yang terpasang ETT dan tracheostomy Melakukan perawatan balon trachel tube Perawatan Cateter vena central, arteri line, swn ganz Mempersiapkan pemasangan monitoring invasive ( tekanan vena sentral, takanan arteri sistemik dan tekanan pulmonal) Melakukan persiapan pemasangan tracheostomi tube



Melaksanakan intervensi spesifik keperawatan secara kolaborasi



No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16



Asuhan Keperawatan



DISETUJUI M DS



Melakukan Intervensi spesifik Keperawatan secara Kolaborasi PK I dan PK II Melakukan Perawatan WSD Memberikan Therapi Obat Narkotika Melakukan koordinasi dengan penunjang medic Melakukan koordinasi dengan penunjang non diagnostic Memberikan Training bekerjasama dengan Diklat Keperawatan Memberikan training bekerjasama dengan Diklat Rumah Sakit Pemberian oksigen T-Pice,jacson rees. Melakukan manual ventilasi dengan terpasang ETT Melakukan pemasangan brething cirkiut ventilator dan SST Pencabutan sheet arteri dan vena Pemberian adrenalin via ETT pemberian obat premedikasi sedasi dan hipnotik Memberikan nutrisi pada pasien dengan Gastrostomy (Gastrostomy Feeding Tube) Persiapan pemasangan chest tube Melakukan penukuran spirometri via ETT



RINCIAN KEWENANGAN KERJA KLINIS Nama



:



Kualifikasi : Perawat Klinik III (PK III)



Melaksanakan intervensi spesifik keperawatan secara mandiri



No 1 2



Asuhan Keperawatan Melakukan Intervensi spesifik Keperawatan secara Mandiri PK I dan PK II Melakukan Triple Manuver ( Head Lift, Chin Lift, Jaw Trust )



DISETUJUI M DS



3 4 5 6



Melakukan Penilaian Status Neurologis Menyiapkan Alat Vena Sectie Melakukan Konseling pada Pasien Memberikan Motivasi Spiritual



Melaksanakan intervensi spesifik keperawatan secara kolaborasi



No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14



DISETUJUI M DS



Asuhan Keperawatan Melakukan Intervensi spesifik Keperawatan secara Kolaborasi PK I dan PK II Melakukan pertolongan persalinan sungsang Melakukan Hecting pada perenium Grade III dan IV Melakukan manual plasenta Memasang pemasangan balon uterus Melakukan hecting pada ruptur portio Melakukan pemasangan tampon uterus Melakukan pemasangan infus intra umbilical Melakukan Perawatan WSD Memberikan Therapi Obat Narkotika Melakukan koordinasi dengan penunjang medik Melakukan koordinasi dengan penunjang non diagnostik Memberikan Training bekerjasama dengan Diklat Keperawatan Memberikan training bekerjasama dengan Diklat Rumah Sakit



Direktur RS. Budi Kemuliaan Batam



Dr. Suyanto, SpOG, MMRS NIK. P. 2016.03.17051966.1493