Spo Dializer Reuse Manual Fix 25 [PDF]

Citation preview

RS. ADVENT MANADO



REUSE DIALIZER MANUAL No. Dokumen : 25/SPO/HD/VIII/2016



No. Revisi 0



Halaman 1/5



Ditetapkan Oleh Direktur RS.Advent Manado



Standar Prosedur Operasional



Tanggal terbit :



18 Agustus 2016 dr. Jay. M. Tombokan, MBA



NIP. 0417. 2015



PENGERTIAN



TUJUAN



KEBIJAKAN



PROSEDUR



Membersihkan dializer dengan menggunakan cairan cleaning agent dan mensterilkannya kembali secara manual agar dializer tersebut dapat dipakai ulang untuk hemodialisis yang akan datang Membersikan darah dan layer protein pada kompartement darah dan kompartement dialisat pada dializer setelah pelaksanaan Hemodialisis yang akan datang. Peraturan Direktur Rumah Sakit Advent Manado Nomor 042/042/PER/DIR/RSAM/VII/2016 tentang Pelayanan Pasien yang termaktub dalam Pasal 7, Poin 3 mengenai Pelayanan Hemodialisis di Rumah Sakit Advent Manado 1. Alat dan Bahan a. Ruangan khusus reuse dengan penerangan dan ventilasi yang cukup b. Drainage c. Exhaust fan



2 buah



d. RO / water treatment e. APD:  Jas lab anti air  Masker



1 buah



 Sarung tangan karet



1 pasang



 Sandal tertutup f. Hemoclean/parasetic Acid 4,5% pump g. Syringe 50 cc



2 buah



RS. ADVENT MANADO



REUSE DIALIZER MANUAL No. Dokumen : 01/SPO/HD/VIII/2016



No. Revisi 0



h. Gelas ukur volume priming i. Selang potongan blood line



Halaman 2/5



1 buah 75 cm



j. Tutup NaCl



2 buah



k. Gelas ukur



3 buah



l. Jarum suntik seperlunya m. Hemoclean/ Paracetic Acid 4,5 % n. Sodium Hipokloride 1% o. H2O2 4% p. Dializer bekas pakai



2. Penatalaksanaan a. Petugas reuse menggunakan perlengkapan APD b. Petugas menyalakan exhause fan, serta aliran RO c. Petugas memastikan penerangan dan ventilasi ruangan memadai d. Petugas memberi label pada dializer yang akan di reuse identitas dan tanggal (dializer baru) e. Segera setelah hemodialisis selesai, dializer di lepaskan dari blood line dengan membuka arterial line dan memotong selang venous line 75 cm untuk dipakai sebagai saluran membuang hemoclean f. Petugas Melakukan reuse dializer dengan cara: 1) Petugas membilas kompartement darah dan dialisat dengan menggunakan air RO pada tekanan pompa 2 bar 2) Petugas menggantungkan dializer untuk membuang sisa



RS. ADVENT MANADO



REUSE DIALIZER MANUAL No. Dokumen : 01/SPO/HD/VIII/2016



No. Revisi 0



Halaman 3/5



air RO 3) Petugas membersihkan kompartement darah dengan memasukkan H2O2 3 % dengan posisi 15°-30° menggunakan syringe 50cc dengan tekanan yang cukup 4) Petugas memasukkan H2O2 3 % ke kompartement dialisat dengan posisi Horisontal



dalam



5) Biarkan 3-5 menit, kemudian petugas membilas dengan menggunakan air RO 6) Petugas memastikan kedua kompartement dializer bersih dari bekuan darah, apabila masih tampak bekuan darah, ulangi langka 3),4), dan 5). (maksimal 2x) 7) Untuk membersihkan layar protein, Petugas memasukan sodium Hipokloride 1% ke dalam kompartement darah dan dialisat dengan cara yang sama ( langkah 3),4), dan 5)) 8) Biarkan 3 menit jangan terlalu lama karena sodium Hipokloride dapat merusak membran semi permeabel dari dializer 9) Petugas membilas kembali kedua kompartement dengan mengguanakan air RO sampai bersih 10) Petugas mengukur volume priming dengan cara: -



Petugas menutup kompartement dialisat dengan tutup blood line



-



Petugas mengisi kompartement darah dengan air RO sampai bebas udara



-



Petugas menutup salah satu ujung kompartement darah dengan mengguanakan satu jari



-



Petugas memegang dializer dengan posisi vertikal diatas gelas ukur volume priming kosong



RS. ADVENT MANADO



REUSE DIALIZER MANUAL No. Dokumen : 01/SPO/HD/VIII/2016



No. Revisi 0



Halaman 4/5



-



Petugas melepaskan jari dari ujung kompartement darah dan biarkan air RO mengalir secara gravitasi ke dalam gelas ukur



-



Setelah air RO habis, petugas mendorong dengan menggunakan syringe 50 cc bertekanan cukup sampai kompartement kosong sama skali



-



Petugas menghitung jumlah air RO yang ada di dalam gelas ukur volume priming sebagai volume priming, Bila