SPO Ekstubasi [PDF]

Citation preview

EKSTUBASI



RSD KALABAHI



No.Dokumen



No.Revisi



Halaman: 1/3



Ditetapkan Oleh:



STANDAR PROSEDUR



Direktur RSD Kalabahi



Tanggal Terbit



OPERASIONAL dr. Ketut Indradjaja Prasetya NIP: 19621019 200003 1 002 PENGERTIAN



Pengangkatan pipa endotrachea dari trachea. 1. Menjaga agar pipa endotracheal tidak menimbulkan trauma 2. Mengurangi reaksi jaringan laringeal dan menurunkan rIsiko setelah ekstubasi



TUJUAN



3. Mengembalikan fungsi pernapasan pada fungsi normal 4. Pasien tidak tergantung pada alat bantu napas 5. Menghindari



risiko



lanjutan



pemasangan



alat



bantu



pernapasan (hipersekresi, pneumonia, infeksi nosokomial) KEBIJAKAN A. PERSIAPAN ALAT:  Troli Tindakan Berisi: 1. Handscoen Steril 2. Suction manual/ central beserta catethernya 3. BVM (ambu bag), oksigen tabung/central



dan selang



oksigen 4. Nasal kanul 5. Simple Mask 6. NRBM (Non Rebreathing Mask) 7. Dexametason Injeksi PROSEDUR



8. Lidocain injeksi 9. Dispo 10 cc 10. Dispo 3 cc (2 buah) B. PERSIAPAN PASIEN 1. Memberi salam, perkenalkan diri (sebut nama dan profesi) 2. Mengidentifikasi pasien menggunakan minimal 2 identitas yaitu nama dan tanggal lahir atau nama dan nomor rekam medic (lihat gelang identitas pasien) 3. Memberikan penjelasan tentang prosedur yang akan dilakukan pada pasien dan keluarga 4. Memberikan persetujuan tindakan medis/ informed consent



EKSTUBASI



RSD KALABAHI



No.Dokumen



Halaman:



No.Revisi



2/3 untuk disetujui 5. Menciptakan lingkungan (menjaga privacy pasien) 6. Mengidentifikasi



ulang



program



medik/asuhan



keperawatan 7. Memberikan support mental 8. Mempersiapkan peralatan lengkap untuk intubasi ulang (jiak diperlukan) C. PELAKSANAAN: 1. Mencuci tangan sesuai prosedur 2. Mengukur tanda-tanda Vital, SPO2, keadaan umum pasien dan tingkat kesadaran. 3. Mengukur TV (tidal Volume) pasien 4. Melakukan pemeriksaan AGD (Analisa Gas Darah) (jika ada) 5. Melayani injeksi dexametason/ lidocain jika ada instruksi PROSEDUR



dari dokter DPJP 6. Memberitahukan kepada pasien untuk pengangkatan pipa pernafasan. 7. Melakukan penghisapan sekresi sampai bersih dan cuff dikempeskan. 8. Melepaskan fiksasi tube 9. Waktu pengangkatan tube, suction katether steril harus berada di dalam sambil tube diangkat (jangan dipakai suction katheter on steril untuk membersihkan mulut) 10. Selesai pengangkatan tube dan Guedel (mayo/OPA), memasangkan oksigen dengan menggunakan alat bantu sesuai kebutuhan pasien. 11. Melakukan pemeriksaan AGD setelaah satu jam (jika ada) 12. Merpaikan pasien dan bereskan alat-alat 13. Mencuci tangan sesuai prosedur D. DOKUMENTASI 1. Mencatat tanggal dan jam melakukanekstubasi 2. Hemodinamik ( tanda-tanda vital, SPO2, keadaan umum, tingkat kesadaran, Tidal Volum pasien dan AGD sebelum dan sesudah ekstubasi.



EKSTUBASI



RSD KALABAHI



No.Dokumen



No.Revisi



Halaman: 3/3



3. Respon pasien PROSEDUR



E. EVALUASI 1. Monitoring



hemodinamik (tanda – tanda vital, SPO2,



keadaan umum, tingkat kesadaran) 2. Monitoring AGD pasca ekstubasi (jika ada) UNIT TERKAIT



1. Intensive Care Unit 2. Instalasi Kamar Operasi