SPO Pasien Pulang Paksa [PDF]

Citation preview

PASIEN PULANG PAKSA (PULANG ATAS PERMINTAAN SENDIRI) No. Dokumen



SPO



No. Revisi



Halaman



02



1 dari 4



Tanggal Terbit 01 September 2015 Ditinjau Kembali



NURSING



01 Juli 2017



Pengertian



Pasien menghentikan perawatan di rumah sakit atas permintaan sendiri (baik dari pasien maupun dari keluarga).



Tujuan



Agar proses pasien pulang terkoordinir dengan baik meskipun pulang rawat atas permintaan sendiri.



Kebijakan



1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.



Prosedur



Kebijakan Sasaran Keselamatan Pasien Panduan Identifikasi Pasien Panduan Kebersihan Tangan. Kebijakan Pemulangan Pasien Pemulangan Pasien Kebijakan Persetujuan Tindakan Medis Panduan Persetujuan Tindakan Medis



1. Pastikan keamanan dan persiapan pasien meliputi : a. Pastikan dokter DPJP/case manager/dokter jaga ruangan telah menyarankan kepada pasien bahwa sebaiknya untuk tetap berada dirumah sakit, jika pasien masih tetap berkeinginan untuk pulang atas permintaan sendiri jelaskan tentang risiko kemungkinan yang dapat terjadi setelah pulang dari rumah sakit sesuai dengan proses penyakit pasien, sebelum keluarga menandatangani form inform consent pulang paksa b. Pastikan pasien atau keluarga membuat surat penyataan pulang atas permintaan sendiri dengan alasan dan tanda tangan pada formulir ”inform consent pasien pulang paksa”. c. Pastikan bahwa segala sesuatu yang terjadi menjadi tanggung jawab pasien sendiri atau keluarga. d. Jelaskan ke pasien / keluarga bahwa status pulang paksa tanpa didampingi oleh perawat/dokter dan menggunakan kendaraan pribadi e. Cek instruksi dokter. f. Cek ulang alasan-alasan permintaan pulang dari pasien / keluarga. g. Diskusikan dengan pasien atau keluarga tentang kesiapan untuk perawatan di rumah. h. Laporkan ke dokter DPJP jika ada, jika tidak ada kepada case



PASIEN PULANG PAKSA (PULANG ATAS PERMINTAAN SENDIRI) No. Dokumen



2.



3. 4. 5. 6. 7. 8.



9.



No. Revisi



Halaman



02



2 dari 4



manager / dokter jaga ruangan tentang pernyataan pulang atas permintaan sendiri, kemudian dokter jaga ruangan sesegera mungkin memberitahukan kepada dokter DPJP. i. Siapkan semua obat-obatan yang diperlukan dan pastikan semua hasil pemeriksaan laboratorium, rontgen, tindakan-tindakan dan prosedur pasien pulang yang lengkap setelah dijelaskan oleh dokter DPJP/case manager/dokter jaga ruangan pasien tetap berkeinginan untuk pulang. j. Beritahukan tim kesehatan lain dan keluarga pasien /penanggung jawab bahwa pasien akan rencana pulang. k. Pastikan semua pemakaian alkes sudah dimasukan kedalam komputer, kerja sama dengan ward clerk untuk mempersiapkan pasien pulang. l. Pastikan ward clerk telah membuat surat pengantar administrasi untuk pembayaran ke kasir. m. Pastikan pasien mengerti penjelasan perawatan di rumah, memahami pengobatan dan rencana kontrol kembali. n. Lengkapi dengan penyuluhan yang diperlukan oleh pasien. o. Pastikan pasien akan dijemput oleh keluarga/penyedia pelayanan kesehatan pasien yang dipilih oleh pasien atau keluarga. p. Persiapkan ketersediaan alat bantu lain yang diperlukan pasien untuk pulang (seperti set ganti balutan, set ganti kolostomi beserta kantong kolostomi dll). Siapkan peralatan : a. File data pasien b. Inform consent pulang paksa c. Billing pasien d. Form discharge summary e. Resep obat kalau diperlukan f. Tanggal kontrol kembali kalau diperlukan g. Pesanan pulang dengan leaflet Cuci tangan. Identifikasi pasien. Lihat kembali keadaan umum pasien. Cek ulang kelengkapan formulir Inform Consent dan pesanan pulang (lihat form pesanan pulang). Pada saat pulang: catat semua obat-obat pasien yang diterima selama perawatan di Rumah Sakit. Berikan form pengantar administrasi kepada keluarga pasien yang akan mengurus administrasi pembayaran pasien pulang, dan jelaskan kepada pasien/keluarganya untuk memberikan lembaran tanda pembayaran dari kasir. Perawat / ketua tim melakukan discharge pertama di dalam komputer.



PASIEN PULANG PAKSA (PULANG ATAS PERMINTAAN SENDIRI) No. Dokumen



No. Revisi



Halaman



02



3 dari 4



10. Setelah dari kasir keluarga pasien menyerahkan lembaran tanda lunas pembayaran administrasi pasien kepada perawat ruangan. 11. Perawat / ketua tim menjelaskan perawatan dan pengobatan selanjutnya untuk di rumah. 12. Cek ulang dengan memberikan kesempatan kepada pasien/keluarga untuk bertanya tentang kemungkinan risiko yang terjadi sesuai dengan proses penyakitnya, obat, diit, dan perawatan serta batasan aktifitas / mobilisasi pasien seperti : miring kiri – kanan, duduk, mengangkat, aktifitas seksualitas, berjalan, perawatan luka, dan waktu kontrol. 13. Jelaskan bagaimana terjadi komplikasi dan apa yang dilakukan bila terjadi. 14. Pasien menandatangani pesanan pulang dan berikan copy pesanan pulang untuk dibawa pulang ke rumah. 15. Perawat melepaskan gelang identitas pasien. 16. Bersama keluarga dan pasien untuk cek kembali barang-barang dan kembalikan barang-barang berharga. 17. Akhiri hubungan baik dengan pasien (untuk memberikan kesempatan pasien untuk mengungkapkan perasaan dan masukan kesan akhir yang positif). 18. Jelaskan ulang prosedur pasien pulang paksa, waktu dan cara pulang serta ke rumah sakit terdekat bila di perlukan. 19. Semua dokumen dimasukan ke dalam file pasien. 20. Catat pada catatan perawatan/Clinical notes a. Keadaan umum terakhir, tanda-tanda vital dan kesadaran pasien. b. Alasan pulang permintaan sendiri berikut seluruh tindakan dan pembahasan dengan pasien yang telah dilakukan. c. Waktu dan caranya pasien pulang oleh perawat yang memulangkan pasien. d. Informed consent.



Unit Terkait



1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.



Emergency ICU Perawatan Lantai 6 Perawatan Lantai 7 Kamar Bayi Kamar Bersalin Clerk Cashier



PASIEN PULANG PAKSA (PULANG ATAS PERMINTAAN SENDIRI) No. Dokumen



No. Revisi



Halaman



02



4 dari 4