SPO Pemasangan Gelang Identitas Pasien New Fix [PDF]

Citation preview

PEMASANGAN GELANG IDENTITAS PASIEN No. Dokumen No. Revisi Halaman RSMH/SPO/IGD/008 0 1/2 RS MUTIARA HATI MOJOKERTO



STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL



PENGERTIAN



Tanggal terbit



Ditetapkan Direktur RS Mutiara Hati



03 Januari 2018 drg. Endah Sih Wilujeng NIK. 2017.01. 12



Proses kegiatan identifikasi dengan memasang gelang identifikasi pasien rawat inap pada pergelangan tangan yang tercantum nama, tanggl lahir dan nomer rekam medis



TUJUAN



Memastikan identifikasi pasien dengan benar selama pasien dirawat di RS Mutiara Hati Mojokerto



KEBIJAKAN



1. UU No 44 tahun 2009 ttg RS pasal 40 2. Permenkes no. 11 tahun 2017 tentang keselamatan pasien 3. Surat keputusan Direktur No 028/SK/DIR/XII/2017 Tentang kebijakan keselamatan pasien.



PROSEDUR



A. Persiapan Alat-alat : a. Gelang identifikasi pasien ( biru/merah muda ) b. Berkas Rekam Medis c. Alat tulis B. Pelaksanaan : 1. Siapkan gelang identifikasi pasien sesuai jenis kelamin. 2. Isi label gelang dengan identitas pasien ( nama, tanggal lahir dan nomor rekam medis) sesuai berkas rekam medis pasien. 3. Ucapkan salam “Selamat pagi/siang/sore/malam, Bapak/Ibu“ 4. Sebut nama dan unit kerja anda. “Saya..... (nama), dari unit kerja ........(sebutkan)” 5. Jelaskan manfaat pemasangan gelang identifikasi kepada pasien “Bapak/Ibu, sesuai peraturan rumah sakit tentang keselamatan pasien, saya akan memasang gelang identifikasi ini pada pergelangan tangan Bapak/Ibu. Manfaat gelang identitas ini



adalah untuk



memastikan identitas bapak/ ibu dengan benar dalam mendapatkan pelayanan dan pengobatan selama diRS ini. 6. Informasikan kepada pasien dan atau keluarga bahwa gelang identifikasi ini harus selalu dipakai sampai pasien diperbolehkan



PEMASANGAN GELANG IDENTITAS PASIEN



No. Dokumen : RSMH/SPO/IGD/008



RS MUTIARA HATI MOJOKERTO



No. Revisi : 0



Halaman : 2/2



pulang.“Bapak/Ibu, mohon gelang identitas ini jangan dilepas selama masih dalam perawatan di RS ini“. 7. Jelaskan kepada pasien atau keluarga bahaya pasien yang menolak, melepas/ menutupi gelang identitas “ jika bapak/ ibu tidak sutuju untuk dilakukan pemasangan gelang identitas nanti bisa berakibat terjadinya salah tindakan / atau prosedur yang akan kami berikan karena kami tidak dapat melakukan identifikasi sebelum melakukan tindakan” 8. Jelaskan kepada pasien/ keluarga bahwa petugas akan selalu melakukan indentifikasi jika akan melakukan tindakan/ prosedur. “Setelah Bapak/Ibu berada di ruang rawat inap, staf kami akan selalu melakukan



konfirmasi



identitas



dengan



meminta



Bapak/Ibu



menyebutkan nama dan tanggal lahir Bapak/Ibu untuk dicocokkan dengan data pada gelang identifikasi. Prosedur konfirmasi tersebut akan selalu dilaksanakan pada saat transfusi



darah,



pengambilan



pemberian obat, pemberian



sampel



untuk



pemeriksaan



laboratorium, pemeriksaan radiologi dan bila akan dilakukan tindakan kedokteran”. 9. Minta pasien untuk mengingatkan petugas bila petugas tidak melakukan konfirmasi identitas / mengecek gelang “ bapak / ibu mohon untuk di ingatkan kepada petugas jika ada petugas yang tidak melakukan konfirmasi identitas/ tidak mengecek gelang jika akan melakukan tindakan atau prosedur 10. Lakukan verifikasi untuk mengetahui bahwa pasien dan atau keluarga paham atas informasi tersebut. 11. Pasangkan gelang identifikasi pada pergelangan tangan pasien (sesuai dengan kondisi). 12. Ucapkan terimakasih dan sampaikan “Terima kasih atas pengertian dan kerjasamanya”. UNIT TERKAIT



1. Instalasi Rekam Medis / Admisi 2. Instalasi Rawat Inap 3. Instalasi Gawat Darurat 4. HCU 5. Instalasi Kamar Bersalin 6. Instalasi Neonatus



PEMASANGAN GELANG IDENTITAS PASIEN



RS MUTIARA HATI MOJOKERTO



No. Dokumen : RSMH/SPO/IGD/008



No. Revisi : 0



Halaman : 2/2