Spo Pemeriksaan Bno Ivp [PDF]

Citation preview

PEMERIKSAAN BNO – IVP No. Dokumen: 17/RAD/001/II/2015



No. Revisi: 00



Halaman: 1/3



RSU MITRA MEDIKA Ditetapkan : Direktur



Tanggal Terbit : 22 Februari 2015



SPO



dr. Arifah Devi Fitriani, M.Kes PENGERTIAN



BNO = Blass Nier Overzicht, adalah foto polos dari ginjal sampai daerah vesica urinaria IVP = Intra Vena Pyelografi, adalah pemeriksaan secara radiografi dari tractus urinaria dengan zat bahan kontras positif yang disuntikkan secara intravena.



TUJUAN



Untuk menilai fungsi ekskresi ginjal, menilai morfologi dari struktur pelvio-kalises system, menilai kemampuan miksi dan dibuat dalam kondisi optimal.



KEBIJAKAN



Berdasarkan Peraturan Direktur RSU. Mitra Medika Medan Nomor : 008/PER/DIR/RSMM/II/2015 tentang Kebijakan Pelayanan Instalasi Radiologi RSU. Mitra Medika Medan.



PROSEDUR



A. 1. 2. 3. 4. 5. B.



Indikasi Pemeriksaan Urolithiasis Tumor Hydronephrosis Pyelonephritis Congenital anomaly, dll



Kontra Indikasi 1. Kehamilan 2. Perdarahan



C. 1. a. b. c. d.



Persiapan Persiapan Pasien Sehari sebelum pemeriksaan makan bubur dan kecap Pukul 19.00 WIB makan bubur dan kecap terakhir Pukul 20.00 WIB minum garam inggris 30 gr dicampur dengan air hangat dalam 1 gelas Pukul 22.00 WIB mulai puasa dan dilarang merokok dan berbicara banyak sampai dilakukan pemeriksaan di radiologi pada jam 08.30 WIB



PEMERIKSAAN BNO – IVP No. Dokumen: 17/RAD/001/II/2015



No. Revisi: 00



Halaman: 2/3



RSU MITRA MEDIKA e.



Sebaiknya hasil laboratorium dicantumkan (ureum dan creatinin) normal f. Sebelum pemeriksaan pasien harus buang air kecil dahulu kemudian tukar dengan baju pemeriksaan g. Semua benda yang menimbulkan artefak film seperti kalung, BH, ikat pinggang harus dilepas 2. a. b. c. d. e. f. g. h. D. PROSEDUR



1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.



Persiapan Alat Bahan kontras : yang sering dipakai iopamiro 370 sebanyak 1 ampul (30 ml) Spuit disposible 20 cc untuk anak dan 30 cc untuk dewasa 1 buah Jarum suntik (Niddle) No.21 atau No.23 atau wing needle No.23 satu buah Kapas alchohol dan plester Alat kompresi dan bola tenis bila perlu Kaset film + marker Obat-obat anti alergi seperti : cortison, dexamethason, dll Oksigen



Cara Pemeriksaan Pemeriksa melakukan identifikasi pasien dan cuci tangan. Pasien diposisikan tidur terlentang di atas meja pemeriksaan dan kedua tangan disamping tubuh. Lakukan foto BNO terlebih dahulu dengan tujuan untuk menilai secara umum kebersihan persiapan dan kondisi pemotretan. Siapkan kontras dalam spuit sebanyak 20 cc. Bila persiapan pada hasil foto BNO baik, maka disuntikan kontras sebanyak 20 cc melalui intra vena. Foto kedua dilakukan 5 menit post injeksi dengan centrasi setinggi costal margin untuk memperlihatkan daerah ginjal dan proximal ureter. Foto ketiga dilakukan 15 menit post injeksi daerah ginjal, urether dan vesica urinaria berisi kontras media dengan centrasi pada umbilicus. Foto keempat dilakukan 45 menit post injeksi untuk memperlihatkan daerah ginjal, ureter dan vesica urinaria berisi kontras media dan pemeriksaan selesai. Bila fungsi ginjal terlambat dapat dilakukan foto ke lima (120 menit) sampai 3 jam post injeksi, dan bila mana ada kelainan pada daerah vesica urinaria dan bendungan pada distal ureter dapat dilakukan foto ke-enam dengan centrasi didaerah visica urinaria dimana sebelumnya pasien dianjurkan buang air kecil (post void) dan pemeriksaan selesai.



PEMERIKSAAN BNO – IVP No. Dokumen: 17/RAD/001/II/2015



No. Revisi: 00



Halaman: 3/3



RSU MITRA MEDIKA 10. Keseluruhan foto dilakukan pada full expirasi dan tahan nafas, dengan Kv =65-85, mAs = 25-64 dengan bucky. 11. Buang bahan kontras pada tempatnya. 12. Cuci tangan setelah pemeriksaan selesai.



PROSEDUR



UNIT TERKAIT



1. 2. 3. 4. 5. 6.



Instalasi Gawat Darurat Instalasi Rawat Jalan Instalasi Rawat Inap Intensive Care Unit Instalasi Radiologi Praktek Dokter/ RS Luar