SPO Penerimaan Pasien Rawat Inap (SDH) [PDF]

Citation preview

PENERIMAAN PASIEN RAWAT INAP



RSIA Mitra Husada STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PENGERTIAN



TUJUAN



KEBIJAKAN



PROSEDUR



No. Dokumen SPO/RSIAMH/100/MED/VII/18/00 1



No. Revisi 0



Halaman 1/2 Ditetapkan, Direktur



Tanggal Terbit 20 Juli 2019 dr. Masnunah, SpOG NIP.095.010.920.11 Penerimaan pasien rawat inap adalah pasien rawat jalan atau IGD yang diterima sebagai pasien rawat inap berdasarkan kebutuhan perawatan kesehatan yang teridentifikasi dan disesuaikan dengan sumber daya rumah sakit. Sebagai acuan penerapan langkah-langkah penerimaan pasien diterima sesuai dengan sumber daya RS dan untuk mendapatkan pelayanan yang sesuai dengan fasilitas yang tersedia di rumah sakit. Keputusan Direktur Rumah Sakit Ibu dan Anak Mitra Husada nomer 268/SK-DIR/RSIA-MH/IV/2019 tentang Skrining Pasien Rumah Sakit Ibu dan Anak Mitra Husada. 1. Ucapkan salam dan memperkenalkan diri. 2. Perawat menanyakan kepada pasien ataupun keluarga / pengantar tentang pasien. 3. Perawat/dokter menentukan prioritas kegawat daruratan. 4. Perawat memberikan informasi kepada keluarga/pengantar pasien untuk mendaftarkan ke bagian pendaftaran jika pasien umum keluarga diberi informasi biaya perawatan dan fasilitas oleh petugas pendaftaran. 5. Lakukan pemeriksaan fisik pada pasien oleh dokter. 6. Menanyakan kepada keluarga kronologis sebelum masuk rumah sakit serta terapi ataupun pemeriksaan dari luar rumah sakit (Lab, Roegent, dll) kepada pasien jika sadar serta keluarga oleh dokter/perawat. 7. Mengisi status rekam medis pasien dengan lengkap dan instruksi yang dibutuhkan untuk menegakkan diagnosis (pemeriksaan Lab, Radiologi dan Terapi) oleh dokter. 8. Berikan alternatif pemeriksaan keluar rumah sakit kepada keluarga jika pemeriksaan penunjang tidak mendukung. 9. Dokter IGD melakukan konsultasi kepada konsulen yang diperlukan.



PENERIMAAN PASIEN RAWAT INAP



RSIA Mitra Husada



UNIT TERKAIT



No. Dokumen SPO/RSIAMH/100/MED/VII/18/00 1



No. Revisi 0



Halaman 2/2



10. Berikan informasi kepada pasien dan keluarga tentang hasil pemeriksaan apabila pasien diobservasi selama beberapa jam dan perawat wajib memberi tahu kepada keluarga kenapa dilakukan penahanan/observasi diruang IGD oleh dokter atau perawat. 11. Berikan Informed Consent dan ditandatangani oleh keluarga, dokter, perawat. 12. Kelurga pasien melakukan pendaftaran di bagian pendaftaran rawat inap. 13. Pemasangan gelang identifikasi. 14. Berikan informasi kepada ruangan yang dituju oleh perawat. 1. Instalasi Rawat Inap 2. Instalasi Rawat Jalan 3. Instalasi Gawat Darurat 4. Pendaftaran dan Informasi