SPO Sensus Harian Rawat Inap [PDF]

Citation preview

SENSUS HARIAN RUANG RAWAT INAP KESDAM V BRW RS TK. II dr. SOEPRAOEN MALANG



NO DOKUMEN 1567/MKI/RSS/2014



Tanggal Terbit 28 Nopember 2014 STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO) PENGERTIAN TUJUAN



KEBIJAKAN



PROSEDUR



NO. REVISI



HALAMAN 1/2



Ditetapkan oleh, Kepala RS Tk.II dr.Soepraoen



dr. Paskah Saragih Kolonel Ckm NRP 1910000330460 Kegiatan pelaporan tentang jumlah, identitas, dan mobilitas pasien ruang rawat inap. Mengetahui jumlah dan identitas, tanggal masuk, keluar, pindah, meninggal serta diagnosa medis pasien yang dirawat di ruang rawat inap. Sesuai dengan Surat Keputusan Direktur RS. Tk. II dr. Soepraoen Malang No. Kep/145/XI/2014 Tentang Kebijakan Pelayanan Instalasi Rekam Medis. 1. Sensus harian Ruang Rawat Inap diserahkan ke Urusan Rekam Medik melalui perawat Supervisi paling lambat 06.00 WIB. 2. Perawat/petugas Ruang Rawat Inap mengisi form sensus harian rawat inap yang meliputi: a. Mengisi nama ruang rawat inap, tanggal pembuatan sensus, kekuatan TT, jumlah TT terisi dan TT kosong. b. Merinci jumlah sisa pasien hari kemarin, pasien masuk, pasien keluar, kelas perawatan, status pasien secara lengkap sesuai dengan kolom yang tersedia. c. Mencatat data pasien masuk satu persatu semua pasien yang masuk, pindahan dari ruangan, pulang, pindah ke ruang lain atau Rumah Sakit lain, meninggal secara lengkap sesuai dengan kolom yang tersedia, yang terdiri dari: - No. urut - No. rekam medik - Identitas pasien (jenis kelamin, umur, nama, pangkat/NRP, kesatuan/alamat, tanggal MRS, pulang, meninggal, pindah) - Mengisi kolom keterangan sebagai berikut:  Diagnosa medis untuk pasien yang pulang dan meninggal  Nama ruang untuk pasien yang pindah maupun pindahan  Rumah sakit yang dituju untuk pasien yang dirujuk



SENSUS HARIAN RUANG RAWAT INAP KESDAM V BRW RS TK.II dr. SOEPRAOEN MALANG PROSEDUR UNIT TERKAIT



NO DOKUMEN



NO. REVISI 0



HALAMAN 2/2



3. Batas waktu pencatatan jumlah pasien yaitu pada pukul 00.00 WIB pada hari itu, sedangkan pasien yang masuk pada pukul sesudahnya dicatat pada hari berikutnya. - Instal watnap