Spo Siklus Pdsa [PDF]

Citation preview

PENINGKATAN MUTU MELALUI SIKLUS PLAN-DO-STUDY-ACTION (PDSA)



No. Dokumen :



No. Revisi :



Halaman :



06.03.05



00



1/3 Ditetapkan,



Direktur RSU Ratih



Tanggal terbit : SPO September 2019



dr. Lusi Munawaroh NIP. 10918140



-



Siklus PDSA (Plan-Do-Study-Action)



merupakan suatu



pendekatan ilmiah untuk menguji perubahan dan melakukan Pengertian -



perbaikan. Siklus PDSA terdiri dari empat langkah yang umum digunakan dalam pengendalian / peningkatan kualitas.



1. Proses yang terstruktur bertujuan untuk meningkatkan pencapaian kinerja / indikator mutu baik di tingkat unit maupun di tingkat Rumah Sakit. 2. Dengan dilakukannya siklus PDSA secara baik dan benar, Tujuan



diharapkan perubahan yang dilakukan akan efektif dan tepat sasaran. 3. Merupakan



implementasi



dari



semboyan



“Continuous



Improvement” atau perbaikan secara berkelanjutan dari peningkatan mutu Rumah Sakit.



Kebijakan



Surat Keputusan Direktur mengenai peningkatan mutu melalui siklus PDSA



Prosedur Kepala Instalasi/Unit/Ruangan mengisi Lembar Siklus PDSA dengan tata cara sebagai berikut : 1. Tentukan topik siklus PDSA, topik bisa berangkat dari berbagai masalah seperti pencapaian indikator yang rendah baik indikator unit maupun indikator prioritas RS. 2. Tentukan langkah yang akan dilakukan. Langkah ini bisa merupakan suatu modifikasi sistem yang sudah ada atau



memang sistem yang sama sekali baru menggantikan sistem yang lama. 3. Tentukan sudah berapa kali siklus dengan topik yang sama dibuat. 4. Isi keterangan tentang Unit Kerja yang membuat siklus PDSA ini. 5. Tentukan Tim yang akan melakukan Siklus PDSA ini beserta Penanggung Jawabnya. 6. Menulis rincian dari empat langkah Plan-Do-Study-Action yaitu : a) Plan. - Tentukan latar belakang masalah dan lakukan analisis -



akar masalah Rencanakan garis besar langkah perbaikan yang



-



akan dilakukan Tentukan sasaran dari perbaikan yang dilakukan dengan menggunakan prinsip Spesifik - Dapat Diukur



– Rasional – Relevan - Tenggat Waktu (SMART) b) Do - Tentukan rincian langkah-langkah perbaikan perbaikan dengan prinsip 5W+1H ( What, when, where, who, why dan how) c) Study - Amati dan pelajari kejadian yang terjadi selama langkah perbaikan dilakukan, dan catat temuan-



temuan yang didapatkan. Tentukan bagaimana pengaruh dari perubahan yang dilakukan, seberapa baik dampaknya dan apakah



memenuhi sasaran yang ditetapkan diawal siklus. d) Action - Tentukan kesimpulan dari siklus PDSA yang dilakukan serta tindak lanjutnya (lanjut ke siklus berikutnya, dinyatakan selesai, atau mengganti topik baru). 7. Lembar Siklus PDSA yang telah dibuat ditandatangani oleh Kepala Instalasi / Unit/Ruangan untuk diserahkan kepada Komite PMKP.



Unit terkait



1. Seluruh Unit Kerja. 2. Komite Keselamatan Pasien Rumah Sakit Sub Komite Peningkatan Mutu.