16 0 95 KB
PEMBUATAN VISUM ET REPERTUM
PUSKESMAS
(KORBAN HIDUP) No Kode : 7.2.1.c Terbitan : No. Revisi : Tgl. Mulai : Berlaku : Halaman : 3 halaman
Disahkan oleh Kepala Puskesmas
SPO
dr. Dian Hayu.N
WATUMALANG
NIP.19780725 200801 2 018
1. Tujuan 2. Kebijakan
Untuk memberikan keterangan sesuai permintaan Sebagai pedoman petugas dalam melakukan pembuatan visum et repertum pada pasien. Pelaksanaan pembuatan visum et repertum harus mengikuti langkahlangkah yang tetuang dalam SPO.
3. Definisi 4. Prosedur
1. Petugas menjaga privasi pelanggan 2. Petugas menganamnesa adanya permintaan tertulis visum dari pihak kepolisian 3. Petugas melapor kepada dokter adanya permintaan visum 4. Bila dokter tidak bisa datang, petugas 24 jam terbatas melakukan pemeriksaan sesuai dengan instruksi 5. Petugas mencuci tangan dan menggunakan alat pelindung diri 6. Petugas memberikan penjelasan kepada pasien mengenai tindakan yang akan dilakukan 7. Petugas melakukan anamnesa dan pemeriksaan meliputi: identitas, tinggi badan, berat badan, vital sign 8. Petugas melakukan identifikasi ciri-ciri fisik 9. Petugas mencatat hasil pemeriksaan dengan benar dan lengkap. Jika ditemukan luka, gambar letak luka beserta ukuran 10. Petugas mendokumentasikan hasil pemeriksaan 11. Petugas meminta korban untuk kembali pada hari berikutnya pada jam kerja di unit pengobatan umum rawat jalan untuk dilakukan pemeriksaan ulang oleh dokter
5. Diagram Alir Menjaga privasi pelanggan
Petugas melakukan anamnesa dan pemeriksaan meliputi: identitas, tinggi badan, berat badan, vital sign
Petugas mencuci tanagn dan menggunakan alat pelindung diri
Petugas memberikan penjelasan kepada pasien mengenai tindakan yang akan dilakukan
Petugas melakukan identifikasi ciri-ciri fisik Petugas mendokumentasikan hasil pemeriksaan 6. Referensi
Petugas mencatat hasil pemeriksaan dengan benar dan lengkap. Jika ditemukan luka, gambar letak luka beserta ukuran
Departemen Kesehatan RI, Dirjenyanmed, 1991, Prosedur Perawatan Dasar Foundamentals of Nursing, Keperawatan Medikal
7. Dokumen
Bedah Bruner and suddart, egc. Buku atau kartu status pelanggan, buku register unit pelayanan umum
terkait 8. Distribusi
Ruang UGD, Rawat Inap
9. Rekaman historis perubahan No
Yang dirubah
Isi Perubahan
Tgl.mulai diberlakukan
PEMBUATAN VISUM ET REPERTUM
PUSKESMAS WATUMALANG
(KORBAN HIDUP) No Kode : 7.2.1.c Terbitan : No. Revisi : Tgl. Mulai : DAFTAR Berlaku : Halaman : 3 halaman TILIK
Disahkan oleh Kepala Puskesmas
dr. Dian Hayu.N NIP.19780725 200801 2 018
Unit
: ……………………..…………………………….........……………
Nama Petugas
: ……………………………………….........…………………..……
Tanggal Pelaksanaan : …………………………………….........………………..………… No 1.
Langkah Kegiatan Apakah petugas menjaga privasi pelanggan
Ya
2.
Apakah petugas menganamnesa adanya permintaan tertulis
Tidak
TB
visum dari pihak kepolisian 3.
Apakah petugas melapor kepada dokter adanya permintaan visum
4.
Bila dokter tidak bisa datang, Apakah petugas 24 jam terbatas melakukan pemeriksaan sesuai dengan instruksi
5.
Apakah petugas mencuci tangan dan menggunakan alat pelindung diri
6.
Apakah petugas memberikan penjelasan kepada pasien mengenai tindakan yang akan dilakukan
7.
Apakah petugas melakukan anamnesa dan pemeriksaan meliputi: identitas, tinggi badan, berat badan, vital sign
8.
Apakah petugas melakukan identifikasi ciri-ciri fisik
9.
Apakah petugas mencatat hasil pemeriksaan dengan benar dan lengkap. Jika ditemukan luka, gambar letak luka beserta ukuran
10.
Apakah petugas mendokumentasikan hasil pemeriksaan
11.
Apakah petugas meminta korban untuk kembali pada hari berikutnya pada jam kerja di unit pengobatan umum rawat jalan untuk dilakukan pemeriksaan ulang oleh dokter Jumlah
Compliance rate (CR) : ..............% ………………………………..,………….. Pelaksana / Auditor
……………………………............... NIP: …………………...................