Standar Operasional Prosedur Pemasangan SR [PDF]

Citation preview

MELAKUKAN TINDAKAN SUNAT SUPER RING No. Dokumen ……..



No. Revisi 01



Halaman 1 dari 2



Di tetapkan, Direktur STJS SPO



Tanggal terbit 10 Maret 2020 Andri Suwarno.Skep.Ns



A. PENGERTIAN Panduan untuk melakukan tindakan sunat dengan penggunaan alat Super-Ring single-use. B. TUJUAN 1. Agar pelaksanaan sunat dapat memberikan rasa aman dan nyaman bagi pasien. 2. Mencegah terjadinta strangulasi /cekikan ring pada gland penis 3. Mencegah terjadinya infeksi sekunder, bengkak anomali 4. Memberikan hasil sunat yang simetris dan rapi 5. Memastikan ring dapat lepas sendiri antara hari rata-rata ke 5-10 C. KEBIJAKAN Kebijakan tindakan pelaksanaan sunat modern tanpa jarum suntik Indonesia dengan menggunkan alat sekali pakai Super-Ring D. PROSEDUR Persiapan Petugas : 1. Menjelaskan kepada pasien dan keluarga tentang tindakan yang akan dilakukan. 2. Mengkaji riwayat pasien tentang penyakit yang berhubungan dengan kelainan pembekuan darah dan kelainan saluran kencing. Persiapan Pasien : 1. Pasien di atur untuk tidur dengan paosisi yang senyaman mungkin 2. Keluarga atau pasien mengisi surat persetujuan tindakan yang akan di lakukan



MELAKUKAN TINDAKAN SUNAT SUPER RING No. Dokumen ……..



No. Revisi 01



Halaman 2 dari 2



Persiapan Alat : 1. Instrument bedah minor ( 2 buah crom pean bengkok, 2 buah pean lurus , 1 buah gunting jaringan, 1 buah kom ) steril 2. Handscoen steril 3. Tang pemotong 4. Duk lobang steril 5. Kassa steril 6. Alat injeksi free needle 7. Baby Oil/ gel pelumas 8. Nacl 9. Alkohol 70% 10. Betadine 11. Super-Ring wipack 12. Lidocain/Pehacain 13. Spuit 1 cc, neddle nomor 27/30 14. Super Meter Prosedur Pelaksanaan Tindakan : 1. Berdoa agar pelaksanaan sunat dapat berjalan dengan lancer 2. Lakukan cuci tangan dengan antiseptic berbasis alcohol 3. Pakai APD sarung tangan steril 4. Periksa kondisi dan kebersihan penis 5. Lakukan disinfeksi penis dan area sekitarnya memutar ± 10cm dengan (Betadhin/ Nacl lanjut + Alcohol 70%). 6. Lakukan anasthesi local 1-3 ml sesuai kebutuhan dan kondisi penis dan tunggu ± 1 menit sambil di pijat-pijat ringan. 7. Beri marker 0,5 cm arah distal depan sucus corona gland dengan spidol



MELAKUKAN TINDAKAN SUNAT SUPER RING No. Dokumen ……..



No. Revisi 01



Halaman 2 dari 3



8. Bersihkan bekas betadine dengan kassa yang dibasahi Alkohol lanjut Keringkan dengan kassa steril 9. Pasang doek lubang 10. Lakukan tes hasil anastesi dengan Jepit ujung preputium pelan-pelan 11. Buka gland dan bersihkan dengan Nacl lanjut oles gland dengan minyak khusus Super Ring 12. Lakukan pengukuran diameter gland secara penuh, ukuran wajib naik 2 level super meter untuk penis dengan diameter 16 sampai 36 sedang penis ukuran 10-14 boleh di up satu level . Contoh penis ukuran 10 bisa dipasang supering nomor 12, sedang penis ukuran 16 wajib dipasang supering nomor 20 dan seterusnya. 13. Siapkan benang ikat yang sudah di pilin 5 kali masukan kearah pangkal penis dengan simpul diarah jam jam 12. 14. Kembalikan preputium pada posisi semula, lanjut pasang pean bengkok pada arah jam 3 dan jam 9, pean lurus pada arah jam 6, lanjut dengan pean lurus jepit arah jam 12 sedalam 1-1,5 cm (tergantung panjang pendek preputium ) biarkan selama 10 detik, lalu lepas pean dan berlahan potong tepat pada area bekas jepitan secara hati hati. 15. Geser pean, jam 3 dan jam 9 , jepitkan pada masing masing ujung potongan preputium agar didapatkan view yang lebar sehingga mudah untuk insersi ring 16. Teteskan gel atau minyak pelumas 17. Miringkan Superring lalu masukan ring secara lembut berlahan sampai area sucus corona gland 18. Atur posisi Ring agar didapat posisi simetris 19. Cek dan pastikan posisi lobang urethra dan frenulum aman 20. Lakukan ligasi dengan menaruh benang pada bagian kanal bawah ring lalu secara berlahan sesuaikan kanal ring atas dan tarik berlahan setelah didapat posisi ikatan tepat , kuatkan ikatan 21. Cek ulang posisi ring, posisi lobang urethra,dan pastikan ada 3-4 kerutan pada area skin proximal



MELAKUKAN TINDAKAN SUNAT SUPER RING No. Dokumen ……..



No. Revisi 01



Halaman 2 dari 4



22. Setelah didapat posisi yang simetris, aman dan tepat lakukan final ligasi dengan cara pasang krom pada ujung benang ,lalu pean diputar memilin benang 3 kali lalu berlahan tarik sekuat mungkin dan tahan minimal selama 10 detik lanjut tali mati, setelah itu tarik sedikit kedepan bagian kulit arah distal dibawah simpul, tarik sedikit untuk mencegah kasus gagal nekrose . setelah itu sekali lagi tarik ujung benang sekuat mungkin. 23. Potong Preputium arah distal sisakan 0,3-05 cm agar terhindar resiko ring lepas atau perdarahan 24. Bersihkan penis dan area sekitarnya dengan nacl keringkan dengan kasa 25. Rapikan alat lepas sarung tangan dan lakukan cuci tangan 26. Edukasi pasien dan keluarga cara perawatan , berikan leaflet panduan perawatan khitan supering dan tata cara serta dosis minum obat. 27. Berikan nomor Hand phone kita yang bisa di hubungi bila ada yang perlu di komunikasikan E. UNIT TERKAIT







Tim STJS dan komunitas Super Ring