Standart Operating Prosedure Kombinasi Ankle Pumping Exercise Dan Contrast Bath [PDF]

Citation preview

Standart Operating Prosedure (SOP) LATIHAN ANKLE PUMPING Pengertian



Latihan isometrik untuk otot betis dan pergelangan kaki



Tujuan



Melancarkan sirkulasi darah balik dari distal Menurunkan edema Mencegah penyakit vena Prosedure (SOP) Standart Operating Meningkatkan fungsi otot pasca operasi CONTRAST BATH



Petugas Pengertian



Perawat bath adalah merendam anggota tubuh pada air dingin dan Kontras air panas yang dilakukan pada waktu yang teratur dan dilakukan Persiapan 1. Jam detikan dengan cepat. Alat dan 2. Alat tulis Bahan Tujuan Melancarkan sirkulasi darah 3. Lembar observasi edemabalik dari distal Menurunkan edema Persiapan a. Memberi salamvena dan memperkenalkan diri. Mencegah penyakit pasien b. Menjelaskan prosedur dan tujuan tindakan yang akan Petugas Perawat dilakukan. Persiapan 1. 1 buah tempat tidur c. Menanyakan persetujuan pasien untuk diberikan tindakan Alat dan 2. 2 buah ember / baskom Bahan 3. buah handuk Persiapan a. 2Menutup pintu kecil dan memasang sampiran/sketsel 4. 1 buah handuk besar lingkungan b. Mempersilahkan pengunjung untuk meninggalkan ruangan 5. bungkuspada es batu Pelaksanaan 1. 5Jelaskan pasien prosedur dan tujuan tindakan yang akan 6. Termos isi air panas dilakukan 7. Stopwatch 2. Lembar Cuci kaki 8. observasi 3. Atur posisi pasien senyaman mungkin Persiapan a. salambila dandiperlukan memperkenalkan diri. 4. Memberi Minta bantuan pasien b. 5. Menjelaskan Berikan privasiprosedur pasien dan tujuan tindakan yang akan 6. dilakukan. Tempatkan pasien persis ditengah tempat tidur, dan tentukan c. Menanyakan persetujuan pasien latihan untuk diberikan tindakan kaki mana yang akan dilakukan ankle pumping 7. Instruksikan pasien untuk melakukan mendorong sendi pada Persiapan a. Menutup pintu dan memasang sampiran/sketsel pergelangan kaki fleksi-ekstensi secara berulang-ulang lingkungan b. Mempersilahkan pengunjung untuk meninggalkan ruangan 8. Menggerakkan pergelangan kaki secara maksimal ke atas dan Pelaksanaan 1. Menyiapkan 2 buah ember / baskom ke bawah selama 5-10 detik. 2. Menyiapkan air panas,es batu yang telah dipecah dan air netral Ulangi kembali dalam rentang waktu 10 menit 3. Memasukan air panas dan es batu pada masing-masing ember 9. Cuci kaki dan dicampur air netral 10. Meletakan Rapikan alat da bahan 4. kedua ember di atas kursi 11. Observasi posisi kesejajaran 5. Menyiapkan handuk kecil tubuh, tingkat kenyamanan 12. Posisikan Catat prosedur pada catatan perawat 6. responden pada posisi duduk menghadap ke ember 7. Memasukan kaki responden pada ember air hangat 2 menit setelah 2 menit kaki responden diangkat dilap dengan handuk Sumber : Utami, (2014) kemudian memasukan kembali kaki responden kearah dingin selama 1 menit 8. Melakukan hal tersebut sebanyak 5 kali pada masing- masing ember 9. Cuci kaki 10. Rapikan alat dan pasien 11. Catat hasil pada lembar observasi Sumber : Brunner and Suddart, (2002); Mima, (2000).



Standart Operating Prosedure (SOP) PENGUKURAN EDEMA PITTING Pengertian



Pitting edema adalah edema yang akan tetap cekung bahkan setelah penekanan ringan pada ujung jari.



Tujuan



Untuk mengetahui derajat edema



Petugas



Perawat



Persiapan Alat dan Bahan



1. 2. 3. 4.



Persiapan pasien



a. Memberi salam dan memperkenalkan diri b. Menjelaskan prosedur dan tujuan tindakan yang akan dilakukan c. Menanyakan persetujuan pasien untuk diberikan tindakan



Persiapan lingkungan



a. Menutup pintu dan memasang sampiran/sketsel b. Mempersilahkan pengunjung untuk meninggalkan ruangan



Pelaksanaan



1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.



8. 9. 10.



Handscone Penggaris Jam detikan Lembar observasi edema pitting



Cuci kaki, pakai handscone Atur posisi pasien senyaman mungkin Minta bantuan bila diperlukan Berikan privasi pasien Inspeksi daerah edema (simetris, apakah ada tanda-tanda peradangan) Lokasi pemeriksaan : diatas tibia, pergelangan kaki Lakukan palpasi pitting dengan cara menekan dengan menggunakan ibu jari dan amati waktu kembalinya a. 1 = Pitting sedikit /2mm, menghilang dengan cepat b. 2 = Pitting lebih dalam /4mm, menghilang dalam waktu 10-15 detik c. 3 = Lubang yang dalam /6mm, menghilang dalam waktu 16-120 detik d. 4 = Lubang yang sangat mendalam /8mm berlangsung 3 - 5 menit, ekstremitas dep terlalu terdistruksi. Cuci kaki Rapikan alat dan pasien Catat hasil pada lembar observasi



Sumber : Brunner and Suddart, (2002); Mima, (2000)