Strategi Pelaksanaan Ansietas Fira [PDF]

Citation preview

STRATEGI PELAKSANAAN 1 ANSIETAS HARI : Jumat TANGGAL : 15 Oktober 2020



A. KONDISI KLIEN Pasien mengatakan hari ini masih merasa cemas dan takut terhadap kehamilannya saat ini, pasien merasa takut kesehatan dirinya dan anak yang sedang dikandungnya ini, pasien mengatakan tadi malam masih sulit untuk tidur karena sering terpikir masalah yang ada saat ini B. DIAGNOSA Ansietas C. TUJUAN KHUSUS  Klien mampu mengontrol ansietas  Klien mampu mengontrol ansietas melalui teknik relaksasi D. TINDAKAN KEPERAWATAN  Bina hubungan saling percaya  Mendiskusikan ansietas, penyebab, proses terjadi tanda dan gejala ansietas  Melatih relaksasi nafas dalam E. PROSES PELAKSAAN TINDAKAN KEPERAWATAN 1. Orientasi a. Salam terapeutik Assalamualaikum buk perkenalkan saya Fira Meilindra Agsya biasa dipanggil Fira, saya mahasiswa Stikes Payung Negeri Pekanbaru, kalau boleh tau nama ibuk siapa?



b. Evaluasi validasi Bagaimana keadaan ibu hari ini? Apa yang ibu rasakan? Malam tadi tidurnya nyenyak buk? Hari ini masih merasa cemas bu? Bagaimana sekarang kita berbincang-bincang tentang kecemasan dan latihan cara mengontrol cemas dengan latihan relaksasi nafas dalam c. Waktu Berapa lama ibu punya waktu untuk berbincang-bincang dengan saya? Bagaimana kalau 15 menit saja? d. Tempat Dimana ibuk mau berbincang-bincang dengan saya? Ya sudah begaimana kalau dirungan ini saja? 2. Kerja Sekarang coba ibu ceritakan apa yang ibu rasakan saat ini? “jadi ibu merasakan cemas untuk kesehatan bayi dan ibu sendiri? Apakah selama kehamilan ini ibu ada mengkonsumsi obat-obatan dari dokter penyakit dalam? Apakah ibu merasa kondisi ibu saat ini tidak enak badan atau ada keluhan dengan kehamilannya? Bulan ini apakah ibu sudah ada kontrol ke dokter? Selama cemas ini apa saja tanda gejala yang ibu rasakan, khawatir dan takut? Lantas bagaimana akibat bila rasa takut dan cemas ibu datang dalam fikiran ibu? Saya mengerti bagaimana perasaan ibu, setiap orang pasti akan memiliki perasaan yang sama diposisi ibu ketika menghadapi penyakit kelainan kulit dalam kondisi sedang hamil, yaitu merasakan cemas, khawatir ataupun merasa takut. Nah untuk mengurangi rasa cemas ibu perlu dilakukan terapi untuk mengurangi rasa cemas yang ibu rasakan. Ada 4 cara untuk mengurangi rasa cemas itu muncul. Pertama dengan teknik relaksasi fisik, kedua mengatasi ansietas dengan distraksi, ketiga melalui hipnotis lima jari, keempat, melalui kegiatan spiritual.



Hari ini saya akan



mengajarkan ibu cara yang pertama yaitu dengan relaksasi nafas dalam insyaAllah bisa membantu untuk pengurangan kecemasan yang ibu rasakan tiba-tiba. “ bagaimana kalau sekarang kita coba mengatasi atau mengurangi



rasa cemas kecemasan ibu dengan cara relaksasi nafas dalam yaitu dengan menarik nafas dalam”. Ayo bu bagaimana kalau kita latihan sekarang saya lakukan terlebih dahulu dan ibu perhatikan saya setelah itu baru ibu yang melakukannya, kita mulai ya bu? Ibu silahkan duduk diposisi ibu yang nyaman, tangan diletakan diatas kedua paha, lalu pejamkan mata dan hilangkan fikiran yang akan membuat ibu cemas, pertama-tama tarik nafas dalam perlahan-lahan dari hidung, setelah itu tahan nafas dalam hitungan ketiga hembuskan udara melalui mulut, sekarang coba ibu praktikan? Iya bagus, ibu sudah bisa melakukan latihan ini sebanyak 3x atau ibu bisa melakukannya sampai ibu merasa rilleks. 3. Terminasi a. Evaluasi Bagaimana perasan ibu setelah kita sama-sama mengontrol masalah yang ibu rasakan dan melakukann latihan relaksasi nafas dalam? Nah jika ibu merasakan cemas ibu bisa mengontrolnya dengan cara yang pertama tadi yang sudah kita pelajari. b. Tindak lanjut : lanjut SP 2 c. Kontrak yang akan datang 1) Topik Mengulang SP 1 dan melanjutkan SP 2 yaitu mengatasi ansietas dengan distraksi atau mengalihkan. 2) Waktu Besok kita bisa ketemu lagi buk? Ibu bisanya jam berapa? Baiklah buk kita akan bertemu lagi pukul 10.00 wib 3) Tempat Kita akan berdiskusi dirumah ibu lagi ya buk? Baik bu saya permisi dulu ya buk. Assalamualaikum.



IMPLEMENTASI TINDAKAN



EVALUASI



KEPERAWATAN Tanggal : 15 Oktober 2020



S:



Data



- Ny. Y mengatakan sudah melakukan SP



: Relaksasi nafas dalam



- Menciptakan hubungan saling percaya



yang pertama yaitu dengan cara relaksasi



- Memonitor tanda-tanda ansietas



nafas dalam



- Mengidentifikasi penurunan tingkat energi, ketidak



mampuan



berkonsentrasi,



atau



gejala lain yang mengganggu kemampuan kognitif



- Ny. Y mengatakan sudah mengetahui cara mengontrol kecemasannya



- Ny. Y mengatakan tidur malam sudah mulai nyenyak



- Menciptakan lingkungan yang tenang - Melakukan pemeriksaan ttv



O:



- TD : 120/80 mmHg - HR : 95x/menit



- Tampak rileks



- RR : 20x/menit



- Kontak mata positif



- Suhu : 36.7 ˚c



- Pasien tampak berbicara jelas



- Menjelaskan tujuan, manfaat dari terapi



- Pasien mampu melakukan SP 1 - Pasien



relaksasi - Memberikan informasi tentang persiapan



mendemonstrasikan



cara



melakukan reaksasi nafas dalam



dan prosedur relaksasi - Menjelaskan



secara



rinci



intervensi



- SP 1 relaksasi nafas dalam teratasi



relaksasi yang dipilih - Menganjurkan



A:



mengambil



posisi



yang P:



nyaman - Menganjurkan untuk rileks dan merasakan



- Riview SP 1 dan lanjut SP 2 melatih ansietas dengan distraksi



sensasi relaksasi - Mengajarkan relaksasi nafas dalam



- Menganjurkan untuk sering mengulang dan melatih



teknik



relaksasi



yang



telah



diberikan STRATEGI PELAKSANAAN II



ANSIETAS HARI



: Jum’at



TANGGAL : 16 Oktober 2020



A. KONDISI KLIEN Pasien mengatakan tidur sudah lumayan nyenyak. Pasien mengatakan kemaren sudah mulai menerapkan cara relaksasi nafas dalam ketika sudah mulai cemas dan takut, tapi ketakutan dan kecemasan itu masih ada. B. DIAGNOSA Ansietas C. TUJUAN KHUSUS  Klien mampu mengontrol ansietas  Klien mampu mengontrol ansietas melalui distraksi D. TINDAKAN KEPERAWATAN  Melatih mengatasi ansietas dengan distraksi E. PROSES PELAKSAAN TINDAKAN KEPERAWATAN 1. Orientasi a. Salam terapeutik Assalamualaikum buk, selamat pagi buk, masih ingat ingat dengan saya buk? b. Evaluasi validasi Bagaimana keadaan ibu hari ini? Alhamdulillah sudah agak baikan dari kemaren ya buk, bagaimana diskusi kita semalam buk? Masih ingatkan buk? c. Kontrak



Sesuai dengan janji kita semalam ya buk hari ini kita akan berdiskusi terkait cara yang akan dilakukan, dan memahami tindakan yang akan dilakukan untuk menguranagi cemas yang ibu rasakan, kita kan berdiskusi 30 menit diruangan ini ya buk? 2. Kerja Baiklah buk, hari ini kita akan berdiskusi tentang cara yang kedua yang akan dilakukan untuk mengatasi cemas yang ibu rasakan yaitu dengan distraksi atau mengalihkan. Kemarin waktu kita diskusi ibu mengatakan bahwa ibu sangat cemas dan sering menangis. Nah, latihan distraksi ini bermanfaat untuk mengalihkan rasa cemas ibu sehingga membuat pikiran dan fisik ibu rileks atau santai. Dalam teknik ini ibu harus melakukan hal-hal yang dapat membuat ibuk rileks misalnya dengan menonton acara televisi kesukaan ibu, membaca koran buku atau majalah, yang ibu suka, atau dengan mendengarkan musik yang ibu sukai. Nah, sekarang ibu sudah taukan hal-hal apa saja yang dapat ibu lakukan untuk mengurangi rasa cemas ibu. Nanti apabila ibu merasa cemas lagi, ibu bisa melakukan salah satu teknik distraksi atau pengalihan yang sudah saya beritahu tadi. 3. Terminasi a. Evaluasi Bagaimana apa ada yang ingin ibu tanyakan dari penjelasan saya tadi? Coba ibu ulangi lagi cara yang sudah kita pelajari. Wah bagus sekali, nanti jika ibu merasa cemas, ibu dapat melakukan teknik distraksi yang tadi sudah kita pelajari. b. Tindak lanjut : lanjut SP 3 c. Kontrak yang akan datang 1) Topik Mengulang SP 1 dan 2 melanjutkan SP 3 yaitu mengatasi ansietas dengan hipnotis lima jari 2) Waktu



Besok kita bisa ketemu lagi buk? Ibu bisanya jam berapa? Baiklah buk kita akan bertemu lagi pukul 10.00 wib 3) Tempat Kita akan berdiskusi dirumah ibu lagi ya buk? Baik bu saya permisi dulu ya buk. Assalamualaikum.



IMPLEMENTASI TINDAKAN



EVALUASI



KEPERAWATAN Tanggal : 16 Oktober 2020



S:



Data : distraksi/mengalihkan



- Ny. Y mengatakan sudah memahami cara mengontrol ansietasnya sudah



- Mengidentifikasi



teknik



distraksi



yang



melakukan



diinginkan buku, menonton TV)



musik dan membaca buku - Ny. Y mengatakan cemasnya sudah



- Menjelaskan manfaat dan jenis distraksi bagi panca indra seperti menonton TV, dan



berkurang - Ny. Y mengatakan tidur malam sudah



membaca)



mulai nyenyak untuk



membuat



daftar



aktifitas yang menyenangkan - Menganjurkan



distraksi/



mengalihkan dengan mendengarkan



- Menggunakan teknik dikstraksi (membaca



- Menganjurkan



latihan



untuk



berlatih



O: teknik



- Ny. Y mampu mendemonstrasikan



distraksi



cara



mengatasi



ansietasnya



mengalihkan dengan menonton TV dan membaca buku - Klien tampak lebih rileks - Klien mampu melatih SP 1 dan 2 A: - SP 2 dengan distraksi teratasi P:



- Melakukan evaluasi SP 1,2 dan lanjut SP 3 hipnosis 5 jari



STRATEGI PELAKSANAAN III ANSIETAS HARI



: Sabtu



TANGGAL : 17 Oktober 2020 A. KONDISI KLIEN Pasien tampak lebih segar dari kondisi yang sebelumnya. Pasien mengatakan sudah melakukan tindakan yang diajarkan kemaren ketika pasien merasa cemas. B. DIAGNOSA Ansietas C. TUJUAN KHUSUS  Klien mampu mengontrol ansietas  Klien mampu mengontrol ansietas melalui hipnotis 5 jari D. TINDAKAN KEPERAWATAN  Melatih mengatasi ansietas melalui hipnosis 5 jari



E. PROSES PELAKSAAN TINDAKAN KEPERAWATAN 1. Orientasi



a. Salam terapeutik Assalamualaikum buk, selamat pagi buk, masih ingat ingat dengan saya buk? b. Evaluasi validasi Bagaimana keadaan ibu hari ini? Tampaknya ibu lebih bersemangat ya buk, bagaimana diskusi kita semalam buk? Masih ingatkan buk? c. Kontrak Sesuai dengan janji kita semalam ya buk hari ini kita akan berdiskusi terkait cara yang akan dilakukan, dan memahami tindakan yang akan dilakukan untuk menguranagi cemas yang ibu rasakan, kita akan berdiskusi 30 menit diruangan ini ya buk? 2. Kerja Baiklah buk, hari ini kita akan berdiskusi tentang cara yang ketiga yang akan dilakukan untuk mengatasi cemas yang ibu rasakan yaitu dengan melakukan hipnotis 5 jari. Kemarin waktu kita diskusi ibu mengatakan bahwa ibu sangat cemas dan selalu menangis kalau cemas dan rasa takut itu. Nah, latihan hipnotis 5 jari bermanfaat untuk menenangkan, dan membuat lebih rileks. Baik kita mulai sekarang ya buk? Dalam tehnik ini ibu harus mendengarkan kata-kata yang saya ucapkan yang pertama ibu harus memejamkan mata ibu, nah sekarang sentuh jari telunjuk ibu dengan dengan jari jempol ibu, nah sekarang bayangkan pada saat ibu sehat. Kemudian sentuh jari tengah ibu, bayangkan saat ibu bersama orang yang ibu sayangi/cintai, sekarang sentuh jari manis ibu, bayangkan ketika ibu di puji oleh seseorang, dan sekarang sentuh jari kelingking bayangkan tempat yang paling indah yang pernah dikunjungi. Nah, sekarang ibu sudah taukan hal-hal apa saja yang dapat ibu lakukan untuk mengurangi rasa cemas ibu. Nanti apabila ibu merasa cemas lagi, ibu bisa melakukan beberapa cara yang sudah kita pelajari. 3. Terminasi a. Evaluasi



Bagaimana perasaan ibu setelah kita melakukan teknik hipnotis 5 jari tadi? Sekarang coba ibu ulangi lagi cara yang sudah kita pelajari tadi. Wah bagus sekali, nanti jika ibu merasa cemas, ibu dapat melakukan teknik hipnosis 5 jari dan cara yang lainnya yang sudah kita pelajari. b. Tindak lanjut : lanjut SP 4 c. Kontrak yang akan dating 1) Topik Mengulang SP 1,2,3 dan melanjutkan SP 4 yaitu mengatasi ansietas melalui kegiatan spiritual 2) Waktu Nanti kita bisa ketemu lagi buk? Ibu bisanya jam berapa? Baiklah buk kita akan bertemu lagi pukul 16.00 wib 3) Tempat Kita akan berdiskusi dirumah ibu lagi ya buk? Baik bu saya permisi dulu ya buk. Assalamualaikum.



IMPLEMENTASI TINDAKAN



EVALUASI



KEPERAWATAN Tanggal : 17 Oktober 2020 Data : hipnosis lima jari



S:



- Mengidentifikasi riwayat masalah yang



-



Pasien



mengatakan



mampu



mempraktekan cara hypnosis 5 jari



dialami - Menidentifikasi tujuan teknik hipnosis 5



O:



jari - Memberikan lingkungan yang nyaman



-



Pasien



mendemonstrasikan



cara



- Duduk dengan nyaman



mengatasi ansietas dengan hypnosis 5



- Menggunak bahasa yang mudah dipahami



jari



- Mengidentifikasi teknik hipnosis yang tepat



(gerakan



jari



jempol



kejari



-



Pasien mampu mempraktekan SP 1,2, dan 3 ansietas



yanglainnya) - Memberikan umpan balik positif setelah setiap sesi



A: -



Sp 3 hipnosis 5 jari sudah teratasi



P: -



Riview SP 1,2,3, dan lanjut SP 4 dengan melakukan kegiatan spiritual



STRATEGI PELAKSANAAN IV ANSIETAS HARI



: Sabtu



TANGGAL : 17 Oktober 2020 A. KONDISI KLIEN Pasien tampak lebih bersemangat, dan mampu berinteraksi dengan baik. Pasien mengatakan tidur nyenyak dan menerapkan apa yang telah diajarkan oleh perawat. B. DIAGNOSA Ansietas C. TUJUAN KHUSUS  Klien mampu mengontrol ansietas  Klien mampu mengontrol ansietas melalui kegiatan spiritual D. TINDAKAN KEPERAWATAN  Melatih mengatasi ansietas melalui kegiatan spiritual E. PROSES PELAKSAAN TINDAKAN KEPERAWATAN 1. Orientasi a. Salam terapeutik Assalamualaikum buk, selamat sore buk, masih ingat ingat dengan saya buk? b. Evaluasi validasi Bagaimana keadaan ibu? Tampaknya ibu lebih bersemangat ya buk, bagaimana diskusi kita tadi pagi buk? Masih ingatkan buk? c. Kontrak Sesuai dengan janji kita tadi pagi ya buk sore ini kita akan berdiskusi terkait cara yang akan dilakukan, dan memahami tindakan yang akan dilakukan untuk menguranagi cemas yang ibu rasakan selama ini, kita akan berdiskusi 30 menit diruangan ini ya buk?



2. Kerja Baiklah buk, sore ini kita akan berdiskusi tentang cara yang keempat yang akan dilakukan untuk mengatasi cemas yang ibu rasakan yaitu melatih mengatasi ansietas melalui kegiatan spiritual. Kemarin waktu kita diskusi ibu mengatakan bahwa ibu sangat cemas dengan kasus sekarang ini ibu takut terjadi apa-apa kepada ibu dan calon bayi ibu karna itu ibu sering menangis. Nah, sekarang kita latihan kegiatan spiritual untuk menenangkan pikiran dan perasaan kita. Baik kita mulai sekarang ya buk? Dalam teknik ini ibu harus melakukan hal-hal yang dapat membuat ibuk lebih tenang misalnya dengan mendekatkan diri kepada Allah, berdzikir, membaca alquran dan berdoa semoga diberikan kesehatan jasmani dan rohani terutama pada ibu dan calon bayi kelak anak. Nah, sekarang ibu sudah taukan hal-hal apa saja yang dapat ibu lakukan untuk mengurangi rasa cemas ibu dari cara dengan relaksasi nafas dalam, distraksi, hipnotis 5 jari. Nanti apabila ibu merasa cemas lagi, ibu bisa melakukan bebrapa cara yang sudah kita pelajari beberapa hari ini. 3. Terminasi a. Evaluasi Bagaimana apa ada yang ingin ibu tanyakan dari penjelasan saya tadi? Coba ibu ulangi lagi cara yang sudah kita pelajari. Wah bagus sekali, nanti jika ibu merasa cemas, ibu dapat melakukan teknik distraksi yang tadi sudah kita pelajari. b. Tindak lanjut : lanjut evaluasi SP 1, dan SP 2 c. Kontrak yang akan datang 1) Topik Mengulang SP 1,2,3 dan 4 yaitu mengatasi ansietas 2) Waktu Besok senin kita bisa ketemu lagi buk? Ibu bisanya jam berapa? Baiklah buk kita akan bertemu lagi pukul 10.00 wib 3) Tempat Kita akan berdiskusi dirumah ibu lagi ya buk? Baik bu saya permisi dulu ya buk. Assalamualaikum



IMPLEMENTASI TINDAKAN



EVALUASI



KEPERAWATAN Tanggal : 17 Oktober 2020 Data : kegiatan spiritual S: - Mengidentifikasi



kebutuhan



pelaksanaan



- Pasien mengatakan lebih tenang ketika



ibadah sesuai agama yang dianut - Menganjurkan untuk penggunaan ibadah



habis sholat - Pasien



sebagai sumber koping



sudah



melakukan



semua aktivitas yang sudah dijelaskan dan



- Menjelaskan manfaat melakukan kegiatan spiritual untuk mengurangi ansietas



mengatakan



di ajarkan - Pasien mengatakan ketika berzikir hati



- Menganjurkan klien untuk memilih kegiatan



terasa lebih tenang



spiritual yang akan dilakukan (membaca alquran, sholat berdoa dan berdzikir).



O: - Pasien



mendemonstrasikan



cara



mengontrol ansietas - Pasien tampak lebih bersemangat dan tenang serta sangat kooperatif dalam bertanya dan menjawab pertanyaan yang diberikan oleh perawat - Pasien mampu mempraktekan SP 1, dan SP 2 A: - SP 4 melatih mengatasi ansietas melalui kegiatan spiritual teratasi P: - Riview SP 1,2,3, dan 4



STRATEGI PELAKSANAAN ANSIETAS RIVIEW SP 1 dan SP 2



HARI



: Senin



TANGGAL : 19 Oktobr 2020



A. KONDISI KLIEN Pasien terlihat bersemangat ketika berbincang dengan perawat. Pasien mengatakan tidak ada merasa cemas lagi setelah diberikan penjelasan oleh perawat tentang mengatasi cemasnya. B. DIAGNOSA Ansietas C. TUJUAN KHUSUS  Klien mampu mengontrol ansietas  Klien mampu mengontrol ansietas melalui teknik relaksasi  Klien mampu mengontrol ansietas melalui teknik distraksi D. TINDAKAN KEPERAWATAN  Melatih relaksasi nafas dalam  Klien mampu mengontrol ansietas melalui teknik distraksi E. PROSES PELAKSAAN TINDAKAN KEPERAWATAN 1.



Orientasi a. Salam terapeutik Assalamualaikum buk, selamat siang, masih ingat ingat dengan saya buk? b. Evaluasi validasi Bagaimana keadaan ibu hari ini? Tampaknya ibu lebih bersemangat ya buk, bagaimana diskusi kita kemarin? Masih ingatkan buk?



c. Waktu Berapa lama ibu punya waktu untuk berbincang-bincang dengan saya? Bagaimana kalau 30 menit saja? d. Tempat Dimana ibuk mau berbincang-bincang dengan saya? Ya sudah begaimana kalau dirungan ini saja? 2.



Kerja Bagaimana perasan ibu apakah ada bedanya setelah kita melakukan cara mengontrol kecemasan ibu dengan 4 cara kemarin, apakah sudah ibu praktekan? Iya bagus bu, setelah itu apakah ibu masih merasakah cemas yang berlebihan lagi? Iya bagus buk. Nah coba ibuk praktekan cara pertama yang harus kita lakukan jika merasakan cemas? Iya bagus buk. Kalau yang kedua gimana buk? Iya bagus buk. Jadi jika ibu merasakan cemas ibu bisa melakukan beberapa cara yang sudah kita pelajari kemarin, yang pertama dengan relaksasi nafas dalam dan yang kedua dengan teknik distraksi atau mengalihkan kan ibu, kebetulan ibu suka mendengarkan musik dan membaca buku jadi ibu bisa melakukan kegiatan salah satu yang ibu mau.



3.



Terminasi a. Evaluasi Bagaimana apa ada yang ingin ibu tanyakan dari penjelasan saya tadi? Coba ibu ulangi lagi cara yang sudah kita pelajari. Wah bagus sekali, nanti jika ibu merasa cemas, ibu dapat melakukan teknik relaksasi nafas dalam atau melakukan teknik distraksi/ mengalihkan seperti yang tadi sudah kita pelajari. b. Tindak lanjut : lanjut riview SP 3 dan 4 c. Kontrak yang akan datang 1) Topik Mengulang SP 3 dan 4 yaitu mengatasi ansietas dengan hypnosis 5 jari dan kegiatan spiritual



2) Waktu Besok kita bisa ketemu lagi buk? Ibu bisanya jam berapa? Baiklah buk kita akan bertemu lagi pukul 10.00 wib 3) Tempat Kita akan berdiskusi dirumah ibu lagi ya buk? Baik bu saya permisi dulu ya buk. Assalamualaikum.



IMPLEMENTASI



/



TINDAKAN



EVALUASI



KEPERAWATAN Tanggal : 19 Oktober 2020 Data



S:



: Relaksasi nafas dalam dan teknik distraksi



pasien mengatakan sudah melakukan semua SP yang sudah dipelajari



- Pasien mengatakan sudah mengetahui - Menciptakan



lingkungan yang tenang dan



tanpa gangguan



cara mengontrol kecemasannya



- Pasien mengatakan senang mendapat



- Melakukan pemeriksaan TTV



ilmu untuk mengatasi kecemasan yang



- TD : 110/70 mmHg



dialaminya



- HR : 90x/menit



O:



- RR : 18x/menit



- Tampak rileks



- Suhu : 37 ˚c



- Menjelaskan secara rinci intervensi relaksasi - Lebih bersemangat yang dipilih - Menganjurkan mengambil posisi yang nyaman - Menganjurkan



-



Bicara jelas



-



Kontak mata (+)



untuk rileks dan merasakan -



sensasi relaksasi - Mengajarkan relaksasi nafas dalam - Mengidentifikasi



teknik



distraksi



Cemas sudah tidak tampak lagi



-



Klien mampu melakukan SP 1 dan 2



-



Klien



mendemonstrasikan



cara



melakukan reksasi nafas dalam dan



yang



distraksi/ mengalihkan



diinginkan - Menggunakan teknik dikstraksi (membaca A : buku, menonton TV)



-



SP 1 dan 2 Ansietas teratasi



- Menganjurkan untuk membuat daftar aktifitas yang menyenangkan



P:



- Menganjurkan untuk sering mengulang dan -



Riview SP 3 dan



SP 4 melatih



melatih teknik relaksasi yang telah diberikan - Menganjurkan untuk berlatih teknik distraksi



ansietas dengan hypnosis 5 jari dan melakukan kegiatan spiritual



STRATEGI PELAKSANAAN ANSIETAS RIVIEW SP 3 dan SP 4 HARI



: Selasa



TANGGAL : 20 Oktober 2020



A. KONDISI KLIEN Pasien terlihat bersemangat, pasien mengatakan sudah banyak melakukan pengalihan disaat pasien merasa cemas, pasien mengatakan sudah jarang menangis lagi karna merasa cemas. B. DIAGNOSA Ansietas C. TUJUAN KHUSUS  Klien mampu mengontrol ansietas  Klien mampu mengontrol ansietas melalui teknik hypnosis 5 jari  Klien mampu mengontrol ansietas melalui kegiatan spiritual D. TINDAKAN KEPERAWATAN  Melatih mengontrol ansietas dengan hypnosis 5 jari  Klien mampu mengontrol ansietas melalui kegiatan spiritual E. PROSES PELAKSAAN TINDAKAN KEPERAWATAN 1.



Orientasi a. Salam terapeutik Assalamualaikum buk, selamat pagi buk. b. Evaluasi validasi



Bagaimana keadaan ibu hari ini? Tampaknya ibu lebih bersemangat ya buk, bagaimana dengan diskusi kita kemarin buk? Masih ingatkan buk? c. Waktu Berapa lama ibu punya waktu untuk berbincang-bincang dengan saya? Bagaimana kalau 30 menit saja? d. Tempat Dimana ibuk mau berbincang-bincang dengan saya? Ya sudah begaimana kalau dirungan ini saja? 2.



Kerja Bagaimana perasan ibu apakah ada bedanya setelah kita melakukan cara mengontrol kecemasan ibu selama beberapa hari yang lalu, apakah sudah ibu praktekan? Iya bagus bu, setelah itu apakah ibu masih merasakah cemas? Iya bagus buk. Nah sekarang coba ibuk praktekan cara yang ketiga yang harus kita lakukan jika merasakan cemas? Iya bagus buk? Kalau yang empat gimana buk? Iya bagus buk. Jadi jika ibu merasakan cemas ibu bisa melakukan beberapa cara yang sudah kita pelajari kemarin, yang yang ketiga dengan melakukan hypnosis 5 jari yang pertama dengan memejamkan mata dengan menyentuh jari telunjuk ibu dengan dengan jari jempol kemudian bayangkan pada saat sedang sehat. Kemudian sentuh jari tengah ibu, bayangkan saat bersama orang yang kita sayangi/cintai, sekarang sentuh jari manis ibu, bayangkan ketika sedang di puji oleh seseorang, dan sekarang sentuh jari kelingking bayangkan tempat yang paling indah yang pernah dikunjungi. Dan cara yang ke 5 dengan melakuan kegiatan spiritual seperti sholat, bedoa, membaca alquran dan berdzikir seperti yang pernah ibu bilang kemarin agar membuat hati dan perasaan kita tenang, jika kita melakukan kegiatan-kegiatan tersebut bisa membuat kita melupakan kekhawatiran dan kecemasan yang berlebihan. Nah, sekarang ibu sudah pahamkan semua dari semua yang sudah kita pelajari beberapa hari ini? Ada berapa bu cara mengontrol kecemasan ibu? Iya bagus bu.



3.



Terminasi a. Evaluasi Bagaimana apa ada yang ingin ibu tanyakan dari penjelasan saya tadi? Coba ibu ulangi lagi cara yang sudah kita pelajari. Wah bagus sekali, nanti jika ibu merasa cemas, ibu dapat melakukan bebrapa cara yang sudah kita pelajari beberapa hari ini. b. Tindak lanjut : pasien melakukan tindakan mengurangi kecemasan secara mandiri



IMPLEMENTASI



TINDAKAN



EVALUASI



KEPERAWATAN Hari&Tanggal : Selasa 20 Oktober 2020



S:



Data : melakukan hypnosis 5 jari dan



- Ny. Y mengatakan sudah melakukan



melakukan kegiatan spiritual



semua SP yang sudah dipelajari



- Ny. Y mengatakan sudah mengetahui cara -



Memberikan lingkungan yang nyaman



-



Duduk dengan nyaman



-



Menggunak bahasa yang mudah dipahami



-



Mengidentifikasi teknik hipnosis yang tepat (gerakan jari jempol kejari yang lainnya)



-



-



berzikir hatinya merasa lebih tenang



O: - Kontak mata (+)



Menganjurkan untuk penggunaan ibadah - Lebih bersemangat sebagai sumber koping - Bicara jelas Menjelaskan manfaat melakukan kegiatan - Klien mampu melakukan SP 3 dan 4 spiritual untuk mengurangi ansietas



-



- Ny. Y mengatakan dengan cara beroa dan



Memberikan umpan balik positif setelah - Tampak rileks setiap sesi



-



mengontrol kecemasannya



Menganjurkan



klien



untuk



memilih



kegiatan spiritual yang akan dilakukan



- Klien mendemonstrasikan cara melakukan hypnosis 5 jari dan melkukan kegitan spiritual setiap hari



(membaca alquran, sholat berdoa dan A : berdzikir). - Riview SP 3 dan 4 Ansietas teratasi



P: Tindakan



dihentikan,



pasien



mengontrol



kecemasan dengan cara mandiri



KASUS VIGNETE Saat dilakukan pengkajian pada tanggal 14 Oktober 2020 pasien sedang hamil anak keduanya usia kehamilan 32 minggu, anak pertama pasien sudah berusia 15 tahun. Pasien merasa banyak perubahan pada kehamilan kedua ini dari bentuk badan, pola hidup serta kebiasaan sehari-hari dan untuk saat ini pasien mengatakan selalu merasa cemas, karena selain jarak kehamilan anak pertama dan anak kedua yang cukup jauh, kehamilan kedua ini juga tidak diinginkan karena pasien menyadari



punya penyakit bawaan, sehingga pasien sebenarnya takut



untuk hamil lagi. Pasien mengatakan sejak hamil sering kepikiran dan mengalami masalah gangguan tidur. Pasien juga sering menangis karna memikirkan masalah ini, bahkan pasien tidur malam kurang karna sering memikirkan kondisi yang ada saat ini. Selama ini tidak ada masalah untuk kandungannya, pasien selalu mengecek ke dokter perihal kandungannya ini. Dilakukan pemeriksaan TTV, TD : 120/80 mmHg, HR : 96x/menit, RR: 20x/menit, Suhu : 36.5˚c. pasien tampak gelisah, raut wajah pasien tampak cemas. Masalah keperawatan : Ansietas



DAFTAR PUSTAKA Hawari, D., 2008, Balai    Penerbit FKUI.



Manajemen Stres Cemas dan Depresi, Jakarta :



Mansjoer, A., 1999, Kapita Selekta Kedokteran, Edisi 3, Jilid 1, Jakarta : Penerbit Aesculapius. Nurjannah, I., 2004, Pedoman Penanganan Pada Gangguan Jiwa Manajemen, Proses Keperawatan dan Hubungan Terapeutik Perawat-Klien, Yogyakarta : Penerbit MocoMedia Stuart, G.W., dan Sundden, S.J., 1995, Buku Saku Keperawatan Jiwa, Edisi 3, Jakarta : EGC. Sulastri, S.Kep. 2013. Keperawatan Kesehatan Jiwa