Studi Literatur Pola Peresepan Obat Anti Hipertensi-Dikonversi [PDF]

Citation preview

STUDI LITERATUR POLA PERESEPAN OBAT ANTI HIPERTENSI DI PUSKESMAS KARYA TULIS ILMIAH



Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Menyelesaikan Pendidikan Diploma III Kesehatan Bidang Farmasi



Oleh:



PAYUNI ZAHRATURRAHMI P07139017031



KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA POLITEKNIK KESEHATAN ACEH JURUSAN FARMASI 2020



LEMBARAN PERSETUJUAN



STUDI LITERATUR POLA PERESEPAN OBAT ANTI HIPERTENSI DI PUSKESMAS



Dipersembahkan Oleh



PAYUNI ZAHRATURRAHMI P07139017031



Telah Disetujui Untuk Disidangkan Didepan Tim Penguji



Mengetahui Pembimbing



Rima Hayati, M.Si., Apt., Nip. 197808202010122001



ii



STUDI LITERATUR POLA PERESEPAN OBAT ANTI HIPERTENSI DI PUSKESMAS ABSTRAK Keamanan pemakaian obat antihipertensi perlu diperhatikan untuk meminimalkan resiko pengobatan dengan meminimalkan masalah ketidakamanan pemberian obat. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pola peresepan antihipertensi di Puskesmas. Metode penelitian yang digunakan adalah Studi Literatur, dilakukan dengan mengumpulkan data berbentuk jurnal berbasis online sebanyak 13 jurnal. Dari hasil penelitian berdasarkan karakteristik jenis kelamin jumlah pasien hipertensi laki-laki 394 pasien (26%) dan perempuan 1093 pasien (74%). Penderita hipertensi lebih banyak adalah kelompok usia Lansia awal (46-55 tahun) - Lansia Akhir (5665 tahun). Peresepan antihipertensi tunggal yaitu, amlodipin (66,76%), Captopril (28,67%), Nifedipin (1,47%), Clonidin (0,81%), Rerserpin (0,74%), Furosemid (0,59%), Hidroklortiazid (0,52%) dan Lisinopril (0,44%). Antihipertensi kombinasi yaitu Amlodipin dan Hidroklortiazid (44,8%), Captopril dan Amlodipin (36,8%), Amlodipin dan Furosemid (10,4%), Captopril dan Furosemid (4%), Captopril dan Hidroklortiazid (2,4%), Nifedipin dan Hidroklortiazid (0,8%), Captopril, Amlodipin dan Furosemid (0,8%). Pola peresepan obat antihipertensi terdiri dari peresepan secara tunggal sebanyak 1362 pasien (92%) dan peresepan obat secara kombinasi sebanyak 125 pasien (8%). Hasil penelitian peresepan antihipertensi menunjukkan telah sesuai dengan pedoman JNC 8. Kata Kunci: Puskesmas, Peresepan Antihpertensi, Pedoman JNC 8



iii



KATA PENGANTAR Segala puji dan rasa syukur hanya bagi Allah SWT karena berkat rahmat dan hidayah-NYA penulis diberikan kesehatan, kesempatan, kesabaran serta kekuatan dalam menyusun Karya Tulis Ilmiah ini yang berjudul “Studi Literatur Pola Peresepan obat Anti Hipertensi di Puskesmas” sebagai salah satu syarat untuk menyelesaikan pendidikan Diploma III Farmasi. Penulis menyadari bahwa penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini tidak terlepas dari dukungan, bantuan serta bimbingan dari beberapa pihak. Oleh karena itu penulis menyampaikan ucapan terima kasih yang tak terhingga kepada: 1. Ibu Rima Hayati, M.Si., Apt., sebagai Ketua Jurusan Farmasi Poltekkes Kemenkes Aceh dan sebagai pembimbing yang telah memberikan bimbingan, arahan serta saran untuk menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah. 2. Bapak/Ibu dosen Jurusan Farmasi Poltekkes Kemenkes Aceh yang telah membekali penulis dengan berbagai ilmu pengetahuan selama belajar di jurusan DIII Farmasi Poltekkes Kemenkes Aceh. 3. Ayahanda Ihsanuddin dan Ibunda Padillah tercinta yang telah memberikan limpahan kasih sayang yang tak terhingga, doa, nasehat serta dorongan dan semangat selama penulis menuntut ilmu dan menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini. 4. Adik tercinta Nazwa Salsabila Laili yang telah memberikan semangat untuk membantu penulis menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini. 5. Keluarga besar tercinta yang telah mendoakan dan memberi dukungan hingga saat ini dan dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini. 6. Sahabat-sahabat tercinta yang selalu memberikan dukungan, semangat, saran serta nasehat teman-teman sebimbingan angkatan 2017 yang telah membantu dalam proses penyelesaian Karya Tulis Ilmiah ini.



Penulis menyadari bahwa dalam Pembuatan Karya Tulis Ilmiah ini masih jauh dari kata sempurna. Sehingga Penulis mengharapkan saran serta kritikan yang bersifat membangun dalam menyempurnakan Karya Tulis Ilmiah ini. Akhir



iv



kata, penulis sangat mengharapkan bahwa Karya tulis Ilmiah ini dapat memberikan manfaat bagi siapa saja yang membacanya.



Aceh Besar, Januari 2021



Penulis



v



DAFTAR ISI Halaman Halaman Judul..........................................................................................................i Lembaran Persetujuan.............................................................................................ii Abstrak....................................................................................................................iii Kata Pengantar........................................................................................................iv Daftar Isi.................................................................................................................vi Daftar Tabel...........................................................................................................vii Daftar Gambar......................................................................................................viii Daftar Lampiran......................................................................................................ix BAB I



PENDAHULUAN



1.1 Latar belakang masalah...........................................................................1 1.2 Rumusan masalah....................................................................................2 1.3 Tujuan penelitian.....................................................................................3 1.4 Manfaat penelitian...................................................................................3 BAB II



TINJAUAN PUSTAKA



2.1 Peresepan Obat........................................................................................4 2.2 Puskesmas................................................................................................5 2.3 Hipertensi................................................................................................7 BAB III KERANGKA PENELITIAN 3.1 Kerangka Konsep..................................................................................14 3.2 Definisi Operasional..............................................................................14 BAB IV METODE PENELITIAN 4.1 Jenis Penelitian......................................................................................15 4.2 Teknik Pengumpulan data.....................................................................15 4.3 Analisa Data..........................................................................................15 BAB V 5.1 5.2



HASIL DAN PEMBAHASAN Hasil.......................................................................................................16 Pembahasan...........................................................................................24



BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN 6.1 Kesimpulan............................................................................................29 6.2 Saran......................................................................................................29 DAFTAR PUSTAKA...........................................................................................30 vi



DAFTAR TABEL Halaman Tabel 1 Tabel 2 Tabel 3 Tabel 4 Tabel 5 Tabel 6 Tabel 7



Pedoman Dosis Obat Antihipertensi JNC 8 ........................................ Definisi Operasional ........................................................................... Data Distribusi Faskes ........................................................................ Karakteristik Jenis Kelamin Pasien Hipertensi ................................... Karakteristik Usia Pasien Hipertensi .................................................. Peresepan Antihipertensi Tunggal ...................................................... Peresepan Antihipertensi Kombinasi ..................................................



vii



11 14 16 18 19 20 22



DAFTAR GAMBAR Gambar 1 Gambar 2 Gambar 3 Gambar 4 Gambar 5 Gambar 6



Halaman



Kerangka Konsep Penelitian ........................................................... Data Distribusi Sebaran Faskes....................................................... Karakteristik Jenis Kelamin ............................................................ Perersepan Antihipertensi Tunggal ................................................. Perersepan Antihipertensi Kombinasi ............................................. Obat Antihipertensi Tunggal dan Kombinasi..................................



viii



14 17 18 22 23 24



DAFTAR LAMPIRAN Halaman Lampiran 1 Biodata.............................................................................................37



ix



BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Masalah Obat merupakan suatu zat atau bahan-bahan yang berguna dalam menetapkan diagnosa, mencegah, mengurangi, menghilangkan, menyembuhkan penyakit atau gejala penyakit, luka atau kelainan fisik dan rohani pada manusia atau hewan, termasuk mempercantik tubuh atau bagian tubuh manusia. 1 Obat adalah semacam zat baik kimiawi maupun tumbuhan yang dalam dosis layak dapat mempengaruhi organ-organ tubuh agar berfungsi secara normal. Pengertian lain menyebutkan bahwa obat adalah suatu zat yang digunakan untuk diagnosis pengobatan, menyembuhkan atau mencegah penyakit pada manusia atau hewan.2 Hipertensi merupakan tekanan pada dinding arteri pada saat jantung sedang memompa darah. Hipertensi adalah suatu keadaan ketika tekanan darah di pembuluh darah menigkat secara kronis. Hal tersebut dapat terjadi karena jantung bekerja lebih keras memompa darah untuk memenuhi kebutuhan oksigen dan nutrisi tubuh. Jika dibiarkan, penyakit ini dapat mengganggu fungsi organ-organ lain, terutama organ-organ yang vital seperti jantung dan ginjal.3 WHO memperkirakan pada tahun 2025 jumlah penyakit hipertensi tersebut akan mengalami peningkatan menjadi 60% atau sekitar 1,56 miliar orang.4 Kurang lebih 10-30% penduduk dewasa di hampir semua Negara mengalami penyakit hipertensi, dan sekitar 50-60% penduduk dewasa dapat dikategorikan sebagai mayoritas utama yang status kesehatannya akan menjadi lebih baik bila dapat mengontrol tekanan darahnya.5 Keamanan pemakaian obat antihipertensi perlu diperhatikan. Meminimalkan resiko pengobatan dengan meminimalkan masalah ketidakamanan pemberian obat.6 Pemakaian atau peresepan obat dikatakan tidak rasional apabila kemungkinan untuk memberikan manfaat kecil atau tidak ada sama sekali atau kemungkinn manfaatnya tidak sebanding dengan kemungkinan efek samping atau biayanya.7



1



2



Pemilihan obat merupakan salah satu masalah yang paling vital di fasilitas layanan kesehatan. Obat yang beredar di fasilitas layanan kesehatan sangat banyak walaupun sudah dibatasi dengan adanya formularium. Semakin banyak obat yang beredar tentu saja memerlukan perhatian khusus untuk dapat menggunakannya dengan benar. Medication error atau kesalahan pengobatan merupakan kesalahan medis yang paling sering terjadi.8 Ada beberapa pedoman sasaran tekanan darah yang harus dicapai untuk pengobatan hipertensi, salah satunya adalah JNC 8. JNC 8 memiliki target tekanan darah yang harus tercapai adalah