Surat Kehilangan KTM [PDF]

Citation preview

KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI UNIVERSITAS SEBELAS MARET FAKULTAS KEGURUAN DAN ILMU PENDIDIKAN Jl. Ir. Sutami 36 A Surakarta, Telp/Fax (0271) 648939, Email [email protected], Website http://fkip.uns.ac.id



Nomor Lampiran Hal



: /UN27.02/PP/ : 1 (satu) berkas : Permohonan Penggantian KTM UNS a.n. ............................



Surakarta, 30 Mei 2016



Yth. KEPALA BAGIAN PENDIDIKAN Universitas Sebelas Maret Surakarta



Bersama ini kami ajukan dengan hormat berkas permohonan penggantian Kartu Tanda Mahasiswa (KTM) UNS karena hilang bagi mahasiswa FKIP UNS yakni: Nama NIM Jurusan/Prodi Tempat/Tanggal Lahir Alamat



: : : : :



Mochammad Reza Nurhudha K7409105 Pendidikan Akuntansi Rembang, 15 November 1991 Jl. Pemuda Gg. Anggrek I No. 3 RT.07 RW.03 Rembang



Terlampir kelengkapan persyaratan berupa 1. 2.



Surat Keterangan Kehilangan Dokumen dari Kepolisian setempat. Salinan bukti pembayaran biaya pendidikan semester terakhir.



Selanjutnya kami mohon perkenan Saudara untuk menerbitkan KTM UNS baru bagi mahasiswa ybs sesuai ketentuan yang berlaku. Atas perhatian dan kerjasama Saudara, kami ucapkan terima kasih.



a.n. Dekan Wakil Dekan Bidang Akademik,



Dr. Munawir Yusuf, M.Psi. NIP 195505011981031003 Tembusan kepada Yth. : 1. Dekan FKIP (sebagai laporan) 2. Arsip 3. Ybs 6



KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI UNIVERSITAS SEBELAS MARET FAKULTAS KEGURUAN DAN ILMU PENDIDIKAN Jl. Ir. Sutami 36 A Surakarta, Telp/Fax (0271) 648939, Email [email protected], Website http://fkip.uns.ac.id



Lampiran Hal



: 1 (satu) berkas : Permohonan Penggantian KTM UNS a.n. ............................



Surakarta, 30 Mei 2016



Yth. REKTOR Melalui Dekan Fakultas Keguruan dan Ilmu Pendidikan Universitas Sebelas Maret Surakarta



Yang bertanda tangan di bawah ini, saya, mahasiswa FKIP UNS: Nama NIM Jurusan/Prodi Tempat/Tanggal Lahir Alamat



: : : : :



Mochammad Reza Nurhudha K7409105 Pendidikan Akuntansi Rembang, 15 November 1991 Jl. Pemuda Gg. Anggrek I No. 3 RT.07 RW.03 Rembang



Mengajukan dengan hormat permohonan untuk penggantian Kartu Tanda Mahasiswa (KTM) UNS karena hilang. Berikut saya lampirkan berkas kelengkapan yang diperlukan, yakni: 1. 2.



Surat Keterangan Kehilangan Dokumen dari Kepolisian setempat. Salinan bukti pembayaran biaya pendidikan semester terakhir.



Atas perhatian dan terpenuhinya permohonan ini, kami ucapkan terima kasih. Hormat kami, Pemohon, Mochammad Reza Nurhudha K7409105 Mengetahui Kepala Prodi Pendidikan Akuntansi



Pembimbing Akademik



Dr. Susilaningsih, M.Bus



Muhtar, S.Pd., M.Si 7



KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI UNIVERSITAS SEBELAS MARET FAKULTAS KEGURUAN DAN ILMU PENDIDIKAN Jl. Ir. Sutami 36 A Surakarta, Telp/Fax (0271) 648939, Email [email protected], Website http://fkip.uns.ac.id



NIP 195905301986032001



NIP 196612311994111001