Surat Keterangan Bepergian [PDF]

Citation preview

YAYASAN PONDOK PESANTREN AL ISLAMU AL AINUL BAAHIROH



SMK ALKAAFFAH NSS :322051816025



NPSN :20569011



KOMPETENSI KEAHLIAN :1. Teknik Kendaraan Ringan 2. Teknik Komputer dan Jaringan 3. Teknik Audio Video Jl. Semeru No. 18 A Dilem Kepanjen, Kab. Malang 65163 Website :www.smkalkaaffah.sch.id Email: [email protected]



SURAT KETERANGAN BEPERGIAN/JALAN 102/SB/B/OSIS/SMK.ALK/IX/2017 Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Kampung Kagungan Ratu, Kecamatan Tulang Bawang Udik, Kabupaten Tulang Bawang Barat, menerangkan bahwa : 1. Nama :…………………………………………………………. 2. Umur :…… Tahun 3. Agama :…………………………………………………………. 4. Pekerjaan :…………………………………………………………. 5. Alamat :       6. Tujuan :Waduk Bonpring Andeman 7. Keperluan :…………………………………………………………. 8. Berangkat Tanggal :…………………………………………………………. 9. Berlaku : 10. Nomor KTP :…………………………………………………………. 11. Barang Yang Dibawa :  Peserta LDK serta Kepanitiaan OSIS dan PROVOOST       12. Keterangan :          Demikian Surat Keterangan ini dibuat agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya Kepanjen, 19 September 2017 Yang Bepergian Kepala Sekolah SMK Idustri AL Kaaffah



( .



)



(Maya Dian Rosita,A.Md)