Surat Keterangan Kepala Desa Tentang Perwakafan Tanah Milik [PDF]

Citation preview

PEMERINTAH KABUPATEN PANGANDARAN KECAMATAN MANGUNJAYA



DESA SINDANGJAYA Jalan Raya mangunjaya Nomor 18 Sindangjaya Mangunjaya 46371 Tlp. (0265)…... Faks.(0265)…… Email [email protected] SURAT KETERANGAN KEPALA DESA TENTANG PERWAKAFAN TANAH MILIK Nomor : …………………………………………………. Dengan ini, Saya Kepala Desa Sindangjaya menerangkan tanah : Berupa



: Tanah Sawah



Sertifikat / Grafik / Persil Nomor



: 01672



Kelas Desa



: Kelas 85



Ukuran Panjang



: 62,875 meter



Lebar



: ………… meter



Luas



: 13,015 meter 2



Terletak di



: Dusun. Babakan RT 07/02



Desa



: Sindangjaya



Kecamatan



: Mangunjaya



Kabupaten



: Pangandaran



Provinsi



: Jawa Barat



Dengan Batas-batas



:



-



Sebelah Timur Sebelah Barat Sebelah Utara Sebelah Selatan



: Tanah milik ……………………. : Tanah milik ……………………. : Tanah milik ……………………. : Tanah milik …………………….



Adalah Benar Merupakan Tanah yang diwakafkan untuk Yayasan Kiyai Haji Muhaimin Sirodj Sindangjaya. Demikian agar menjadi Maklum bagi yang berkepentingan. Saksi – Saksi : 1. Nama



( ……………………………)



2. Nama



( ……………………………)



3. Nama



( ……………………………)



Sindangjaya, 20 Mei 2020



PEMERINTAH KABUPATEN PANGANDARAN KECAMATAN MANGUNJAYA



DESA SINDANGJAYA Jalan Raya mangunjaya Nomor 18 Sindangjaya Mangunjaya 46371 Tlp. (0265)…... Faks.(0265)…… Email [email protected] ASEP RONI