Surat Keterangan Peringkat Kelas [PDF]

Citation preview

SURAT KETERANGAN PERINGKAT KELAS Nomor: 421.1/020-SD/VIII/2016



Yang bertandatangan di bawah ini : Nama



:



ADE RASTUTI, S.Pd



NIP Pangkat, Golongan/Ruang Jabatan



:



19651008 198610 2 003



:



Pembina Tk. I, IV/A



:



Kepala Sekolah



Unit Kerja



:



SD Negeri Mancogeh



Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa : Nama



:



MOCH. FAKHRY FAZA FAUZAN



Tempat, Tgl Lahir



:



Bandung, 1 Januari 2005



Jenis Kelamin



:



Laki-laki



Nomor Induk Siswa



:



151605068



NISN



:



Alamat



:



0057493943 Jl. Leuwidahu No 24 RT 2 RW 03 Nagarasari Kecamatan Cipedes Kota Tasikmalaya 46132



Adalah benar sebagai siswa berprestasi selama belajar di SD Negeri Mancogeh dengan peringkat kelas dan nilai rata-rata sebagai berikut : Kelas 5



Semester



Peringkat Kelas



1



1 (Satu)



2



1 (Satu)



Nilai Rata-Rata



Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. Tasikmalaya, 25 Agustus 2016 Kepala Sekolah,



ADE RASTUTI, S.Pd NIP. 19651008 198610 2 003



SURAT KETERANGAN Nomor : 421.2/021-SD/VIII/2016



Kepala Sekolah Dasar Negeri Mancogeh UPT Dinas Pendidikan Wilayah Utara Kota Tasikmalaya dengan ini menerangkan bahwa :



Nama



:



MOCH. FAKHRY FAZA FAUZAN



Tempat, Tgl Lahir



:



Bandung, 1 Januari 2005



Jenis Kelamin



:



Laki-laki



Nomor Induk Siswa



:



151605068



NISN



:



0057493943



Orang Tua



:



AGUS MAOSUL SYAMSUL BACHRI



:



Jl. Leuwidahu No 24 RT 2 RW 03 Nagarasari Kecamatan Cipedes Kota Tasikmalaya 46132



Alamat



MAMPU / TIDAK MAMPU Baca tulis Al-Qur’an dengan BAIK SEKALI/BAIK/SEDANG/Kurang*. Demikianlah Surat Keterangan ini diberikan untuk digunakan seperlunya, terima kasih. Tasikmalaya, 25 Agustus 2016 Kepala Sekolah,



ADE RASTUTI, S.Pd NIP. 19651008 198610 2 003