Surat Kuasa Pemecahan Sertifikat [PDF]

Citation preview

Lampiran 13 Kepada Yth. Nomor Lampiran Perihal



: : : Permohonan Pemecahan



Sdr. Kepala Kantor Pertanahan Kabupaten Karawang di Karawang



Dengan hormat Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama Umur Pekerjaan Nomor KTP Alamat



: : : : :



Norman Tuah Hamonangan Sinaga, SH., M.Kn 50 Tahun Notaris/PPAT 3175020211690004 Jl. Gading Raya I RT 006 RW 014, Pisangan Timur, Pulo Gadung, Jakarta Timur Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama diri sendiri/selaku kuasa dari : Nama Umur Pekerjaan Nomor KTP Alamat



: Yudi Awaludin (QQ. PT. Putra Singaperbangsa Property) : 36 Tahun : Wiraswasta : 3215032001830001 : Dusun Sukadana RT 01/01, Pinayungan, Telukjambe, Karawang



Berdasarkan Surat Kuasa Nomor ………………………..tanggal............................................................. dengan ini mengajukan permohonan : 1.Pengukuran 2.Konversi/Pendaftaran Hak 3.Pendaftaran Hak Milik Sarusun 4.Pendaftaran Tanah Wakaf 5.Pendaftaran Peralihan Hak 6. Pendaftaran Pemindahan Hak 7.Pendaftaran Perubahan Hak



8.Pemecahan/Penggabungan Hak 9.Pendaftaran Hak Tanggungan 10.Roya atas Hak Tanggungan 11.Penerbitan Sertifikat Pengganti 12.Surat Keterangan Pendaftaran Tanah 13.Pengecekan Sertifikat 14.Pencatatan …………………………



Atas bidang tanah hak/tanah Negara : Terletak di Desa/Kelurahan Kecamatan Kabupaten/Kotamadya Nomor Hak



: Cluster Teluk Harmoni Blok ……No. : Puseurjaya : Telukjambe Timur : Karawang : SHGB No.



Untuk melengkapi permohonan dimaksud bersama ini kami lampirkan : 1. Fotocopy KTP Direktur PT dan NPWP PT 2. Fotocopy SIUP & Surat Keterangan Domisili Usaha 3. Fotocopy Akta Pendirian PT 4. SK pengesahan Perndirian Badan Hukum PT Hormat Kami,



Norman Tuah H Sinaga, SH., M.Kn



SURAT KUASA Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : Freddy Nelson Susanto Umur : 29 Tahun Pekerjaan : Wiraswasta Alamat : Jl. Kebayoran Lama, RT 05/01 Desa/Kelelurahan : Grogol Utara Kecamatan : Kebayoran Lama Kabupaten/Kota : Jakarta Selatan Dengan ini memberi kuasa penuh kepada : Nama : Norman Tuah Hamonangan Sinaga, SH., M.Kn Umur : 50 thn Pekerjaan : Notaris/PPAT Alamat : JL. Gading Raya I RT 006 RW 014, Kel. Pisangan Timur, Kec. Pulo Gadung, Jakarta Timur Khusus Untuk dan atas nama pemberi Kuasa Pemecahan Sertifikat ke kantor Pertanahan Kabupaten Karawang atas : Nomor : SHM No. 3395 Kelurahanrahan : Pangulah Selatan Kecamatan : Kota Baru Atas nama : Freddy Nelson Susanto Demikian surat kuasa ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya dan segala akibat yang timbul dari pemberian kuasa ini ditanggung oleh pemberi kuasa.



Karawang, 02-09-2019 Pemberi Kuasa



Penerima Kuasa



Meterai 6000



Freddy Nelson Susanto QQ. PT. Arta Pelago Properti



Norman Tuah H Sinaga, SH., M.Kn