Surat Kuasa Pengambilan Ijazah - 1 [PDF]

Citation preview

SURAT KUASA PENGAMBILAN IJAZAH Yang bertanda tangan dibawah ini: Nama Mahasiswa



: Mukhamad Lukman



NIM



: 12610036



Program Studi



: Matematika



Alamat



: ..................................................................................



Memberikan kuasa sepenuhnya kepada Nama



: Alfan Ghinan Rusydi



Alamat



: Jl. Tlogomas Gg. VIII A No.31 Lowokwaru, Malang



Untuk pengambilan Ijazah asli dan transkrip nilai beserta fotokopi ijazah dan transkrip yang telah dilegalisir serta menanda tangani surat-surat yang berkaitan dengan pengambilan ijazah dikarenakan yang bersangkutan sedang berada di luar kota dan tidak dapat mengambil ijazah sendiri. Serta hal-hal dan segala akibat yang disebabkan Surat Kuasa ini adalah tanggung jawab sepenuhnya Pemberi Kuasa. Demikian Surat Kuasa ini saya buat dengan kesadaran penuh dan tanpa ada paksaan dari pihak manapun dan semoga dapat digunakan sebagaimana mestinya.



Malang, 20 Oktober 2018 Yang diberi kuasa



Pemberi Kuasa



Alfan Ghinan Rusydi



Mukhamad Lukman