Surat Kuasa Pengambilan Pengambilan Rekomendasi Praktek [PDF]

Citation preview

SURAT KUASA PENGAMBILAN SURAT REKOMENDASI PRAKTEK Yang bertanda tangan dibawah ini: Nama



: dr Buddy Setiawan Sebastian SpB



NIK



: 3275010504840029



Alamat



: Jalan Empu Gandring Raya No 66, Perumnas II, RT/RW 01/08 Cibodas Baru, Kota Tangerang



Telp



: 082114466023



Memberikan kuasa sepenuhnya kepada Nama



: Ibrahim Aji Nugroho



NIK



: 3174062407940006



Alamat



: Komp DDN III Blok F 13, RT/RW 05/05, Pondok Labu, Cilandak, Jakarta Selatan



Telp



: 085711125441



Untuk mengambil surat rekomendasi praktek saya di kantor sekretariat IDI Jakarta Selatan. Demikian surat kuasa ini saya buat, agar dapat digunakan sebagai syarat pengambilan surat rekomendasi praktek saya yang saya wakilkan.



Jakarta, 29 Oktober 2019 Yang diberi kuasa



Ibrahim Aji Nugroho



Pemberi kuasa



Dr Buddy Setiawan Sebastian, SpB