4 0 42 KB
PEMERINTAH KOTA MATARAM
DINAS KESEHATAN PUSKESMAS SELAPARANG Jl. Jend. Sudirman, Rembiga, Selaparang, Kota Mataram, Nusa Tenggara Bar. 83124 Mataram, 10 Juli 2019 SURAT PENDELEGASIAN WEWENANG
Saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama
: drg. Baiq Miftahul Fatia
Nip
: 19920710 201903 2 009
Jabatan
: Dokter Gigi Puskesmas Selaparang
Dengan
ini
mendelegasikan/
melimpahkan
wewenang
untuk
melakukan
pemeriksaan,tindakan keperawatan dan pemberian obat jika dokter tidak ada di tempat (Poli Gigi Puskesmas Selaparang ) kepada perawat dipoli Gigi yaitu : Nama
: Sumarni Aryani,AMKG
NIP
: 19790920 200604 2 028
Jabatan
: Perawat Gigi Puskesmas Selaparang
Demikianlah surat pendelegasian ini dibuat dengan sebenarnya agar dapat dipergunakan dengan sebaik-baiknya.
Yang Memberikan Wewenang Dokter Gigi Puskesmas Selaparang .
drg. Baiq Miftahul Fatia Nip. 19920710 201903 2 009
Mengetahui, Kepala Puskesmas Selaparang
Dr. Yulia Nip.
PEMERINTAH KOTA MATARAM
DINAS KESEHATAN PUSKESMAS SELAPARANG Jl. Jend. Sudirman, Rembiga, Selaparang, Kota Mataram, Nusa Tenggara Bar. 83124 Mataram, 10 Juli 2019 SURAT PENDELEGASIAN WEWENANG
Saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama
: drg. Baiq Miftahul Fatia
Nip
: 19920710 201903 2 009
Jabatan
: Dokter Gigi Puskesmas Selaparang
Dengan
ini
mendelegasikan/
melimpahkan
wewenang
untuk
melakukan
pemeriksaan,tindakan keperawatan dan pemberian obat jika dokter tidak ada di tempat (Poli Gigi Puskesmas Selaparang ) kepada perawat dipoli Gigi yaitu : Nama
: Aspari Hartini,AMKG
NIP
: 19821020 200604 2 025
Jabatan
: Perawat Gigi Puskesmas Selaparang
Demikianlah surat pendelegasian ini dibuat dengan sebenarnya agar dapat dipergunakan dengan sebaik-baiknya.
Yang Memberikan Wewenang Dokter Gigi Puskesmas Selaparang .
drg. Baiq Miftahul Fatia Nip. 19920710 201903 2 009
Mengetahui, Kepala Puskesmas Selaparang
Dr. Yulia Nip.