Surat Pengembalian Alkes [PDF]

Citation preview

PEMERINTAH KABUPATEN BARITO UTARA DINAS KESEHATAN PUSKESMAS MUARA TEWEH JL.AIS NASUTION NO. 21 TELPON .0519 21324 MUARA TEWEH



No



:



Kepada



Lampiran



: Segera



Perihal



: Pengembalian Barang Inventaris Alkes



Yth.Kepala Dinas Kesehatan Kab.Barito Utara diMuara Teweh



Sehubungan dengan adanya Barang Inventaris di Puskesmas Muara Teweh , maka dalam kondisi rusak (Tidak dapat dipakai) dan tidak punya nilai ekonomis, maka dengan ini kami mohon bantuan dari Tim Perlengkapan Dinas Kesehatan untuk melakukan penghapusan Barang tersebut dari daftar Aset Puskesmas kami (Daftar terlampir). Demikian atas perhatian dan kerjasamanya disampaikan terima kasih.



Muara Teweh,.......Maret 2017-03-07 Kepala UPT.Puskesmas Muara Teweh



Dr.Derajad Hasti Parlina NIP.19760806 200604 2 028



Tembusan : Yth.Koordinator Bagian Perlengkapan Dinas Kesehatan Kabupaten Barito Utara.



PEMERINTAH KABUPATEN BARITO UTARA DINAS KESEHATAN PUSKESMAS MUARA TEWEH JL.AIS NASUTION NO. 21 TELPON .0519 21324 MUARA TEWEH



PENGEMBALIAN BARANG RUSAK DAN KADALUWARSA Padahari ini selasa tanggal................ , telah mengembalian barang /alat.......... yang rusak dan barang yang sudah kadaluwarsa di UPT.Puskesmas Muara Teweh , yang bertanda tangan dibawah ini : 1.



2.



Nama



: Dr.Derajad H



NIP



;



Pangkat/Gol



:



Jabatan



:



Nama



:



NIP



:



Pangkat/Gol



:



Jabatan



:



Berdasarkan hasil temuan pemeriksaan barang /alat..... ditemukan barang yang rusak dan yang sudah kedaluwarsa di UPT.Puskesmas Muara Teweh. No NAMA



MERK



TAHUN PEMBUATAN



JUMLAH



BARANG



Demikian Berita Acara ini dibuat dengan sesungguhnya, agar menjadi tahu dan maklum adanya. Yang menyerahkan



Yang Menerima



PEMERINTAH KABUPATEN BARITO UTARA DINAS KESEHATAN PUSKESMAS MUARA TEWEH JL.AIS NASUTION NO. 21 TELPON .0519 21324 MUARA TEWEH



No



:



Kepada



Lampiran



: -



Perihal



: Permohonan Kalibrasi Alat



Yth.Kepala Dinas Kesehatan Kab.Barito Utara diMuara Teweh



Dengan hormat, Bersama ini kami sampaikan permohonan untuk kalibrasi alat- alat kedokteran dengan rincian sebagai berikut : No Nama Alat



Spesifik /Merk



Jumlah Alat



Keterangan



Untuk itu, kami mohon Tindak Lanjut dari Dinas Kesehatan mengenai permohonan ini. Demikian kami sampaikan atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.



Muara Teweh,.......Maret 2017-03-07 Kepala UPT.Puskesmas Muara Teweh



Dr.Derajad Hasti Parlina NIP.19760806 200604 2 028



Tembusan : Yth.Koordinator Bagian Perlengkapan Dinas Kesehatan Kabupaten Barito Utara.



PEMERINTAH KABUPATEN BARITO UTARA DINAS KESEHATAN PUSKESMAS MUARA TEWEH JL.AIS NASUTION NO. 21 TELPON .0519 21324 MUARA TEWEH



No



:



Kepada



Lampiran



: Segera



Perihal



: Permintaan Pengadaan Barang Untuk Kegiatan



Yth.Kepala Dinas Kesehatan Kab.Barito Utara diMuara Teweh



Akreditasi



Sehubungan dengan adanya Barang Inventaris di Puskesmas Muara Teweh , maka dalam kondisi rusak (Tidak dapat dipakai) dan tidak punya nilai ekonomis, maka dengan ini kami mohon bantuan dari Tim Perlengkapan Dinas Kesehatan untuk melakukan penghapusan Barang tersebut dari daftar Aset Puskesmas kami (Daftar terlampir). Demikian atas perhatian dan kerjasamanya disampaikan terima kasih.



Muara Teweh,.......Maret 2017-03-07 Kepala UPT.Puskesmas Muara Teweh



Dr.Derajad Hasti Parlina NIP.19760806 200604 2 028



Tembusan : Yth.Koordinator Bagian Perlengkapan Dinas Kesehatan Kabupaten Barito Utara.



. Kepada Yth.Kepala UPT.Puskesmas Muara Teweh diMuara Teweh



Melalui Surat ini saya : Nama



: Sri Rahayu, A.Md.Keb



NIP



: 19760218 200604 2 017



Jabatan



: Bidan Koordinator KIA-KB Puskesmas Muara Teweh.



Mengajukan permohonan Pengadaan Peralatan Kantor / Barang dengan Rincian sebagai berikut : No



Nama Barang



Jumlah



1.



Lemari



1 Buah



2.



Meja



5 Buah



Demikian surat permohonan pengadaan barang ini dibuat.atas perhatian nya saya ucapkan terima kasih. Muara Teweh,............................................... Koordinator Ruang KIA-KB



Sri Rahayu, A.Md.Keb



Kepada Yth.Kepala UPT.Puskesmas Muara Teweh diMuara Teweh



Melalui Surat ini saya : Nama



: drg.Yuliati



NIP



:



Jabatan



: Ketua TIM Akreditasi



Mengajukan permohonan Pengadaan Peralatan Kantor / Barang untuk kegiatan Akreditasi Puskesmas dengan Rincian sebagai berikut : No



Nama Barang



Jumlah



1.



Hardisk



1 Buah



2.



Flash Disk



3 Buah



Demikian surat permohonan pengadaan barang ini dibuat.atas perhatian nya saya ucapkan terima kasih. Muara Teweh,............................................... Ketu TIM Akreditasi



drg.Yuliati



PEMERINTAH KABUPATEN BARITO UTARA DINAS KESEHATAN PUSKESMAS MUARA TEWEH JL.AIS NASUTION NO. 21 TELPON .0519 21324 MUARA TEWEH



No



:



Kepada



Lampiran



: Segera



Perihal



: Permohonan Pelatihan



Yth.Kepala Dinas Kesehatan Kab.Barito Utara



Penggunaan Alat EKG



diMuara Teweh



Sehubungan dengan adanya pengadaan alat EKG di Puskesmas dan adanya keterbatasan dalam penggunaan alat tersebut maka kami UPT Puskesmas Muara Teweh mohon bisa diikutkan dalam pelatihan penggunaan alat tersebut. Demikian kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.



PEMERINTAH KABUPATEN BARITO UTARA DINAS KESEHATAN PUSKESMAS MUARA TEWEH JL.AIS NASUTION NO. 21 TELPON .0519 21324 MUARA TEWEH



No



:



Kepada



Lampiran



: Segera



Perihal



: Permohonan Dibuat Ijin Operasioanl Puskesmas



Yth.Kepala Dinas Kesehatan Kab.Barito Utara diMuara Teweh



Puskesmas merupakan Pusat Kesehatan Masyarakat yang berfungsi dalam memberikan pelayanan kepada masyarakat yangSehubungan dengan dilaksanannya akreditasi Puskesmas Muara Teweh Bulan September