14 0 114 KB
RUMAH SAKIT KHUSUS PARU KABUPATEN KARAWANG
RUMAH SAKIT KHUSUS PARU KABUPATEN KARAWANG
Jl. Raya Jatisari No.3 Kec. Jatisari Kab. Karawang – Jawa Barat 41372 Telp ( 0264 ) 8360 161 – Fax ( 0264 ) 8360 160
Jl. Raya Jatisari No.3 Kec. Jatisari Kab. Karawang – Jawa Barat 41372 Telp ( 0264 ) 8360 161 – Fax ( 0264 ) 8360 160
SURAT KETERANGAN PERAWATAN
SURAT KETERANGAN PERAWATAN
Nomor : …………………….………………...
Nomor : …………………….………………...
Yang Bertanda tangan di bawah ini Dokter Spesialis Paru RS Khusus Paru
Yang Bertanda tangan di bawah ini Dokter Spesialis Paru RS Khusus Paru
dengan ini menerangkan bahwa :
dengan ini menerangkan bahwa :
Nama Umur Alamat Pekerjaan
: .............................................................................. : ........Tahun : ………………………………………………………. : ……………………………………………………….
Bahwa orang tersebut sedang / telah menjalani perawatan ( Rawat Inap) dari mulai tanggal ……………………..... sampai dengan …………………… Di Rumah Sakit Khusus Paru Kabupaten Karawang. Demikian surat keterangan perawatan ini di buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya
Karawang, 2021 Dokter Yang Merawat
…………………………………
Nama Umur Alamat Pekerjaan
: .............................................................................. : ........Tahun : ………………………………………………………. : ……………………………………………………….
Bahwa orang tersebut sedang / telah menjalani perawatan ( Rawat Inap) dari mulai tanggal ……………………..... sampai dengan …………………… Di Rumah Sakit Khusus Paru Kabupaten Karawang. Demikian surat keterangan perawatan ini di buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya Karawang, 2021 Dokter Yang Merawat
……………………………………… …