Surat Perjanjian Pinjam Sertifikat [PDF]

Citation preview

SURAT PERNYATAAN PEMINJAMAN DOKUMEN Surat Pernyataan ini dibuat pada hari ……………tanggal, ….. / …. / 2019, antara : 1. Nama NIK Alamat



: : :



Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA. 1. Nama NIK Alamat



: : :



Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA. Para Pihak terlebih dahulu menerangkan terlebih dahulu hal-hal sebagai berikut: -



Bahwa PIHAK PERTAMA adalah pemilik sah dari : Nama Dokumen : ………………………………………………………………. No. Identitas Dokumen : ………………………………………………………………. bersedia meminjamkan kepada PIHAK KEDUA.



-



Bahwa PIHAK KEDUA meminjam dokumen tersebut di atas dari PIHAK PERTAMA. Bahwa PARA PIHAK bersedia melakukan tindakan yang tertulis di Surat Pernyataan ini dengan di damping SAKSI.



Demikian Pernyataan ini dibuat dan ditandatangani oleh Para Pihak dalam keadaan sadar, sehat jasmani dan rohani, serta tanpa adanya paksaan dari pihak mana pun, pada hari, tanggal, bulan, dan tahun yang telah disebutkan pada awal Perjanjian ini.



PIHAK PERTAMA



_______________________



SAKSI



_____________________



PIHAK KEDUA



_______________________