Surat Permohonan Beasiswa [PDF]

Citation preview

SURAT PERMOHONAN Sinjai, 29 September 2016 Hal : Permohonan Beasiswa Mahasiswa Berprestasi



Kepada : Yth, Bapak Bupati Sinjai Cq. Kepala Dinas Pendidikan Pemuda dan Olahraga Kab. Sinjai di.Sinjai



Assalamu Alaikum wr.wb Dengan hormat, saya bertanda tangan dibawah ini : NAMA



: LUKMAN DAHLAN



NIM



: 201310170311254



TEMPAT TANGGAL LAHIR



: SINJAI, 2 MEI 1995



JENIS KELAMIN



: LAKI - LAKI



AGAMA



: ISLAM



ALAMAT RUMAH



: JL. ANDI PADO



NO. HP



: 082231045380



Dengan ini mengajukan permohonan bantuan dana mahasiswa berprestasi kepada Pemerintah Kabupaten Sinjai Tahun Anggaran 2016 sebagai bahan pertimbangan Bapak/Ibu bersama ini saya lampirkan. 1. Surat permohonan yang ditujukan kepada Bupati Sinjai melalui Kepala Dinas Pendidikan Pemuda dan Olahraga Kab. Sinjai 2. Kartu Keluarga (KK)/C1 (Foto copy/legalisir) 3. Ktp orang tua/wali (Foto copy/legalisir) 4. Kartu Mahasiswa (Foto copy) 5. Transkrip nilai dengan Indeks Prestasi Komulatif (IPK) 3,00 (Foto copy/legalisir) 6. Surat Keterangan Prestasi Akademik dari perguruan tinggi (asli) 7. Melampirkan foto copy rekening bank 8. Rekomendasi dari perguruan tinggi (asli) 9. Surat keterangan aktif kuliah dari perguruan tinggi masing-masing (asli) 10. Surat keterangan dari prodi dalam proses penyelesaian studi (minimal judul skripsi telah disetujui (asli) ) 11. Foto Ukuran 3 x 4 (warna 2 lembar) Demikian permohonan saya, atas perhatian dan bantuan Bapak diucapkan terima kasih.



Pemohon,



Lukman Dahlan