Surat Permohonan Kredensial [PDF]

Citation preview

Medan, 11 Agustus 2014 Lampiran Perihal



: 5 (lima) berkas : Permohonan proses kredensial



Kepada Yth, Direktur RS X di Tempat Dengan hormat, Bersamaan dengan ini, saya menyampaikan permohonan proses kredensial di Rumah Sakit X dengan data sebagai berikut : Nama Tempat/ Tanggal lahir Lulusan Dokter umum/ Spesialis Alamat



: dr. ……….. : Medan, ……… : Universitas …….. : Umum : Jl. ……………



Sebagai bahan pertimbangan, berikut saya lampirkan : 1. Fotokopi Ijazah 2. Fotokopi STR 3. Fotokopi SIP 4. Pas Foto 4x6 berwarna 2 lembar 5. Rincian Kewenangan Klinis (RKK) Besar harapan saya kiranya permohonan ini dapat diterima dan sebelumnya saya mengucapkan terima kasih atas perhatian yang diberikan.



Hormat saya,



dr. ……………………..



Medan, 12 Januari 2015 Lampiran Perihal



: 5 (lima) berkas : Permohonan proses kredensial



Kepada Yth, Direktur RS X di Tempat Dengan hormat, Bersamaan dengan ini, saya menyampaikan permohonan proses kredensial di Rumah Sakit X dengan data sebagai berikut : Nama Tempat/ Tanggal lahir Lulusan Dokter umum/ Spesialis Alamat



: dr. …. : ….. : Universitas …. : Spesialis …. : Jl. …….



Sebagai bahan pertimbangan, berikut saya lampirkan : 1. Fotokopi Ijazah 2. Fotokopi STR 3. Fotokopi SIP 4. Pas Foto 4x6 berwarna 2 lembar 5. Rincian Kewenangan Klinis (RKK) Besar harapan saya kiranya permohonan ini dapat diterima dan sebelumnya saya mengucapkan terima kasih atas perhatian yang diberikan.



Hormat saya,



dr. …………………