4 0 75 KB
Perihal : Permohonan untuk diangkat Sebagai Guru Tetap Yayasan / Pegawai Tetap Yayasan Kepada Yth.: Pimpinan SMK Auliya Teladan Mandiri (ATM) Di Lemahsugih Assalamu’alaikum Wr. Wb. Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama Lengkap
: Iis Aminah, S.Pd.
Tempat, Tgl. Lahir
: Majalengka, 12 Maret 1992
NBM
:
Tanggal Mulai Bertugas (TMT) : Pendidikan Tertinggi
: SI
Nama Lembaga Pendidikan
: Universitas Siliwangi Tasikmalaya
Tahun Ijazah
:
Jurusan / Program Studi
: IPS (Ekonomi/ Tata Niaga)
Alamat Tempat Tinggal
: Jl. Kalapadua,Ds. Kalapadua, Kec. Lemahsugih,
2014
Kab. Majalengka Mengajukan permohonan untuk diangkat sebagai GURU TETAP YAYASAN (GTY) / PEGAWAI *** TETAP YAYASAN (PTY) dengan pertimbangan bahwa saya telah menjalankan tugas sebagai *** Guru Tidak Tetap (GTT) / Pegawai Tidak Tetap selama ...........(....................) tahun dan .......... (..................) bulan serta telah memenuhi syarat-syarat untuk pengangkatan yang diperlukan selaku *** Guru Tidak Tetap (GTT) / Pegawai Tidak Tetap . Sebagai bahan pertimbangan, bersama ini saya lampirkan : 1. FC Ijazah terakhir 2. FC Surat Tugas / SK pertama kali masuk di SMK Auliya Teladan Mandiri 3. FC Kartu Keluarga 4. FC Riwayat Hidup Demikian Surat Permohonan ini saya buat. Dengan ini saya siap mengikuti peraturan yang berlaku. Atas pertimbangan dan kebijaksanaan Bapak saya sampaikan terima kasih.
Wassalamu’ alaikum Wr. Wb. Lemahsugih, 23 September 2017 Pemohon
Keterangan : ***) Coret yang tidak diperlukan
(Iis Aminah, S.Pd.)
DAFTAR RIWAYAT HIDUP CALON GURU / PEGAWAI TETAP YAYASAN SMK AULIYA TELADAN MANDIRI (ATM)
A. Identitas 1.
Nama Lengkap dan gelar
Iis Aminah, S.Pd.
2.
Tempat dan Tanggal Lahir
Majalengka, 12 Maret 1992
3.
NBM
-
4.
NUPTK
-
5.
Jenis Kelamin
Perempuan
6.
Alamat Tempat Tinggal
Jl. Ds. kalapadua Kec. Lemahsugih Kab. Majalengka
7.
Nomor Telpon Rumah dan HP
082317518010
8.
e-mail
[email protected]
9.
Status Perkawinan
Menikah
10. Tanggal Masuk I Disekolah ini 11. Masa kerja keseluruhan 12. Status Kepegawaian 13. Lulus sertifikasi Mapel / Tahun 14. Mata Pelajaran yang diampu
Produktif Pemasaran
15. Tugas tambahan sekarang
B. Data Riwayat Pendidikan No.
Tingkat Pendidikan
1.
SD
2.
SMP
3.
SMA
4.
S1
5.
S2
Nama Sekolah/PT
Jurusan
SDN Sinargalih III
-
SMPN 1 Bantarujeg
-
Tahun Tahun Masuk Lulus 1998 2004 2004
2007
SMAN 1 Bantarujeg
IPS
2007
2010
UNSIL
IPS ( Ekonomi/ 2010 Tata Niaga)
2014
C. Data Keluarga
1.
Nama Istri/Suami
: Dian Herdiansyah. S.T.
Tempat dan Tgl. Lahir
: Majalengka
NIK
:
Pendidikan Tertinggi
: SI
Pekerjaan
: Guru
Status Suami/Istri
: Suami
Nama Anak Pertama
: Syahira Zahrani
Jenis Kelamin
: Perempuan
Tempat dan Tgl. Lahir
: Majalengka
NIK
:-
Pendidikan Terakhir
:-
Status Anak
: Kandung
Tanggal Lahir : 05 Maret 1987 Nomor Induk Kependudukan berisi16 digit
Tanggal Lahir : 31 Oktober 2016 Nomor Induk Kependudukan berisi16 digit
Demikian riwayat hidup ini saya buat dengan sebenar-benarnya Lemhsugih, 23 September 2017 Yang Membuat ,
(Iis Aminah, S.Pd.)