Surat Permohonan Rehabilitasi Narkoba [PDF]

Citation preview

Format surat dibuat oleh:



SURAT PERMOHONAN REHABILITASI NARKOBA Bandung, 14 Juni 2016 Kepada Kepala Badan Narkotika Nasional Jalan Kuda Laut Raya No. 1 Kota Bandung Yang bertanda tangan di bawah ini: Nama Jenis Kelamin Pekerjaan Alamat No. Telp



: : : : :



Merupakan orang tua dari: Nama : Jenis Kelamin : Pekerjaan : Alamat : No. Telp : Status Pernikahan : Bermaksud untuk mengajukan permohonan untuk rehabilitas anak saya tersebut yang memiliki riwayat memakai narkoba selama 2 tahun, yaitu sejak sekitar Maret 2014 hingga Mei 2016 dengan jenis narkoba yang dipakai adalah shabu-shabu. Anak saya tersebut merupakan korban dari penyalahgunaan narkoba yang dilaporkan kepada pihak kepolisian pada tanggal 26 Mei 2016 pada pukul 16.00 WIB. Lalu anak saya saat ini berstatus sebagai Tersangka. Demikian permohonan ini saya buat dengan sebenar-benarnya. Atas bantuan dan terkabulnya permohonan ini, saya ucapkan terima kasih.