4 0 18 KB
RSP
SURAT PERMOHONAN
Kepada Yth : Management PT. Bank BUKOPIN, Tbk. Collection Departemen – Recovery Unit Surabaya Perihal : Permohonan Program Keringanan. Yang Bertanda tangan dibawah ini : Nama No. KTP / SIM Alamat No. NPWP Telp / HP Hubungan
: __________________________ : __________________________ : __________________________ : __________________________ : __________________________ : __________________________
Bertindak atas nama : Nama No. KTP / SIM Alamat No. NPWP Telp / HP
: __________________________ : __________________________ : __________________________ : __________________________ : __________________________
Menyatakan kesanggupan saya atas pembayaran No. Kartu Kredit ___________________ dengan mengikuti Program Keringanan ( Reschedule ) dengan : DP (Down Payment) Angsuran perbulan Tenor
: Rp. ______________ : Rp. ______________ : _____ bulan,
Dikarenakan : □
.……………………………………..
□
.……………………………………..
□ □
.…………………………………….. .……………………………………..
dimana saya akan mematuhi segala aturan dan ketentuan yang berlaku. Demikian pernyataan ini saya tandatangani atas dasar tanggung jawab saya selaku pemegang kartu kredit Visa / Master Bukopin tanpa ada paksaan dari pihak manapun juga. Terima kasih saya ucapkan kepada PT. Bank Bukopin Tbk. atas pengertiannya terhadap permasalahan yang kami hadapi. Pemohon ___________ , _________________ , 20…… Materai 6000
( _____________________________ )