Surat Pernyataan Ikrar Talak [PDF]

Citation preview

SURAT PERNYATAAN IKRAR TALAK (CERAI) Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : Rudianto Tanggal Lahir : 23 – 12 – 1985 Agama : Islam Jenis Kelamin : Laki-laki Pekerjaan : Wiraswasta Alamat : Jaka Utama Blok (D) Selanjutnya disebut pihak Ke-I (satu) Nama : Hermiati Tanggal Lahir : 16 – 01 – 1991 Agama : Islam Jenis Kelamin : Perempuan Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga Alamat : Jaka Utama Blok (D) Selanjutnya disebut pihak Ke-2 (dua) Pada hari ini .................... Tanggal ..............Bulan ......................Tahun ............. kami berdua telah sepakat untuk mengadakan perceraian sehubungan kedua belah pihak sudah tidak ada kecocokan lagi dalam rumah tangga selama 12 Tahun untuk ini diawali ucapan Bismillahirohmanirohim saya Rudianto menjatuhkan talak ke .......... (......) pada istri saya bernama Hermiati dalam kegiatan campur pada waktu dulu. Selanjutnya berkaitan dengan pernyataan diatas, masing-masing menyadari sepenuhnya apabila dikemudian hari akan berumah tangga dengan orang lain / menikah, maka saya selaku suami maupun istri rela dan ikhlas untuk tidak akan mengganggu gugatnya maupun mengganggu rumah tangganya. Demikian Surat Pernyataan Ikrar atau Talak ini kami buat dengan sebenar-benarnya dan dapat dipergunakan untuk menikah / kawin lagi apabila dikemudian hari pernyataan ini kalau tidak benar, maka saya bersedia dituntut sesuai hukum yang berlaku, dan ditandatangani dalam keadaan sehat jasmani dan rohani dan tidak ada unsur paksaan / tekanan dari pihak manapun juga.



Yang di Talak (Istri)



Menjatuhkan Talak (Suami)



Hermiati



Rudianto