Surat Pernyataan Kesediaan Anggota [PDF]

Citation preview

SURAT PERNYATAAN KESEDIAAN MENJADI ANGGOTA ZENAFIT BROTHERHOOD CEPU (ZBC)



Pada hari ini …………….. tanggal ……(…………………..) bulan …………… tahun ……… (…………………………………………), yang bertanda tangan di bawah ini: Nama



: …………………………………………….



Tempat, Tanggal Lahir



: ………………, …………………………...



Alamat



: …………………………………………….



Menyatakan BERSEDIA menjadi anggota organisasi “Zenafit Brotherhood Cepu (ZBC)” dan bersedia memenuhi seluruh kewajiban sebagai anggota dengan penuh tanggung jawab sesuai ketentuan organisasi. Demikian pernyataan ini dibuat dengan tanpa paksaan dari pihak manapun.



Cepu, …………………….. Yang Menyatakan,



( ___________________ )



ORGANISASI KEBUGARAN DAN FITNES ZENAFIT BROTHERHOOD CEPU (ZBC) Sekretariat: Sanggar Senam dan Fitnes Zenafit, Mentul , Kec. Cepu



FORMULIR PENDAFTARAN CALON ANGGOTA BARU ZENAFIT BROTHERHOOD CEPU ( ZBC ) Nama Lengkap Nama Panggilan Tempat dan Tanggal Lahir Jenis Kelamin Alamat Lengkap No. Telp/ HP Email Aktif Agama Gol.Darah Pekerjaan Nama Ayah Nama Ibu Alamat Orang tua



:.................................................................................................. :.................................................................................................. :.................................................................................................. :.................................................................................................. :.................................................................................................. ................................................................................................... :.................................................................................................. :.................................................................................................. :.................................................................................................. :.................................................................................................. :.................................................................................................. :................................................................................................. :................................................................................................. :..................................................................................................



Motivasi menjadi anggota ZBC : ................................................................................................... ................................................................................................... ................................................................................................... Dengan ini saya menyatakan, bahwa formulir pendaftaran ini saya isi dengan sungguh-sungguh untu kmenjadi Anggota Baru organisasi Kebugaran dan Fitnes Zenafit Brotherhood Cepu (ZBC tanpa ada paksaan dari pihak manapun dan akan mematuhi segala peraturan yang telah ditentukan.



Cepu,……………………….. Hormat saya,



(__________________________)