Surat Pernyataan Kesediaan Orang Tua Utk PKL [PDF]

Citation preview

SURAT PERNYATAAN KESEDIAAN ORANG TUA/WALI PESERTA PKL MENGIKUTI/MENYETUJUI PEMBELAJARAN PRAKTIK KERJA LAPANGAN (PKL) SMK NEGERI 5 BANJARMASIN                                     



            Saya yang bertanda tangan dibawah ini: Nama orang tua/wali



:



Alamat sekarang



:



Pekerjaan



:



No. HP/WA



:



Hubungan dengan peserta       :             Dengan ini menyatakan dengan sebenarnya bahwa saya adalah orang tua/wali dari: Nama peserta PKL



:



Kelas/ Jurusan



:



Tempat/Tanggal Lahir



:



Jenis Kelamin



:



Alamat sekarang



:



No. HP/WA



: MENYATAKAN



Dengan sesungguhnya bahwa saya: 1. Sangat mendukung dan mengizinkan dengan sepenuh hati apabila anak saya



mengikuti kegiatan Praktik Kerja Lapangan (PKL) yang diselenggarakan pada bulan November – Januari 2022 dengan menerapkan protocol kesehatan yang berlaku, membawa perlengkapan pencegahan diri (Masker, dan Hand Sanitizer), Physical Distancing, mematuhi tata tertib PKL, mematuhi aturan dan menerima sanksi untuk tidak mengikuti PKL dan mengulang pada tahun berikutnya jika melanggar dan tidak mematuhi tata tertib yang ditetapkan. 2. Bersedia membimbing dan mengawasi peserta PKL tersebut di atas untuk mentaati tata tertib peserta PKL. 3. Jika terjadi hal yang tidak diinginkan, kami tidak akan menuntut apapun baik kepada pihak sekolah maupun institusi tempat praktik kerja lapangan.  Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dengan penuh kesadaran dan penuh tanggung jawab tanpa paksaan dari pihak manapun agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.  



Banjarmasin, ________________ Materai Yang Membuat Pernyataan Orang Tua/Wali*



Yang diberi Izin



______________________



________________________