Surat Pernyataan Magang Mandiri [PDF]

Citation preview

SURAT PERNYATAAN PEMAGANGAN (MANDIRI) Saya yang bertanda tangan dibawah ini: Nama lengkap



: Muhammad Rafif Habibi



NIM



: 19410717



Alamat asal (KTP) : Jl. Perc. Negara II/18 Alamat domisili



: Jakarta Pusat



Nomor Telefon/WA : 085894968098 Email



: [email protected]



Periode Magang



: (1 Agustus – 27 Agustus 2022)



Dengan sebenar-benarnya menyatakan, bahwa saya: 1. Saya siap mematuhi segala peraturan pemerintah, peraturan instansi magang, termasuk dan tidak terbatas pada protokol kesehatan dalam Pandemi Covid-19, dan saya siap menerima konsekuensi bilamana saya tidak memenuhi pernyataan ini; 2. Saya telah mendapatkan izin dari orangtua/wali dalam melaksanakan pemagangan mandiri dalam masa Pandemi Covid-19; 3. Saya telah memperoleh izin dari pimpinan/pejabat instansi magang yang berwenang untuk melakukan pemagangan mandiri di instansi tersebut dengan metode pemagangan daring/luring; 4. Saya siap menerima segala konsekuensi bilamana saya tidak memenuhi pernyataan ini. Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan penuh kesadaran.



Jakarta, 20 Maret 2022 Orang Tua/Wali



Yang membuat pernyataan/Mahasiswa



(Suwarsito)



(Muhammad Rafif Habibi)



*Pilih salah satu periode magang