14 0 29 KB
SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan di bawah ini saya orang tua dari :
Nama Siswa
:
Nama Sekolah
:
Kelas
:
NISN
:
NIK
:
Telah melakukan Verifikasi Nilai Sidanira dengan Nilai Raport semester 1 s/d 5 dengan sebenar-benarnya, dan kami menyetujui bahwa Nilai Sidanira tersebut telah Benar dan Sesuai dengan Nilai Raport. Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya, apabila dikemudian hari terdapat kesalahan, maka akan menjadi tanggung jawab kami dan tidak akan menuntut pihak sekolah.
Siswa yang bersangkutan
Jakarta,
April 2021
Orangtua / Wali Peserta Didik
Meterai 10.000
( ..............................................)
( .....................................................)