5 0 42 KB
SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama
: ………………………………………………….
Kelas
: ………………………………………………….
No. absen
: ………
Menyatakan bahwa saya tidak akan mengulangi lagi pelanggaran yang saya lakukan yaitu merokok di dalam kelas / dilingkungan SMPN 1 Tanggul atau beratribut sekolah. Apabila saya melanggar pernyataan ini, maka saya siap di beri sanksi atau dikeluarkan dari kelas 7B maupun keluarkan dari SMPN 1 Tanggul, Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan penuh kesadaran tanpa ada paksaan dan dapat dipertanggung jawabkan.
Mengetahui, Orang tua/Wali
Tanggul, …………………………. Yang menyatakan Materai 6000
(……………………….)
(……………………….)
Guru BK
Wali Kelas
(……………………….)
(……………………….)