Surat Pernyataan Pendamping Sosial PKH [PDF]

Citation preview

Surat Pernyataan Pendamping Sosial Program Keluarga Harapan (PKH) Kabupaten Serdang Bedagai



Saya yang bertanda tangan dibawah ini Nama



:



Nik



:



Alamat



:



Jabatan



:



Wilayah Kerja : Dengan ini menyatakan bahwa teleh mengundurkan diri dari …………………sebagai…...sejak tanggal …bulan….tahun…dan tidak sedang bekerja di tempat/instansi manapun. Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya. dan apabila saya menyalahi Pernyataan surat ini maka saya siap dituntut sesuai hukum yang berlaku dan Mengembalikan semua Gaji yang pernah saya terima selama bekerja sebagai pendamping sosial PKH ke kas Negara serta dengan ini saya menyaatakan mengundurkan diri sebagai pendamping sosial Program Keluarga Harapan di kabupaten serdang bedagai.



Perbaungan, …Oktober 2017 Yang Membuat pernyataan Materai 6000



(Nama Jelas+Tanda tangan)



Lampiran : 1. Surat pengunduran diri dari tempat/Instansi sebelumnya bekerja; 2. Surat keterangan dari tempat/Instansi sebelumnya bekerja.