5 0 25 KB
SURAT PERNYATAAN PENGOSONGAN KIOS
Yang bertanda tangan di bawah ini : 1. Nama 2. Umur 3. Alamat
: ………………………………………………. : ……. Th. : ……………………………………………….
Dengan ini menyatakan dengan sebenarnya sebagai berikut : 1. Bahwa
saya
benar-benar
yang
menyewa
sebuah
Kios
…………………………….. milik Dian Aditya Hapsari, yang beralamat di Jl. HR. Bunyamin, RT.02/05 Kel. Bancarkembar, Purwokerto Utara. 2. Bahwa saya bersedia mengosongkan Kios tersebut pada bulan Januari 2016. 3. Bahwa segala sesuatu yang berkaitan dengan sewa kios ini kami akan berkoordinasi dengaan Pihak Pemilik (Ibu Dian Aditya Hapsari) dan saya tidak akan mempersulit atau memberatkan Pihak Pembeli Kios, pada waktu pengosongan Kios. Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya tanpa ada paksaan dari pihak manapun dan dibuat dalam keadaan sehat sadar jasmani dan rohani.
Purwokerto, 30 Januari 2015 Yang menyatakan,
……………………………………