Surat Pernyataan Penulisan Ijazah Siswa Kelas XII [PDF]

Citation preview

SURAT PERNYATAAN PENULISAN data IJAZAH SMK Dengan ini, saya orangtua / wali murid dari : Nama



: ……………………………………………………………….



Kompetensi Keahlian



: ………………………………………………………………..



Kelas



: ………………………………………………………………..



Menyatakan bahwa data yang kami tulis dibawah ini adalah benar, sesuai dengan Akta Kelahiran dan Ijazah SMP, dan dapat digunakan sebagai data dalam penulisan Ijazah SMK Strada



Daan



Mogot



Tahun



Pelajaran



2020/2021.



Data



tersebut



antara



lain:



Nama Lengkap (Huruf Kapital - Sesuai Akta Kelahiran)



: ……………………………………….



Tempat / Tanggal Lahir



: ……………… / ……………………



Jenis Kelamin



: ……………………………………….



Nama Orang Tua (Sesuai Ijazah SMP)



: ……………………………………………….



Nomor Induk Siswa SMK



: ……………………………………….



Nomor Induk Siswa Nasional (Cek Internet) : ……………………………………….. Nomor Peserta Ujian Nasional SMP



: ………………………………………..



Nomor NIK (Lihat kartu Keluarga)



: ………………………………………..



Demikian surat pernyataan ini saya buat dan saya tandatangani untuk digunakan sebagaimana mestinya. Tangerang,……………………… Siswa,



Orangtua / Wali Murid,



Materai



…………………………..



……………………………………………………….