Surat Pernyataan PKD Ke Vi [PDF]

Citation preview

PELATIHAN KADER DASAR PERGERAKAN MAHASISWA ISLAM INDONESIA (Commiissariat Board of Indonesian Moslem Student Movement)



KOMISARIAT UNIVERSITAS ISLAM NUSANTARA CABANG KOTA BANDUNG Jl.Soekarno-Hatta No.530,Telp. +628 81023906648, Bandung 40286



SURAT PERNYATAAN Nama Lengkap



: ………………………………………………………………………..



Asal Rayon



: ………………………………………………………………………..



Alamat



: ………………………………………………………………………..



Sekarang Tinggal di



: ………………………………………………………………………..



No. Handphone



: ………………………………………………………………………..



Dengan ini menyatakan bahwa: Saya siap mengikuti seluruh rangkaian acara “Pelatihan Kader Dasar” PMII Komisariat UNINUS Cabang Kota Bandung sampai dengan berakhirnya kegiatan dan siap “DINYATAKAN TIDAK LULUS” apabila tidak mengikuti aturan-aturan yang telah di sepakati bersama oleh panitia PKD PMII Komisariat UNINUS Cabang Kota Bandung. Bandung,



Februari 2021



Yang bertandatangan dibawah ini



Materai 6000



(……………………………….............)



Dzikir, fikir, Amal Sholeh