Surat Pernyataan THL [PDF]

Citation preview

SURAT PERNYATAAN



Saya yang bertanda tangan di bawah ini :



Nama



: Septa Ria Wulandari,S.Farm.,Apt



Tempat, tanggal Lahir



: Cilacap, 19 September 1990



Jenis kelamin



: Perempuan



Agama



: Islam



Jenis formasi yang dilamar



: Apoteker



Pendidikan / jurusan



: S1 Farmasi - Apoteker



Alamat KTP



: Perm Banten Indah Permai blok H 03 No 08, Kec Serang, Serang - Banten



Dengan ini menyatakan saya tidak akan mengundurkan diri setelah dinyatakan diterima menjadi Tenaga Harian Lepas (THL) TA.2019 di Lingkungan Dinas Kesehatan Kabupaten Serang dengan alasan apapun sampai selesainya masa kontrak. Demikian surat pernyataan saya buat dengan sesungguhnya, dan sebenar-benarnya dengan penuh kesadaran dan rasa tanggung jawab. Apabila di kemudian hari pernyataan ini tidak benar saya bersedia mengembalikan semua gaji yang telah diterima selama menjadi tenaga THL tersebut.



Serang, 15 Desember 2018 Yang membuat pernyataan,



Manterai 6000



(Septa Ria Wulandari,S.Farm.,Apt)



SURAT PERNYATAN Saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama Tempat, tanggal Lahir Jenis kelamin Agama Jenis formasi yang dilamar Pendidikan / jurusan Alamat KTP



: Hesti Trihartati Wulandari : Serang, 13 Agustus 1994 : Perempuan : Islam : Perawat : S1 Keperawatan + Profesi Ners : Kp. Tersaba RT/RW 002/001, Desa Sukamanah, Kec Tanara, Kab Serang, Provinsi Banten



dengan ini menyatakan saya tidak akan mengundurkan diri setelah dinyatakan diterima menjadi Tenaga Harian Lepas (THL) TA.2019 di Lingkungan Dinas Kesehatan Kabupaten Serang dengan alasan apapun sampai selesainya masa kontrak. Demikian surat pernyataan saya buat dengan sesungguhnya, dan sebenar-benarnya dengan penuh kesadaran dan rasa tanggung jawab. Apabila di kemudian hari pernyataan ini tidak benar saya bersedia mengembalikan semua gajih yang telah diterima selama menjadi tenaga THL tersebut. Serang, 13 Desember 2018 Yang membuat pernyataan,



Manterai 6000



(Hesti Trihartati Wulandari)