Surat Pesanan Reagen [PDF]

Citation preview

PEMERINTAH KABUPATEN PULANG PISAU



DINAS KESEHATAN PUSKESMAS BUKIT RAWI Jl. Pelajar, Bukit Rawi, Kec. Kahayan Tengah



SURAT PESANAN Nomor: Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama



: dr. ABDI JAUHARI



NIP



: 19850318 201101 1 017



Pangkat/golongan



: Penata Muda Tk. I/ III.b



Jabatan



: Kepala UPT Puskesmas Bukit Rawi



Unit Kerja



: Puskesmas Bukit Rawi



Selanjutnya disebut sebagai Pihak Pertama Nama



:



Jabatan



:



Alamat



:



Selanjutnya disebut sebagai Penyedia Barang Untuk mengirimkan barang dengan memperhatikan ketentuan-ketentuan sebagai berikut: 1. Rincian Barang No



Jenis Barang



1



2



Merk



Satuan



3



4



Bio



Kotak



Jumlah



Volume



Kapasitas



Harga



Total Harga



Satuan (Rp)



(Rp)



5



6



7



8



2



400



800



950.000



1.900.000



Reagen Kimia Klinik 1



Glukosa



Maxima 2



Cholesterol



Prestige



Kotak



2



360



720



1.350.000



2.700.000



3



Triglyserida



Prestige



Kotak



1



360



360



1.950.000



1.950.000



4



Asam Urat



Prestige



Kotak



2



360



720



1.650.000



3.300.000



5



AST (SGOT)



Bio



Kotak



1



150



150



864.000



864.000



Maxima



6



ALT (SGPT)



Bio



Kotak



1



150



150



864.000



864.000



Kotak



1



200



200



700.000



700.000



Kotak



1



150



150



550.000



550.000



Maxima 7



Ureum



Bio Maxima



8



Creatinine



Bio Maxima



Hematologi 9



Hemoglobin



-



Kotak



1



5x100



5000



750.000



750.000



10



Lar. Turk



-



Botol



2



2x100



400



200.000



400.000



11



Lar. Rees Ecker



-



Botol



2



2x100



400



200.000



400.000



12



Tab. mikrohematokrit



-



Botol



10



70x10



700



110.000



110.000



13



Objek glass



-



Kotak



10



72x10



720



55.000



550.000



14



Deck glass



-



Kotak



10



100x10



1000



55.000



550.000



15



S. Typhi O



-



Botol



1



5ml



500



150.000



150.000



16



S. Typhi H



-



Botol



1



5ml



500



150.000



150.000



17



S. Paratyphi A-O



-



Botol



1



5ml



500



150.000



150.000



18



S. Paratyphi B-O



-



Botol



1



5ml



500



150.000



150.000



19



HBsAg (Rapid)



-



Kotak



1



600.000



600.000



20



Aquadest



-



Botol



12



1 lt



15.000



130.000



23



Blood lancet



-



Kotak



5



100



500



50.000



250.000



24



Anti koagulan EDTA



-



Botol



2



100ml



2000



200.000



400.000 17.568.000



2. Tanggal barang diterima: selambat-lambatnya tanggal 30 desember 2016, untuk selanjutnya agar dapat dilakukan proses pemeriksaan sebelum dilakukan serah terima barang. 3. Syarat-syarat pekerjaan: sesuai dengan persyaratan dan ketentuan yang berlaku. 4. Waktu penyelesaian: ± 15 ( lima belas ) hari kalender dimulai tanggal … desember s/d 30 desember 2016. Dan pekerjaan harus sudah selesai pada tanggal 30 desember 2016. 5. Alamat pengiriman barang:



6. Denda: terhadap setiap hari keterlambatan penyelesaian pekerjaan. Penyedia akan dikenakan Denda Keterlambatan sebesar 1/1000 (satu per seribu) dai nilai kontrak/pesanan atau bagian tertentu dari nilai kontrak/pesanan sesuai dengan syaratsyarat umum kontrak/pesanan. Pulang Pisau, Pihak Pertama Kepala UPT Puskesmas Bukit Rawi



dr. Abdi Jauhari NIP. 1985



Pihak Penyedia CV.