Surat Tidak Keberatan Tetangga [PDF]

Citation preview

NAMA PERUSAHAAN



SURAT PERNYATAAN TIDAK KEBERATAN DARI LINGKUNGAN Yang bertanda tangan dibawah ini, kami warga RT ... RW ... Kelurahan ... Kecamatan .... Kota Depok. Dengan ini membuat pernyataan dengan sebenarnya bahwa kami, tetangga yang berbatasan langsung tidak merasa keberatan dengan beroperasinya kegiatan ....... Yang di lakukan oleh PT .... Yang berlokasi di .... a.n ..... Sepanjang tidak menimbulkan gangguan terhadap lingkungan sekitarnya yang diakibatkan atas kegiatan ..... yang dimaksud. Demikian Surat Pernyataan ini kami buat dan kami tanda tangani untuk dapat dipergunakan sebagai persyaratan proses perizinan ..... Depok, ....... KAMI YANG MEMBUAT PERNYATAAN SEBELAH UTARA.



SEBELAH SELATAN



Nama & Tanda Tangan



Nama & Tanda Tangan



SEBELAH BARAT.



SEBELAH TIMUR



Nama & Tanda Tangan



Nama & Tanda Tangan



MENGETAHUI



KETUA RT ....



KETUA RW .....