Surat Tugas Bu Nur [PDF]

  • 0 0 0
  • Suka dengan makalah ini dan mengunduhnya? Anda bisa menerbitkan file PDF Anda sendiri secara online secara gratis dalam beberapa menit saja! Sign Up
File loading please wait...
Citation preview

PEMERINTAH KOTA BANDUNG



DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS SARIJADI Jalan Sariasih No. 76 Telp. 022-82025109 Kota Bandung 40151 Email : [email protected]



SURAT KETERANGAN Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama



: Gustiani Djafaar, Amd. Keb



Jabatan



: Pengelola Program KIA



Instansi



: UPT Puskesmas Sarijadi



Menyerahkan Vaksin HBIg 1 dosis ke klinik Jasmin, untuk bayi pasien HbsAg Reaktif atas nama



:



Nama



: Sri Rismawati



Umur



: 30 tahun



Alamat



: Jl. Cijerokaso No. 22 RT 5 RW 1



Dan pihak Rumah Sakit/Puskesmas tidak memungut biaya untuk pemberian vaksin ini. Demikian disampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih. Bandung, 18 Juni 2020 Yang menerima



Yang menyerahkan



........................................



Gustiani Djafaar, Amd.Keb



.



NIP.197308171992032002 Keluarga Pasien



.......................................



PEMERINTAH KOTA BANDUNG



DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS SARIJADI Jalan Sariasih No. 76 Telp. 022-82025109 Kota Bandung 40151 Email : [email protected]



SURAT TUGAS Nomor : 073/PKM.SRJD/XII/2018476 8 nkes Dasar : Surat dari Reflex Kota Bandung nomor : 035 / Reflex Ind/11-2018 tanggal 28 Nopember 2018 perihal Permohonan Bantuan Tenaga Medis MEMERINTAHKAN : Kepada N



: NAMA



NIP



JABATAN



O 1



Harti, Am.Kep



19640317 198603 2 007



Perawat Penyelia



2



Iis Jubaedah, Am.Kep



19651116 198809 2 005



Perawat Penyelia



Untuk : 1. Menjadi Tenaga Medis “Nonton Bareng PERSIB Liga I” pada : Hari : Sabtu Tanggal : 01 Desember 2018 Waktu : Pukul 14.00 s.d 20.00 WIB Tempat : Jalan Perintis Sarijadi Bandung 2. Agar dilaksanakan dengan baik serta penuh rasa tanggungjawab.



Dikeluarkan di Pada Tanggal



: Bandung : 01 Desember 2018



KEPALA UPT PUSKESMAS SARIJADI DINAS KESEHATAN KOTA BANDUNG



drg. Dedy Kuswandi NIP. 19710516 200312 1 006



PEMERINTAH KOTA BANDUNG



DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS SARIJADI Jalan Sariasih No. 76 Telp. 022-82025109 Kota Bandung 40151 Email : [email protected]



SURAT TUGAS Nomor : 080/PKM.SRJD/XI/2018476 8 nkes Dasar : Surat dari Kepala Dinas Kesehatan Kota Bandung nomor : 005 / 23552 A – Dinkes tanggal 17 Desember 2018 perihal Undangan Kegiatan Pembelajaran MEMERINTAHKAN : Kepada N



: NAMA



NIPK



JABATAN



2018.11.09.00 5



Apoteker



O 1



Andrian Pratama, S.Farm, Apt



Untuk : 1. Mengikuti Kegiatan Pembelajaran “Starategi Public Speaking dan Perbekalan Farmasi Klinik untuk Farmasi sebagai Komunikator” pada : Hari : Kamis Tanggal : 20 Desember 2018 Waktu : Pukul 07.30 s.d 17.00 WIB Tempat : Aula A Wisma Bina Marga Jl. LLRE Martadinata No. 119 Bandung 2. Agar dilaksanakan dengan baik serta penuh rasa tanggungjawab.



Dikeluarkan di Pada Tanggal



: Bandung : 19 Desember 2018



Plt. KEPALA UPT PUSKESMAS SARIJADI



drg. Dedy Kuswandi NIP. 19710516 200312 1 006



PEMERINTAH KOTA BANDUNG



DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS SARIJADI Jalan Sariasih No. 76 Telp. 022-82025109 Kota Bandung 40151 Email : [email protected]



SURAT TUGAS Nomor : 081/PKM.SRJD/XII/2018476 8 nkes Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : drg. Dedy Kuswandi NIP : 19710516 200312 1 003 Jabatan : Plt. Ka UPT Puskesmas Sarijadi MEMERINTAHKAN : Kepada N



: NAMA



NIP



JABATAN



O 1



Gustiani Djafaar, Am.Keb



Untuk 1. Mengambil KIA pada : Hari : Tanggal : Waktu : Tempat : 2.



19730817 199203 2 002



Bidan Pelaksana



: alat deteksi resiko kehamilan, vaksin carrier dan Buku Kamis 20 Desember 2018 Pukul 11.00 Dinas Kesehatan Kota Bandung



Agar dilaksanakan dengan baik serta penuh rasa tanggungjawab.



Dikeluarkan di Pada Tanggal



: Bandung : 20 Desember 2018



Plt. KEPALA UPT PUSKESMAS SARIJADI



drg. Dedy Kuswandi NIP. 19710516 200312 1 006



PEMERINTAH KOTA BANDUNG



DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS SARIJADI Jalan Sariasih No. 76 Telp. 022-82025109 Kota Bandung 40151 Email : [email protected]



SURAT TUGAS Nomor : 011/UPT.PKM.SRJD/I/2019476 8 nkes Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : drg. Dedy Kuswandi NIP : 19710516 200312 1 003 Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Sarijadi MEMERINTAHKAN : Kepada



:



N



NAMA



1



Vina Eriana



NIP



JABATAN



O



Untuk 1. Mengambil Hari : Tanggal : Waktu : Tempat : 2.



19830825 201001 2 014



Nutrisionis



: Vitaman A pada : Selasa 22 Januari 2019 Pukul 13.00 - selesai Dinas Kesehatan Kota Bandung Jl. Supratman No.73 Kota Bandung



Agar dilaksanakan dengan baik serta penuh rasa tanggungjawab.



Dikeluarkan di Pada Tanggal



: Bandung : 22 Januari 2019



KEPALA UPT PUSKESMAS SARIJADI



drg. Dedy Kuswandi NIP. 19710516 200312 1 006



PEMERINTAH KOTA BANDUNG



DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS SARIJADI Jalan Sariasih No. 76 Telp. 022-82025109 Kota Bandung 40151 Email : [email protected]



SURAT KETERANGAN Nomor : 014/UPT.PKM.SRJD/I/2019476 8 nkes Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : drg. Dedy Kuswandi NIP : 19710516 200312 1 003 Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Sarijadi MENERANGKAN : Bahwa N



: NAMA



NIPK



JABATAN



2018.11.09.00 5



Apoteker



O 1



Andrian Pratama, S.Farm, Apt



Yang bersangkutan benar bekerja di UPT Puskesmas Sarijadi. Demikian surat ini kami buat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.



Dikeluarkan di Pada Tanggal



: Bandung : 25 Januari 2019



KEPALA UPT PUSKESMAS SARIJADI



drg. Dedy Kuswandi NIP. 19710516 200312 1 006



SURAT TUGAS



PEMERINTAH KOTA BANDUNG



DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS SARIJADI Jalan Sariasih No. 76 Telp. 022-82025109 Kota Bandung 40151 Email : [email protected]



Nomor : 016/UPT.PKM.SRJD/I/2019476 8 nkes Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : drg. Dedy Kuswandi NIP : 19710516 200312 1 003 Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Sarijadi MEMERINTAHKAN : Kepada N



: NAMA



NIP/NIPK



JABATAN



O 1



Nurhayati, Am.Kep



19690617 199503 2 002



2



Andita Kusumaningrum, SKM



2018.11.12.003



Perawat Kesmas



Untuk : 1. Berkoordinasi dengan RS Rajawali untuk mendapatkan hasil Laboratorium, guna tindak lanjut penanganan Epidemiologi di wilayah kerja kami Kelurahan Sarijadi, pada : Hari : Rabu Tanggal : 30 Januari 2019 Waktu : Pukul 08.00 - selesai Tempat : RS Rajawali Kota Bandung 2.



Agar dilaksanakan dengan baik serta penuh rasa tanggungjawab.



Dikeluarkan di Pada Tanggal



: Bandung : 29 Januari 2019



KEPALA UPT PUSKESMAS SARIJADI



drg. Dedy Kuswandi NIP. 19710516 200312 1 006



PEMERINTAH KOTA BANDUNG



DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS SARIJADI Jalan Sariasih No. 76 Telp. 022-82025109 Kota Bandung 40151 Email : [email protected]



SURAT TUGAS Nomor : 001.a/UPTPKMSRJD/I/2019476 8 nkes Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : drg. Dedy Kuswandi NIP : 19710516 200312 1 003 Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Sarijadi MEMERINTAHKAN : Kepada N



: NAMA



NIP/NIPK



JABATAN



2018.11.09.005



Apoteker



2018.11.15.020



Akuntan



O 1 2 3 4



Andrian Pratama, S.Farm, Apt Fitri Fadilah, SE Siti Rahmani F, Amd.Farm Ani Rochaeni



2017.05.10.053 19661030 200701 007



Asisten Apoteker Admin Umum



Untuk : 1. Membuat Laporan Akhir Tahun Barang Persediaan : Hari : Rabu, Jumat, Senin Tanggal : 2, 4, 8 Januari 2019 Waktu : Pukul 08.00 - selesai Tempat : Dinas Kesehatan Kota Bandung 2.



Agar dilaksanakan dengan baik serta penuh rasa tanggungjawab.



Dikeluarkan di Pada Tanggal



: Bandung : 2 Januari 2019



KEPALA UPT PUSKESMAS SARIJADI



drg. Dedy Kuswandi NIP. 19710516 200312 1 006



PEMERINTAH KOTA BANDUNG



DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS SARIJADI Jalan Sariasih No. 76 Telp. 022-82025109 Kota Bandung 40151 Email : [email protected]



SURAT TUGAS Nomor : 003.a/UPTPKMSRJD/I/2019476 8 nkes Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : drg. Dedy Kuswandi NIP : 19710516 200312 1 003 Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Sarijadi MEMERINTAHKAN : Kepada N



: NAMA



NIP/NIPK



JABATAN



2018.11.15.020



Akuntan



O 1 2 3



Fitri Fadilah, SE Siti Rahmani F, Amd.Farm Ani Rochaeni



2017.05.10.053 19661030 200701 007



Asisten Apoteker Admin Umum



Untuk : 1. Membuat Laporan Akhir Tahun Barang Persediaan : Hari : Jumat Tanggal : 11 Januari 2019 Waktu : Pukul 08.00 - selesai Tempat : Dinas Kesehatan Kota Bandung 2.



Agar dilaksanakan dengan baik serta penuh rasa tanggungjawab.



Dikeluarkan di Pada Tanggal



: Bandung : 10 Januari 2019



KEPALA UPT PUSKESMAS SARIJADI



drg. Dedy Kuswandi NIP. 19710516 200312 1 006



PEMERINTAH KOTA BANDUNG



DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS SARIJADI Jalan Sariasih No. 76 Telp. 022-82025109 Kota Bandung 40151 Email : [email protected]



SURAT TUGAS Nomor : 009.a/UPTPKMSRJD/I/2019476 8 nkes Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : drg. Dedy Kuswandi NIP : 19710516 200312 1 003 Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Sarijadi MEMERINTAHKAN : Kepada N



: NAMA



NIP/NIPK



JABATAN



2018.11.09.005



Apoteker



O 1



Andrian Pratama, S.Farm, Apt



Untuk 1. Menghadiri Hari : Tanggal : Waktu : Tempat : 2.



: Rekonsiliasi Obat : Rabu dan Jumat 16 dan 25 Januari 2019 Pukul 08.00 - selesai Dinas Kesehatan Kota Bandung



Agar dilaksanakan dengan baik serta penuh rasa tanggungjawab.



Dikeluarkan di Pada Tanggal



: Bandung : 15 Januari 2019



KEPALA UPT PUSKESMAS SARIJADI



drg. Dedy Kuswandi NIP. 19710516 200312 1 006



PEMERINTAH KOTA BANDUNG



DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS SARIJADI Jalan Sariasih No. 76 Telp. 022-82025109 Kota Bandung 40151 Email : [email protected]



SURAT TUGAS Nomor : 012.a/UPTPKMSRJD/I/2019476 8 nkes Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : drg. Dedy Kuswandi NIP : 19710516 200312 1 003 Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Sarijadi MEMERINTAHKAN : Kepada



:



N



NAMA



NIP/NIPK



JABATAN



2018.11.15.020



Akuntan



O 1 2



Fitri Fadilah, SE Ani Rochaeni



Untuk 1. Menghadiri Hari : Tanggal : Waktu : Tempat : 2.



19661030 200701 007



Adm Umum



: Rekonsiliasi Aset, pada : Kamis - Sabtu 24 - 25 Januari 2019 Pukul 08.00 - selesai Hotel Marbella



Agar dilaksanakan dengan baik serta penuh rasa tanggungjawab.



Dikeluarkan di Pada Tanggal



: Bandung : 23 Januari 2019



KEPALA UPT PUSKESMAS SARIJADI



PEMERINTAH KOTA BANDUNG



DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS SARIJADI Jalan Sariasih No. 76 Telp. 022-82025109 Kota Bandung 40151 Email : [email protected]



SURAT TUGAS Nomor : 004/UPTPKMSRJD/I/2019476 8 nkes Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : drg. Dedy Kuswandi NIP : 19710516 200312 1 003 Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Sarijadi MEMERINTAHKAN : Kepada



:



N



NAMA



NIP/NIPK



JABATAN



O 1



Istifarwati, SST



Untuk 1. Menghadiri Hari : Tanggal : Waktu : Tempat : 2.



2017.05.08.020



Analis kesehatan



: Rapat SITT TB, pada : Senin 21 Januari 2019 Pukul 08.00 - selesai Hotel Tebu Jl. RE Martadinata No.62 Bandung



Agar dilaksanakan dengan baik serta penuh rasa tanggungjawab.



Dikeluarkan di Pada Tanggal



: Bandung : 21 Januari 2019



KEPALA UPT PUSKESMAS SARIJADI



PEMERINTAH KOTA BANDUNG



DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS SARIJADI Jalan Sariasih No. 76 Telp. 022-82025109 Kota Bandung 40151 Email : [email protected]



SURAT TUGAS Nomor : 081/PKM.SRJD/XII/2018476 8 nkes Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : drg. Dedy Kuswandi NIP : 19710516 200312 1 003 Jabatan : Plt. Ka UPT Puskesmas Sarijadi MEMERINTAHKAN : Kepada N



: NAMA



NIP



JABATAN



O 1



Gustiani Djafaar, Am.Keb



Untuk 1. Mengambil KIA pada : Hari : Tanggal : Waktu : Tempat : 2.



19730817 199203 2 002



Bidan Pelaksana



: alat deteksi resiko kehamilan, vaksin carrier dan Buku Kamis 20 Desember 2018 Pukul 11.00 Dinas Kesehatan Kota Bandung



Agar dilaksanakan dengan baik serta penuh rasa tanggungjawab.



Dikeluarkan di Pada Tanggal



: Bandung : 20 Desember 2018



Plt. KEPALA UPT PUSKESMAS SARIJADI



PEMERINTAH KOTA BANDUNG



DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS SARIJADI Jalan Sariasih No. 76 Telp. 022-82025109 Kota Bandung 40151 Email : [email protected]



SURAT TUGAS Nomor : 022/UPTPKMSRJD/II/2019476 8 nkes Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : drg. Dedy Kuswandi NIP : 19710516 200312 1 002 Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Sarijadi MEMERINTAHKAN : Kepada N



: NAMA



NIP



JABATAN



O 1



Gustiani Djafaar, Am.Keb



19730817 199203 2 002



Bidan Pelaksana



Untuk : 1. Mengikuti Rapat Konsolidasi Bidang Keluarga Berencana pada : Hari : Selasa Tanggal : 26 Februari 2019 Waktu : Pukul 08.30 - Selesai Tempat : Graha KADIN Kota Bandung Jalan Talaga Bodas No. 31 Kota Bandung 2.



Agar dilaksanakan dengan baik serta penuh rasa tanggungjawab.



Dikeluarkan di Pada Tanggal



: Bandung : 25 Februari 2019



KEPALA UPT PUSKESMAS SARIJADI



PEMERINTAH KOTA BANDUNG



DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS SARIJADI Jalan Sariasih No. 76 Telp. 022-82025109 Kota Bandung 40151 Email : [email protected]



SURAT PENGANTAR Nomor : 027/UPT.PKM.SRJD/III/2019476 8 nkes Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : drg. Dedy Kuswandi NIP : 19710516 200312 1 003 Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Sarijadi MENERANGKAN : Bahwa N



: NAMA



NIPK



JABATAN



2018.11.09.00 5



Apoteker



O 1



Andrian Pratama, S.Farm, Apt



Yang bersangkutan menyampaikan lampiran dokumen Rancangan Kebutuhan Obat (RKO) Tahun Anggaran 2020. Demikian surat ini kami buat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.



Dikeluarkan di Pada Tanggal



: Bandung : 11 Maret 2019



KEPALA UPT PUSKESMAS SARIJADI



drg. Dedy Kuswandi



PEMERINTAH KOTA BANDUNG



DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS SARIJADI Jalan Sariasih No. 76 Telp. 022-82025109 Kota Bandung 40151 Email : [email protected]



SURAT TUGAS Nomor : 029/UPTPKMSRJD/III/2019476 8 nkes Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : drg. Dedy Kuswandi NIP : 19710516 200312 1 003 Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Sarijadi MEMERINTAHKAN : Kepada N



: NAMA



NIP/NIPK



JABATAN



O 1



Istifarwati, SST



2017.05.08.020



Analis kesehatan



Untuk : 1. Menghadiri Pertemuan Monitoring dan Evaluasi Utilisasi TCM dan PME Laboratorium Mikroskopis Kota Bandung, pada : Hari : Rabu Tanggal : 13 Maret 2019 Waktu : Pukul 08.30 - selesai Tempat : Hotel Novotel Jl. Cihampelas No.23 - 25 Bandung 2.



Agar dilaksanakan dengan baik serta penuh rasa tanggungjawab.



Dikeluarkan di Pada Tanggal



: Bandung : 12 Maret 2019



KEPALA UPT PUSKESMAS SARIJADI



PEMERINTAH KOTA BANDUNG



DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS SARIJADI Jalan Sariasih No. 76 Telp. 022-82025109 Kota Bandung 40151 Email : [email protected]



SURAT TUGAS Nomor : 034/UPTPKMSRJD/III/2019476 8 nkes Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : drg. Dedy Kuswandi NIP : 19710516 200312 1 003 Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Sarijadi MEMERINTAHKAN : Kepada N



: NAMA



NIP/NIPK



JABATAN



2018.11.04.031



Bidan



O 1



Firdha Faozan, Amd.Keb



Untuk 1. Menghadiri AIDS, pada : Hari : Tanggal : Waktu : Tempat : 2.



: Pertemuan Refreshing Pencatatan dan Pelaporan HIVKamis 13 Maret 2019 Pukul 08.00 - selesai Hotel California Jl. Wastukencana No.48 Bandung



Agar dilaksanakan dengan baik serta penuh rasa tanggungjawab.



Dikeluarkan di Pada Tanggal



: Bandung : 20 Maret 2019



KEPALA UPT PUSKESMAS SARIJADI



PEMERINTAH KOTA BANDUNG



DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS SARIJADI Jalan Sariasih No. 76 Telp. 022-82025109 Kota Bandung 40151 Email : [email protected]



SURAT REKOMENDASI Nomor : 038/UPTPKMSRJD/III/2019476 8 nkes Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : drg. Dedy Kuswandi NIP : 19710516 200312 1 003 Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Sarijadi Dengan ini menerangkan bahwa : Nama



: Renya Melati, Amd.Farm NIP : 19660512 199203 2 010 Jabatan : Asisten Apoteker



Yang bersangkutan benar bekerja di UPT Puskesmas Sarijadi dan memberikan rekomendasi kepada yang bersangkutan untuk membuat paspor. Demikian surat rekomendasi ini dibuat dan dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.



Dikeluarkan di Pada Tanggal



: Bandung : 25 Maret 2019



KEPALA UPT PUSKESMAS SARIJADI



drg. Dedy Kuswandi NIP. 19710516 200312 1 006



PEMERINTAH KOTA BANDUNG



DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS SARIJADI Jalan Sariasih No. 76 Telp. 022-82025109 Kota Bandung 40151 Email : [email protected]



SURAT TUGAS Nomor : 039/UPTPKMSRJD/III/2019476 8 nkes Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : drg. Dedy Kuswandi NIP : 19710516 200312 1 003 Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Sarijadi MEMERINTAHKAN : Kepada N



: NAMA



NIP/NIPK



JABATAN



1919640317 198603 2 017



Perawat



O 1



Harti, Amd.Kep



Untuk 1. Mengambil Hari : Tanggal : Waktu : Tempat : 2.



: Logistik Vaksin Meningitis, pada : Kamis 28 Maret 2019 Pukul 11.00 - selesai Dinas Kesehatan Kota Bandung Jl. Supratman No. 73 Kota Bandung



Agar dilaksanakan dengan baik serta penuh rasa tanggungjawab.



Dikeluarkan di Pada 0Tanggal



: Bandung : 28 Maret 2019



KEPALA UPT PUSKESMAS SARIJADI



PEMERINTAH KOTA BANDUNG



DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS SARIJADI Jalan Sariasih No. 76 Telp. 022-82025109 Kota Bandung 40151 Email : [email protected]



SURAT TUGAS Nomor : 040/UPTPKMSRJD/III/2019476 8 nkes Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : drg. Dedy Kuswandi NIP : 19710516 200312 1 003 Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Sarijadi MEMERINTAHKAN : Kepada N



: NAMA



NIP/NIPK



JABATAN



19651116 198809 2 005



Perawat



O 1



Iis Jubaedah, Amd.Kep



Untuk : 1. Mengahadiri rapat Sosialisasi Gerakan Masyarakat Hidup Sehat (Germas) bagi petugas Pelayanan Kesehatan Kerja, pada : Hari : Jumat Tanggal : 29 Maret 2019 Waktu : Pukul 08.00 – 11.00 Tempat : Wisma Diklat Bina Marga Jl. RE Martadinata No. 119 Bandung s 2. Agar dilaksanakan dengan baik serta penuh rasa tanggungjawab.



PEMERINTAH KOTA BANDUNG



DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS SARIJADI Jalan Sariasih No. 76 Telp. 022-82025109 Kota Bandung 40151 Email : [email protected]



Dikeluarkan di Pada 0Tanggal



: Bandung : 29 Maret 2019



KEPALA UPT PUSKESMAS SARIJADI



drg. Dedy Kuswandi NIP. 19710516 200312 1 006



Bandung, 30 Maret 2019 No



: 041/UPTPKMSRJD/III/2019



Kepada :



Lampiran



:-



Yth. PT. Saba Indonesia



Perihal



: Pemesanan Reagen



di Tempat



Dengan Hormat, Sehubungan dengan kebutuhan pelayanan Hematologi rutin pada bulan April Tahun 2019 di Laboratorium UPT Puskesmas Sarijadi. Bersama surat ini kami mengajukan pemesanan langsung Reagen Sysmex XP-100 kepada saudara, berupa : No



Nama



1



Cell Pack



2



Stromatolyse



Volume 1 x 20 L Box 500 ml



Satuan



Harga



Jumlah



Box



Rp. 1.608.000



1 Box



Botol



Rp. 1.065.000



1 Botol



PEMERINTAH KOTA BANDUNG



DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS SARIJADI Jalan Sariasih No. 76 Telp. 022-82025109 Kota Bandung 40151 Email : [email protected]



r WH



Botol Total Rp. 2.673.000 PPn 10% Rp. 267.300 Total setelah PPn Rp. 2.940.300



Demikian permohonan ini kami buat, atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.



Kepala UPT Puskesmas Sarijadi



Petugas Laboratorium



drg. Dedy Kuswandi



Istifarwati



NIP. 19710516 200312 1 002



NIPK. 2017.05.08.020



SURAT TUGAS Nomor : 027.a/UPTPKMSRJD/III/2019476 8 nkes Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : drg. Dedy Kuswandi NIP : 19710516 200312 1 003 Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Sarijadi MEMERINTAHKAN : Kepada



:



N



NAMA



NIP/NIPK



JABATAN



1



Amanah, Amd.Kep



2018.11.03.005



Perawat



O



Untuk 1. Menghadiri Bandung, pada : Hari : Tanggal : Waktu : Tempat : 2.



: Pertemuan Pengelolaan P2PTM bagi petugas di Kota Senin 11 Maret 2019 Pukul 08.30 - selesai Aula Bawah inas Kesehatan Kota Bandung Jl. Supratman No.73 Bandung



Agar dilaksanakan dengan baik serta penuh rasa tanggungjawab.



PEMERINTAH KOTA BANDUNG



DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS SARIJADI Jalan Sariasih No. 76 Telp. 022-82025109 Kota Bandung 40151 Email : [email protected]



Dikeluarkan di Pada Tanggal



: Bandung : 11 Maret 2019



KEPALA UPT PUSKESMAS SARIJADI



drg. Dedy Kuswandi NIP. 19710516 200312 1 006



SURAT TUGAS Nomor : 028.a/UPTPKMSRJD/III/2019476 8 nkes Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : drg. Dedy Kuswandi NIP : 19710516 200312 1 003 Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Sarijadi MEMERINTAHKAN : Kepada



:



N



NAMA



1



dr. Anggi Aviandri



NIP/NIPK



JABATAN



O Putra



Untuk 1. Menghadiri Hari : Tanggal : Waktu : Tempat : 2.



2018.11.01.007



Dokter Umum



: Rapat Kesehatan Jiwa : Selasa 12 Maret 2019 Pukul 08.00 - selesai Dinas Kesehatan Kota Bandung



Agar dilaksanakan dengan baik serta penuh rasa tanggungjawab.



PEMERINTAH KOTA BANDUNG



DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS SARIJADI Jalan Sariasih No. 76 Telp. 022-82025109 Kota Bandung 40151 Email : [email protected]



Dikeluarkan di Pada Tanggal



: Bandung : 12 Maret 2019



KEPALA UPT PUSKESMAS SARIJADI



drg. Dedy Kuswandi NIP. 19710516 200312 1 006



SURAT TUGAS Nomor : 044/UPTPKMSRJD/IV/2019476 8 nkes Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : drg. Dedy Kuswandi NIP : 19710516 200312 1 003 Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Sarijadi MEMERINTAHKAN : Kepada N



: NAMA



NIP/NIPK



JABATAN



O 1



dr. Isma Dewi Amalia



19911023 201903 2 011



Dokter Umum



Untuk : 1. Menghadiri kegiatan Penguatan Kompetensi Teknis Bidang Tugas Pelaksanaan Latsar CPNS tahun 2019, pada : Hari : Selasa Tanggal : 9 April 2019 Waktu : Pukul 07.30 – 12.00 WIB Tempat : Ruang Serbaguna Lt.3 Balaikota Bandung



PEMERINTAH KOTA BANDUNG



DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS SARIJADI Jalan Sariasih No. 76 Telp. 022-82025109 Kota Bandung 40151 Email : [email protected]



2.



Agar dilaksanakan dengan baik serta penuh rasa tanggungjawab.



Dikeluarkan di Pada Tanggal



: Bandung : 5 April 2019



KEPALA UPT PUSKESMAS SARIJADI



drg. Dedy Kuswandi NIP. 19710516 200312 1 006



SURAT TUGAS Nomor : 045/UPT.PKM.SRJD/IV/2019476 8 nkes Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : drg. Dedy Kuswandi NIP : 19710516 200312 1 003 Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Sarijadi MEMERINTAHKAN : Kepada



:



N



NAMA



NIP/NIPK



JABATAN



O 1



Nurhayati, Am.Kep



Untuk 1.



19690617 199503 2 002



Perawat



:



Mengambil bahan dan reagen untuk program TB di Puskesmas,



pada hari Selasa, 16 April 2019 Pkl. 11.00 – selesai. a Demikian sura tugas ini diterbitkan untuk kepentingan dinas, agar dilaksanakan dengan baik dan penuh tanggung jawab.



PEMERINTAH KOTA BANDUNG



DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS SARIJADI Jalan Sariasih No. 76 Telp. 022-82025109 Kota Bandung 40151 Email : [email protected]



Dikeluarkan di Pada Tanggal



: Bandung : 16 April 2019



KEPALA UPT PUSKESMAS SARIJADI



drg. Dedy Kuswandi NIP. 19710516 200312 1 006



Bandung, 16 April 2019 Nomor



: 045/UPTPKMSRJD/IV/2019



Kepada :



Sifat



: Biasa



Yth. Kepala Dinas



Kesehatan Kota Bandung Di BANDUNG



Sehubungan dengan persediaan stock obat anti TB dan Reagen untuk penderita TB di UPT Puskesmas Sarijadi sudah terpakai dan saat ini tidak mempunyai stock, maka dengan ini kami mengajukan permohonan sebagai berikut : 1.



Pot Dahak 400 buah



2.



Reagen Ziehl Niellsen 10 kotak



3.



Preparat 100 buah



Demikian kami sampaikan atas perhatian dan kerjasamanya, kami ucapkan terima kasih.



PEMERINTAH KOTA BANDUNG



DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS SARIJADI Jalan Sariasih No. 76 Telp. 022-82025109 Kota Bandung 40151 Email : [email protected]



Kepala UPT Puskesmas Sarijadi



Penanggung Jawab



Program



drg. Dedy Kuswandi



Nurhayati



NIP. 19730516 200312 1 002



NIP. 19690617 199503



2 002



SURAT TUGAS Nomor : 048/UPTPKMSRJD/VI/2019476 8 nkes Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : drg. Dedy Kuswandi NIP : 19710516 200312 1 003 Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Sarijadi MEMERINTAHKAN : Kepada N



: NAMA



NIP/NIPK



JABATAN



O 1



dr. Isma Dewi Amalia



19911023 201903 2 011



2



Amanah



2018.11.03.005



Dokter Umum Perawat



Untuk : 1. Menghadiri kegiatan Pelatihan Pengendalian Asma dan PPOK di FKTP wilayah Kota Bandung, pada : Hari : Senin - Selasa



PEMERINTAH KOTA BANDUNG



DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS SARIJADI Jalan Sariasih No. 76 Telp. 022-82025109 Kota Bandung 40151 Email : [email protected]



Tanggal Waktu Tempat 2.



: : :



29-30 April 2019 Pukul 08.00 – 17.00 WIB Hotel Aston Tropicana



Agar dilaksanakan dengan baik serta penuh rasa tanggungjawab.



Dikeluarkan di Pada Tanggal



: Bandung : 29 April 2019



KEPALA UPT PUSKESMAS SARIJADI



drg. Dedy Kuswandi NIP. 19710516 200312 1 006



SURAT TUGAS Nomor : 045.a/UPTPKMSRJD/IV/2019476 8 nkes Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : drg. Dedy Kuswandi NIP : 19710516 200312 1 003 Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Sarijadi MEMERINTAHKAN : Kepada N



: NAMA



NIP/NIPK



JABATAN



2018.11.03.005



Perawat



O 1



Amanah



Untuk : 1. Menghadiri kegiatan Optimalisasi Pemanfaatan Posbindu PTM berbasis Web Kemenkes, pada : Hari : Senin Tanggal : 15 April 2019 Waktu : Pukul 08.00 – Selesai Tempat : Hotel Aston Tropicana



PEMERINTAH KOTA BANDUNG



DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS SARIJADI Jalan Sariasih No. 76 Telp. 022-82025109 Kota Bandung 40151 Email : [email protected]



2.



Agar dilaksanakan dengan baik serta penuh rasa tanggungjawab.



Dikeluarkan di Pada Tanggal



: Bandung : 14 April 2019



KEPALA UPT PUSKESMAS SARIJADI



drg. Dedy Kuswandi NIP. 19710516 200312 1 006



SURAT TUGAS Nomor : 046.a/UPTPKMSRJD/VI/2019476 8 nkes Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : drg. Dedy Kuswandi NIP : 19710516 200312 1 003 Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Sarijadi MEMERINTAHKAN : Kepada



:



N



NAMA



NIP/NIPK



JABATAN



O 1



dr. Isma Dewi Amalia



19911023 201903 2 011



2



Amanah



2018.11.03.005



Untuk 1. Menghadiri Hari : Tanggal : Waktu :



: kegiatan Pelatihan Posbindu PTM, pada : Senin – Rabu 22-24 April 2019 Pukul 08.00 – Selesai



Dokter Umum Perawat



PEMERINTAH KOTA BANDUNG



DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS SARIJADI Jalan Sariasih No. 76 Telp. 022-82025109 Kota Bandung 40151 Email : [email protected]



Tempat 2.



:



Hotel Aston Tropicana



Agar dilaksanakan dengan baik serta penuh rasa tanggungjawab.



Dikeluarkan di Pada Tanggal



: Bandung : 29 April 2019



KEPALA UPT PUSKESMAS SARIJADI



drg. Dedy Kuswandi NIP. 19710516 200312 1 006



SURAT TUGAS Nomor : 025.a/UPTPKMSRJD/III/2019476 8 nkes Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : drg. Dedy Kuswandi NIP : 19710516 200312 1 003 Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Sarijadi MEMERINTAHKAN : Kepada N



: NAMA



NIP/NIPK



JABATAN



2018.11.09.005



Apoteker



O 1



Andrian Pratama, S.Farm, Apt



Untuk 1. Menghadiri Hari : Tanggal : Waktu : Tempat : 2.



: Rapat Gema Cermat : Senin 4 Maret 2019 Pukul 08.00 - selesai Dinas Kesehatan Kota Bandung



Agar dilaksanakan dengan baik serta penuh rasa tanggungjawab.



PEMERINTAH KOTA BANDUNG



DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS SARIJADI Jalan Sariasih No. 76 Telp. 022-82025109 Kota Bandung 40151 Email : [email protected]



Dikeluarkan di Pada Tanggal



: Bandung : 4 Maret 2019



KEPALA UPT PUSKESMAS SARIJADI



drg. Dedy Kuswandi NIP. 19710516 200312 1 006



SURAT TUGAS Nomor : 047.a/UPTPKMSRJD/IV/2019476 8 nkes Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : drg. Dedy Kuswandi NIP : 19710516 200312 1 003 Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Sarijadi MEMERINTAHKAN : Kepada N



: NAMA



NIP/NIPK



JABATAN



2018.11.09.005



Apoteker



O 1



Andrian Pratama, S.Farm, Apt



Untuk 1. Menghadiri Hari : Tanggal : Waktu : Tempat :



: Sosialisasi Penggunaan Obat Rasional : Senin 29 April 2019 Pukul 09.00 - selesai D’Sovia Hotel Jl. Gardujati No. 81-83 Bandung



PEMERINTAH KOTA BANDUNG



DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS SARIJADI Jalan Sariasih No. 76 Telp. 022-82025109 Kota Bandung 40151 Email : [email protected]



2.



Agar dilaksanakan dengan baik serta penuh rasa tanggungjawab.



Dikeluarkan di Pada Tanggal



: Bandung : 29 April 2019



KEPALA UPT PUSKESMAS SARIJADI



drg. Dedy Kuswandi NIP. 19710516 200312 1 006



SURAT TUGAS Nomor : 044.a/UPTPKMSRJD/IV/2019476 8 nkes Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : drg. Dedy Kuswandi NIP : 19710516 200312 1 003 Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Sarijadi MEMERINTAHKAN : Kepada



:



N



NAMA



NIP/NIPK



JABATAN



O 1



Annisa P, SKM



Untuk 1. Menghadiri Hari : Tanggal : Waktu : Tempat :



2018.11.12.005



Kes Masyarakat



: Optimalisasi Surveilans Penyakit dan EWARS : Selasa 9 April 2019 Pukul 08.00 - selesai Regata Hotel Jl. Dr. Setiabudhi No.35 Bandung



PEMERINTAH KOTA BANDUNG



DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS SARIJADI Jalan Sariasih No. 76 Telp. 022-82025109 Kota Bandung 40151 Email : [email protected]



2.



Agar dilaksanakan dengan baik serta penuh rasa tanggungjawab.



Dikeluarkan di Pada Tanggal



: Bandung : 8 April 2019



KEPALA UPT PUSKESMAS SARIJADI



drg. Dedy Kuswandi NIP. 19710516 200312 1 006



SURAT TUGAS Nomor : 044.b/UPTPKMSRJD/IV/2019476 8 nkes Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : drg. Dedy Kuswandi NIP : 19710516 200312 1 003 Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Sarijadi MEMERINTAHKAN : Kepada



:



N



NAMA



NIP/NIPK



JABATAN



O 1



Istifarwati, S.ST



Untuk 1. Menghadiri Tahun 2019, pada : Hari : Tanggal : Waktu : Tempat :



2017.05.08.020



Kes Masyarakat



: Pembinaan Pelayanan Laboratorium Puskesmas Selasa 9 April 2019 Pukul 08.30 – 14.15 WIB Aula Dinas Kesehatan Kota Bandung



PEMERINTAH KOTA BANDUNG



DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS SARIJADI Jalan Sariasih No. 76 Telp. 022-82025109 Kota Bandung 40151 Email : [email protected]



Jl. Supratman No.73 2.



Agar dilaksanakan dengan baik serta penuh rasa tanggungjawab.



Dikeluarkan di Pada Tanggal



: Bandung : 8 April 2019



KEPALA UPT PUSKESMAS SARIJADI



drg. Dedy Kuswandi NIP. 19710516 200312 1 006



SURAT TUGAS Nomor : 044.c/UPTPKMSRJD/IV/2019476 8 nkes Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : drg. Dedy Kuswandi NIP : 19710516 200312 1 003 Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Sarijadi MEMERINTAHKAN : Kepada



:



N



NAMA



1



Dr Anggi Aviandri



NIP/NIPK



JABATAN



O Putra



Untuk 1. Menghadiri Prematuri, pada : Hari : Tanggal : Waktu :



2018.11.01.007



Dokter Umum



: Pertemuan GIF (RetinopatiDiabetik dan Retinopati Selasa 9 April 2019 Pukul 09.30 - selesai



PEMERINTAH KOTA BANDUNG



DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS SARIJADI Jalan Sariasih No. 76 Telp. 022-82025109 Kota Bandung 40151 Email : [email protected]



Tempat 2.



:



Tulip Guest House Jl. Pesantren Wetan No. 1, Pamoyanan, Cicendo



Agar dilaksanakan dengan baik serta penuh rasa tanggungjawab.



Dikeluarkan di Pada Tanggal



: Bandung : 8 April 2019



KEPALA UPT PUSKESMAS SARIJADI



drg. Dedy Kuswandi NIP. 19710516 200312 1 006



SURAT TUGAS Nomor : 044.d/UPTPKMSRJD/IV/2019476 8 nkes Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : drg. Dedy Kuswandi NIP : 19710516 200312 1 003 Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Sarijadi MEMERINTAHKAN : Kepada



:



N



NAMA



NIP/NIPK



JABATAN



O 1



Annisa P, SKM



Untuk 1. Menghadiri pada : Hari : Tanggal :



2018.11.12.005



Kes Masyarakat



: Pertemuan Aplikasi Program Program Kecacingan, Senin 22 April 2019



PEMERINTAH KOTA BANDUNG



DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS SARIJADI Jalan Sariasih No. 76 Telp. 022-82025109 Kota Bandung 40151 Email : [email protected]



Waktu Tempat 2.



: :



Pukul 09.30 - selesai Regata Hotel Jl. Dr. Setiabudhi No.35 Bandung



Agar dilaksanakan dengan baik serta penuh rasa tanggungjawab.



Dikeluarkan di Pada Tanggal



: Bandung : 22 April 2019



KEPALA UPT PUSKESMAS SARIJADI



drg. Dedy Kuswandi NIP. 19710516 200312 1 006



SURAT TUGAS Nomor : 044.e/UPTPKMSRJD/IV/2019476 8 nkes Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : drg. Dedy Kuswandi NIP : 19710516 200312 1 003 Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Sarijadi MEMERINTAHKAN : Kepada



:



N



NAMA



NIP/NIPK



JABATAN



O 1



Annisa P, SKM



Untuk 1. Menghadiri Hari : Tanggal :



2018.11.12.005



: Pertemuan Malaria, pada : Rabu 24 April 2019



Kes Masyarakat



PEMERINTAH KOTA BANDUNG



DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS SARIJADI Jalan Sariasih No. 76 Telp. 022-82025109 Kota Bandung 40151 Email : [email protected]



Waktu Tempat 2.



: :



Pukul 08.00 - selesai Regata Hotel Jl. Dr. Setiabudhi No.35 Bandung



Agar dilaksanakan dengan baik serta penuh rasa tanggungjawab.



Dikeluarkan di Pada Tanggal



: Bandung : 22 April 2019



KEPALA UPT PUSKESMAS SARIJADI



drg. Dedy Kuswandi NIP. 19710516 200312 1 006



SURAT TUGAS Nomor : 047.b/UPTPKMSRJD/I/2019476 8 nkes Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : drg. Dedy Kuswandi NIP : 19710516 200312 1 003 Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Sarijadi MEMERINTAHKAN : Kepada N



: NAMA



NIP/NIPK



JABATAN



2018.11.15.020



Akuntan



19830825 201001 2 014



Nutrisionis



O 1



Fitri Fadilah, SE



2



Vina Eriana, S.Gz



Untuk



:



PEMERINTAH KOTA BANDUNG



DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS SARIJADI Jalan Sariasih No. 76 Telp. 022-82025109 Kota Bandung 40151 Email : [email protected]



1. Menghadiri Hari : Tanggal : Waktu : Tempat : 2.



Workshop Penyusunan Dokumen BLUD, pada : Senin-Kamis 22-25 April 2019 Pukul 08.00 - selesai Hotel Travello



Agar dilaksanakan dengan baik serta penuh rasa tanggungjawab.



Dikeluarkan di Pada Tanggal



: Bandung : 22 April 2019



KEPALA UPT PUSKESMAS SARIJADI



drg. Dedy Kuswandi NIP. 19710516 200312 1 006



SURAT TUGAS Nomor : 039/UPTPKMSRJD/V/2019476 8 nkes Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : drg. Dedy Kuswandi NIP : 19710516 200312 1 003 Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Sarijadi MEMERINTAHKAN : Kepada N



: NAMA



NIP/NIPK



JABATAN



1919640317 198603 2 017



Perawat



O 1



Harti, Amd.Kep



Untuk : 1. Mengambil Logistik Vaksin Meningitis, pada :



PEMERINTAH KOTA BANDUNG



DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS SARIJADI Jalan Sariasih No. 76 Telp. 022-82025109 Kota Bandung 40151 Email : [email protected]



Hari Tanggal Waktu Tempat 2.



: : : :



Selasa 7 Mei 2019 Pukul 11.00 - selesai Dinas Kesehatan Kota Bandung Jl. Supratman No. 73 Kota Bandung



Agar dilaksanakan dengan baik serta penuh rasa tanggungjawab.



Dikeluarkan di Pada 0Tanggal



: Bandung : 7 Mei 2019



KEPALA UPT PUSKESMAS SARIJADI



drg. Dedy Kuswandi NIP. 19710516 200312 1 006



SURAT TUGAS Nomor : 052/UPTPKMSRJD/V/2019476 8 nkes Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : drg. Dedy Kuswandi NIP : 19710516 200312 1 003 Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Sarijadi MEMERINTAHKAN : Kepada N



: NAMA



NIP/NIPK



JABATAN



19700811 199202 2 003



Bidan



O 1



Untuk



Marhaeni



:



PEMERINTAH KOTA BANDUNG



DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS SARIJADI Jalan Sariasih No. 76 Telp. 022-82025109 Kota Bandung 40151 Email : [email protected]



1. Memperbaiki berkas kenaikan pangkat, pada : Hari : Rabu Tanggal : 15 Mei 2019 Waktu : Pukul 10.30 - selesai Tempat : BKPP dan BKN Kota Bandung Jl Wastukencana dan Jl Surapati 2.



Agar dilaksanakan dengan baik serta penuh rasa tanggungjawab.



Dikeluarkan di Pada 0Tanggal



: Bandung : 15 Mei 2019



KEPALA UPT PUSKESMAS SARIJADI



drg. Dedy Kuswandi NIP. 19710516 200312 1 006



SURAT TUGAS Nomor : 039/UPTPKMSRJD/V/2019476 8 nkes Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : drg. Dedy Kuswandi NIP : 19710516 200312 1 003 Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Sarijadi



PEMERINTAH KOTA BANDUNG



DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS SARIJADI Jalan Sariasih No. 76 Telp. 022-82025109 Kota Bandung 40151 Email : [email protected]



MEMERINTAHKAN : Kepada N



: NAMA



NIP/NIPK



JABATAN



1919640317 198603 2 017



Perawat



O 1



Harti, Amd.Kep



Untuk 1. Mengambil Hari : Tanggal : Waktu : Tempat : 2.



: Logistik Vaksin Meningitis, pada : Selasa 7 Mei 2019 Pukul 11.00 - selesai Dinas Kesehatan Kota Bandung Jl. Supratman No. 73 Kota Bandung



Agar dilaksanakan dengan baik serta penuh rasa tanggungjawab.



Dikeluarkan di Pada 0Tanggal



: Bandung : 7 Mei 2019



KEPALA UPT PUSKESMAS SARIJADI



drg. Dedy Kuswandi NIP. 19710516 200312 1 006



SURAT IZIN Nomor : 054/UPTPKMSRJD/V/2019476 8 nkes Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : drg. Dedy Kuswandi NIP : 19710516 200312 1 003 Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Sarijadi



PEMERINTAH KOTA BANDUNG



DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS SARIJADI Jalan Sariasih No. 76 Telp. 022-82025109 Kota Bandung 40151 Email : [email protected]



MEMERINTAHKAN : Kepada N



: NAMA



NIP/NIPK



JABATAN



O 1



Renya Melati



19660512 199203 2 010



Ass Apoteker



Untuk : 1. Memperbaiki berkas kenaikan pangkat, pada : Hari : Kamis Tanggal : 23 Mei 2019 Waktu : Pukul 08.00 - selesai Tempat : BKPP dan BKN Kota Bandung Jl Wastukencana dan Jl Surapati 2.



Agar dilaksanakan dengan baik serta penuh rasa tanggungjawab.



Dikeluarkan di Pada 0Tanggal



: Bandung : 23 Mei 2019



KEPALA UPT PUSKESMAS SARIJADI



drg. Dedy Kuswandi NIP. 19710516 200312 1 006



SURAT KETERANGAN Nomor : 063/UPTPKMSRJD/V/2019476 8



PEMERINTAH KOTA BANDUNG



DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS SARIJADI Jalan Sariasih No. 76 Telp. 022-82025109 Kota Bandung 40151 Email : [email protected]



nkes Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : drg. Dedy Kuswandi NIP : 19710516 200312 1 003 Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Sarijadi MENERANGKAN : Bahwa N



: NAMA



NIPK



JABATAN



2017.05.08.020 .



Analis



O 1



Istifarwati, S.Si



Yang bersangkutan benar bekerja di UPT Puskesmas Sarijadi. Demikian surat ini kami buat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.



Dikeluarkan di Pada Tanggal



: Bandung : 31 Mei 2019



KEPALA UPT PUSKESMAS SARIJADI



drg. Dedy Kuswandi NIP. 19710516 200312 1 006



SURAT TUGAS Nomor : 064/UPTPKMSRJD/IV/2019476 8 nkes Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : drg. Dedy Kuswandi NIP : 19710516 200312 1 003 Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Sarijadi MENERANGKAN :



PEMERINTAH KOTA BANDUNG



DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS SARIJADI Jalan Sariasih No. 76 Telp. 022-82025109 Kota Bandung 40151 Email : [email protected]



Bahwa



:



N



NAMA



NIP



JABATAN



O 1



Renya Melati, A.Md.Farm



19660512 199203 2 010



Asisten Apoteker Penyelia



Untuk : 1. Memberikan bimbingan kepada Mahasiswa Farmasi ITB, pada : Hari : Kamis, Jumat, Sabtu Tanggal : 25, 26, 27 April dan 4 Mei 2019 Waktu : Pukul 08.00 - selesai Tempat : UPT Puskesmas Sarijadi Jl Sariasih No 76 Kota Bandung 2.



Agar dilaksanakan dengan baik serta penuh rasa tanggungjawab.



Dikeluarkan di Pada Tanggal



: Bandung : 25 April 2019



KEPALA UPT PUSKESMAS SARIJADI



drg. Dedy Kuswandi NIP. 19710516 200312 1 006



SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS Nomor : 067/UPTPKMSRJD/VI/2019476 8 nkes Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama



: drg. Dedy Kuswandi



NIP



: 19710516 200312 1 003



Pangkat/Gol Jabatan



: Pembina / IV a : Kepala UPT Puskesmas Sarijadi



Dengan ini menerangkan bahwa :



PEMERINTAH KOTA BANDUNG



DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS SARIJADI Jalan Sariasih No. 76 Telp. 022-82025109 Kota Bandung 40151 Email : [email protected]



Nama



: Renya Melati



NIP



: 19660512 199203 2 010



Pangkat/Gol



: Penata / III c



Jabatan



: Asisten Apoteker Penyelia



Unit Kerja



: UPT Puskesmas Sarijadi



Telah melaksanakan tugas sebagai Pelaksana Obat di UPT Puskesmas Sarijadi Kota Bandung terhitung mulai tanggal : 05 Februari 2016 s.d. Sekarang. Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk kepentingan Dinas, atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.



Bandung, 13 Juni 2019 KEPALA UPT PUSKESMAS SARIJADI



drg. Dedy Kuswandi NIP. 19710516 200312 1 006



SURAT TUGAS Nomor : 068/UPTPKMSRJD/VI/2019476 8 nkes Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : drg. Dedy Kuswandi NIP : 19710516 200312 1 003 Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Sarijadi MEMERINTAHKAN : Kepada N



: NAMA



NIP/NIPK



JABATAN



PEMERINTAH KOTA BANDUNG



DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS SARIJADI Jalan Sariasih No. 76 Telp. 022-82025109 Kota Bandung 40151 Email : [email protected]



O 1



Nurhayati, Am.Kep



Untuk 1.



19690617 199503 2 002



Perawat



:



Mengambil bahan dan reagen untuk program TB di Puskesmas,



pada hari Selasa, 17 Juni 2019 Pkl. 11.00 – selesai. Demikian surat tugas ini diterbitkan untuk kepentingan dinas, agar dilaksanakan dengan baik dan penuh tanggung jawab.



Dikeluarkan di Pada Tanggal



: Bandung : 17 Juni 2019



KEPALA UPT PUSKESMAS SARIJADI



drg. Dedy Kuswandi NIP. 19710516 200312 1 006



PEMERINTAH KOTA BANDUNG



DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS SARIJADI Jalan Sariasih No. 76 Telp. 022-82025109 Kota Bandung 40151 Email : [email protected]



Bandung, 17 Juni 2019 Nomor



: 068/UPTPKMSRJD/VI/2019



Kepada :



Sifat



: Biasa



Yth. Kepala Dinas



Kesehatan Kota Bandung Di BANDUNG



Sehubungan dengan persediaan stock obat TB untuk penderita TB di UPT Puskesmas Sarijadi sudah terpakai dan saat ini tidak mempunyai stock, maka dengan ini kami mengajukan permohonan sebagai berikut : 1.



Obat TB Anak Kategori 5 paket



2.



Obat TB Dewasa Kategori 1 5 paket



Demikian kami sampaikan atas perhatian dan kerjasamanya, kami ucapkan terima kasih.



Kepala UPT Puskesmas Sarijadi Program



Penanggung Jawab



PEMERINTAH KOTA BANDUNG



DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS SARIJADI Jalan Sariasih No. 76 Telp. 022-82025109 Kota Bandung 40151 Email : [email protected]



drg. Dedy Kuswandi



Nurhayati



NIP. 19730516 200312 1 002



NIP. 19690617 199503



2 002



SURAT IZIN Nomor : 073/UPTPKMSRJD/VI/2019476 8 nkes Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : drg. Dedy Kuswandi NIP : 19710516 200312 1 003 Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Sarijadi MEMERINTAHKAN : Kepada N



: NAMA



NIP/NIPK



JABATAN



O 1



Renya Melati



Untuk 1. Mengambil Hari : Tanggal : Waktu : Tempat :



2.



19660512 199203 2 010



Ass Apoteker



: Alat Kesehatan, pada : Rabu 26 Juni 2019 Pukul 10.00 - selesai Bagian Farmasi dan Alat Kesehatan Dinas Kesehatan Kota Bandung Jl Supratman No 73 Bandung



Agar dilaksanakan dengan baik serta penuh rasa tanggungjawab.



Dikeluarkan di Pada 0Tanggal



: Bandung : 26 Juni 2019



KEPALA UPT PUSKESMAS SARIJADI



PEMERINTAH KOTA BANDUNG



DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS SARIJADI Jalan Sariasih No. 76 Telp. 022-82025109 Kota Bandung 40151 Email : [email protected]



SURAT TUGAS Nomor : 076/UPTPKMSRJD/VII/2019476 8 nkes Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : drg. Dedy Kuswandi NIP : 19710516 200312 1 003 Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Sarijadi MEMERINTAHKAN : Kepada



:



PEMERINTAH KOTA BANDUNG



DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS SARIJADI Jalan Sariasih No. 76 Telp. 022-82025109 Kota Bandung 40151 Email : [email protected]



N



NAMA



NIP/NIPK



JABATAN



O 1



dr Anggi Aviandri Putra



2



Andita Kusumaningrum, SKM



2018.11.01.007 2018.11.12.003



Dokter Umum Kes Mas



Untuk : 1. Mengambil hadir pada kegiatan Advokasi dan Sosialisasi Pencegahan dan Pengendalian Penyalahgunaan Napza, pada : Hari : Selasa Tanggal : 2 Juli 2019 Waktu : Pukul 08.00 - selesai Tempat : Garden Permata Hotel, Ruang Diamond Jl. Lemahneundeut No.7 Setrasari Bandung 2.



Agar dilaksanakan dengan baik serta penuh rasa tanggungjawab.



Dikeluarkan di Pada 0Tanggal



: Bandung : 1 Juli 2019



KEPALA UPT PUSKESMAS SARIJADI



drg. Dedy Kuswandi NIP. 19710516 200312 1 006



PEMERINTAH KOTA BANDUNG



DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS SARIJADI Jalan Sariasih No. 76 Telp. 022-82025109 Kota Bandung 40151 Email : [email protected]



SURAT TUGAS Nomor : 077/UPTPKMSRJD/VII/2019476 8 nkes Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : drg. Dedy Kuswandi NIP : 19710516 200312 1 003 Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Sarijadi MEMERINTAHKAN : Kepada N



: NAMA



NIP/NIPK



JABATAN



19830825 201001 2 014



Ka Subbag TU



O 1



Vina Eriana, S.Gz



Untuk : 1. Menghadiri kegiatan Pertemuan Penyusunan Profil SDM Kesehatan Tingkat Kota Bandung Tahun 2019, pada : Hari : Kamis Tanggal : 4 Juli 2019 Waktu : Pukul 08.30 – 16.30 Wib Tempat : D’Sovia Hotel Jl. Gardujati No. 81-83, Kb Jeruk, Kec. Andir, Kota Bandung, Jawa Barat 2.



Agar dilaksanakan dengan baik serta penuh rasa tanggungjawab.



Dikeluarkan di Pada Tanggal



: Bandung : 3 Juli 2019



KEPALA UPT PUSKESMAS SARIJADI



drg. Dedy Kuswandi NIP. 19710516 200312 1 006



PEMERINTAH KOTA BANDUNG



DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS SARIJADI Jalan Sariasih No. 76 Telp. 022-82025109 Kota Bandung 40151 Email : [email protected]



SURAT TUGAS Nomor : 078/UPTPKMSRJD/VII/2019476 8 nkes Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : drg. Dedy Kuswandi NIP : 19710516 200312 1 003 Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Sarijadi MEMERINTAHKAN : Kepada N



: NAMA



NIP/NIPK



JABATAN



O 1



Listiyani Alala, Amd.KG



19880107 2010101 2 006



2



Andita Kusumaningrum, SKM



2018.11.05.003



Perawat Gigi Kesmas



Untuk : 1. Melakukan Pendataan PHBS pada Tempat-tempat Umum, Instansi Kesehatan, Tempat Kerja dan Sekolah di wilayah kerja UPT Puskesmas Sarijadi, pada : Hari : Terlampir Tanggal : Terlampir Waktu : Pukul 08.30 – selesai Tempat : Terlampir 2.



Agar dilaksanakan dengan baik serta penuh rasa tanggungjawab.



Dikeluarkan di Pada Tanggal



: Bandung : 4 Juli 2019



KEPALA UPT PUSKESMAS SARIJADI



drg. Dedy Kuswandi



PEMERINTAH KOTA BANDUNG



DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS SARIJADI Jalan Sariasih No. 76 Telp. 022-82025109 Kota Bandung 40151 Email : [email protected]



SURAT KETERANGAN Nomor : 080/UPTPKMSRJD/VII/2019476 8 nkes Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : drg. Dedy Kuswandi NIP : 19710516 200312 1 003 Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Sarijadi MENERANGKAN : Bahwa N



: NAMA



NIK



JABATAN



O 1



Marhaeni, Am.Keb



19700811 199202 2 003



Bidan Penyelia



Yang bersangkutan benar bekerja di UPT Puskesmas Sarijadi sejak 8 Februari 2016 sampai dengan sekarang. Demikian surat ini kami buat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.



Dikeluarkan di Pada Tanggal



: Bandung : 5 Juli 2019



KEPALA UPT PUSKESMAS SARIJADI



drg. Dedy Kuswandi NIP. 19710516 200312 1 006



PEMERINTAH KOTA BANDUNG



DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS SARIJADI Jalan Sariasih No. 76 Telp. 022-82025109 Kota Bandung 40151 Email : [email protected]



Bandung, 24 Juli 2019 Nomor



: 093/UPTPKMSRJD/VII/19



Kepada



Lampiran



: 1 hal



Yth. Kepala Dinas



Kesehatan Perihal



: Pengajuan Operator SIAP



Kota Bandung



Di Bandung



Dengan Hormat,



PEMERINTAH KOTA BANDUNG



DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS SARIJADI Jalan Sariasih No. 76 Telp. 022-82025109 Kota Bandung 40151 Email : [email protected]



Sehubungan dengan UPT Puskesmas Sarijadi mengelola aplikasi SIAP sendiri dan tidak lagi bergabung dengan UPT induk sebelumnya, maka kami mengajukan Operator SIAP untuk UPT Puskesmas Sarijadi. Adapun data yang diperlukan terlampir dalam surat ini. Atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.



Kepala UPT Puskesmas Sarijadi



drg. Dedy Kuswandi NIP. 19710516 200312 1 002



SURAT IZIN Nomor : 096/UPTPKMSRJD/VII/2019476 8 nkes Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : drg. Dedy Kuswandi NIP : 19710516 200312 1 003 Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Sarijadi MEMBERIKAN IZIN : Kepada N



: NAMA



NIP/NIPK



JABATAN



O 1



Renya Melati



19660512 199203 2 010



Untuk : 1. Mengurus Berkas Kepegawaian, pada : Hari : Selasa Tanggal : 30 Juli 2019



Ass Apoteker



PEMERINTAH KOTA BANDUNG



DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS SARIJADI Jalan Sariasih No. 76 Telp. 022-82025109 Kota Bandung 40151 Email : [email protected]



Waktu Tempat 2.



: :



Pukul 09.00 - selesai BKPP Kota Bandung Jl Wastukencana Bandung



Agar dipergunakan dengan baik serta penuh rasa tanggungjawab.



Dikeluarkan di Pada Tanggal



: Bandung : 30 Juli 2019



KEPALA UPT PUSKESMAS SARIJADI



drg. Dedy Kuswandi NIP. 19710516 200312 1 006



SURAT TUGAS Nomor : 097/UPTPKMSRJD/VII/2019476 8 nkes Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : drg. Dedy Kuswandi NIP : 19710516 200312 1 003 Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Sarijadi MEMERINTAHKAN : Kepada



:



N



NAMA



NIP/NIPK



Vina Eriana,



19830825 201001 2 014



JABATAN



O 1 S.Gz



Untuk 1. Mengambil Bandung, pada : Hari : Tanggal : Waktu : Tempat :



Kasubag TU



: Media Cetak PTM di Aula Dinas Kesehatan Kota Selasa 2 Juli 2019 Pukul 09.00 - selesai P2P-Aula Dinas Kesehatan Kota Bandung



PEMERINTAH KOTA BANDUNG



DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS SARIJADI Jalan Sariasih No. 76 Telp. 022-82025109 Kota Bandung 40151 Email : [email protected]



Jl. Supratman No 73 Bandung 2.



Agar dilaksanakan dengan baik serta penuh rasa tanggungjawab.



Dikeluarkan di Pada 0Tanggal



: Bandung : 30 Juli 2019



KEPALA UPT PUSKESMAS SARIJADI



drg. Dedy Kuswandi NIP. 19710516 200312 1 006 SURAT TUGAS Nomor : 098/UPTPKMSRJD/VIII/2019476 8 nkes Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : drg. Dedy Kuswandi NIP : 19710516 200312 1 003 Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Sarijadi MEMERINTAHKAN : Kepada



:



N



NAMA



NIP/NIPK



JABATAN



1



Amanah, Amd.Kep



2018.11.03.005



Perawat



O



Untuk : 1. Menghadiri Pertemuan uji fungsi, demo penggunaan dan pembagian alat CO analyzer, pada : Hari : Jumat Tanggal : 2 Agustus 2019 Waktu : Pukul 13.00 – 14.00 Tempat : Aula Atas Dinas Kesehatan Kota Bandung Jl. Supratman No.73 Bandung 2.



Agar dilaksanakan dengan baik serta penuh rasa tanggungjawab.



PEMERINTAH KOTA BANDUNG



DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS SARIJADI Jalan Sariasih No. 76 Telp. 022-82025109 Kota Bandung 40151 Email : [email protected]



Dikeluarkan di Pada Tanggal



: Bandung : 2 Agustus 2019



KEPALA UPT PUSKESMAS SARIJADI



drg. Dedy Kuswandi NIP. 19710516 200312 1 006



Bandung, 16 Agustus 2019 Nomor



: 109/UPTPKMSRJD/VIII/19



Kepada



Lampiran



:-



Yth. Ibu Lurah Sarijadi



Perihal



: Permohonan



Di



Peminjaman Aula



BANDUNG



Berkenaan akan dilaksanakannya Pelatihan Dokter Kecil bagi 45 orang siswa/siswi Sekolah Dasar di Wilayah Kelurahan Sarijadi, yang akan dilaksanakan pada : Hari / Tanggal



: Senin - Rabu, 19 - 21 Agustus 2019



Waktu



: 08.00 s.d Selesai



Tempat



: Aula Kelurahan Sarijadi Jl Sarijadi Raya No.71 Bandung



Sehubungan



hal



tersebut



kiranya



Ibu



berkenan



mengijinkan



penggunaan Aula untuk acara tersebut. Demikian disampaikan, atas perkenan Ibu kami ucapkan terima kasih.



PEMERINTAH KOTA BANDUNG



DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS SARIJADI Jalan Sariasih No. 76 Telp. 022-82025109 Kota Bandung 40151 Email : [email protected]



Kepala



UPT



Puskesmas



Sarijadi



drg. Dedy Kuswandi NIP. 19710516 200312 1 002



Bandung, 12 Agustus 2019 Nomor



: 101/UPTPKMSRJD/VIII/19



Kepada



Lampiran



: 1 Hal



Yth. Kepala Sekolah SD



(Terlampir) Perihal



: Sosialisasi Penjaringan,



Di



KESWA, BIAS



BANDUNG



dan Kecacingan



Sehubungan dengan akan dilaksanakannya kegiatan “Sosialisasi Penjaringan, KESWA, BIAS dan Kecacingan”, kami mohon bapak/ibu dapat menugaskan 2 orang guru pada pertemuan tersebut, yang akan dilaksanakan pada : Hari / Tanggal



: Jum’at, 16 Agustus 2019



Waktu



: 08.00 s.d Selesai



Tempat



: Aula Puskesmas Sarijadi



Demikian surat undangan ini dibuat, atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.



PEMERINTAH KOTA BANDUNG



DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS SARIJADI Jalan Sariasih No. 76 Telp. 022-82025109 Kota Bandung 40151 Email : [email protected]



Kepala



UPT



Puskesmas



Sarijadi



drg. Dedy Kuswandi NIP. 19710516 200312 1 002 Bandung, 16 Agustus 2019 Nomor



: 110/UPTPKMSRJD/VIII/19



Kepada



Lampiran



:-



Yth. TP UKS Kecamatan



Sukasari Perihal



: Pemberitahuan



Di



Pelatihan Dokter Kecil



BANDUNG



Sehubungan dengan rangkaian pelaksanaan kegiatan UKS, UPT Puskesmas Sarijadi bermaksud mengadakan Pelatihan Dokter Kecil bagi siswa/siswi Sekolah Dasar Di Wilayah Kelurahan Sarijadi, yang akan dilaksanakan pada : Hari / Tanggal



: Senin - Rabu, 19 - 21 Agustus 2019



Waktu



: 08.00 s.d Selesai



Tempat



: Aula Kelurahan Sarijadi Jl Sarijadi Raya No.71 Bandung



Demikian surat pemberitahuan ini dibuat, atas perkenan Bapak/Ibu kami ucapkan terima kasih.



Kepala Sarijadi



UPT



Puskesmas



PEMERINTAH KOTA BANDUNG



DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS SARIJADI Jalan Sariasih No. 76 Telp. 022-82025109 Kota Bandung 40151 Email : [email protected]



drg. Dedy Kuswandi NIP. 19710516 200312 1 002



SURAT TUGAS Nomor : 111/UPTPKMSRJD/VIII/2019476 8 nkes Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : drg. Dedy Kuswandi NIP : 19710516 200312 1 003 Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Sarijadi MEMERINTAHKAN : Kepada



:



N



NAMA



NIP/NIPK



JABATAN



1



Amanah, Amd.Kep



2018.11.03.005



Perawat



O



Untuk : 1. Mengambil Obat Asma “Flumicort”, pada : Hari Tanggal Waktu Tempat 2.



: : : :



Rabu 21 Agustus 2019 Pukul 11.00 - selesai Gudang Obat Dinas Kesehatan Jl. Cihampelas Bandung



Agar dilaksanakan dengan baik serta penuh rasa tanggungjawab.



Dikeluarkan di Pada Tanggal



: Bandung : 21 Agustus 2019



KEPALA UPT PUSKESMAS SARIJADI



drg. Dedy Kuswandi NIP. 19710516 200312 1 006



PEMERINTAH KOTA BANDUNG



DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS SARIJADI Jalan Sariasih No. 76 Telp. 022-82025109 Kota Bandung 40151 Email : [email protected]



Bandung, 21 Agustus 2019 Nomor



: 068/UPTPKMSRJD/VI/2019



Kepada :



Sifat



: Biasa



Yth. Kepala Dinas



Kesehatan Kota Bandung Di BANDUNG



Sehubungan dengan persediaan stock obat TB untuk penderita TB di UPT Puskesmas Sarijadi sudah terpakai dan saat ini tidak mempunyai stock, maka dengan ini kami mengajukan permohonan sebagai berikut : 1.



Obat TB Kategori Anak 4 paket



2.



Obat TB Kategori Dewasa 1 5 paket



Demikian kami sampaikan atas perhatian dan kerjasamanya, kami ucapkan terima kasih.



Kepala UPT Puskesmas Sarijadi



Penanggung Jawab Program



drg. Dedy Kuswandi



Nurhayati



NIP. 19730516 200312 1 002



NIP. 19690617 199503 2 002



PEMERINTAH KOTA BANDUNG



DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS SARIJADI Jalan Sariasih No. 76 Telp. 022-82025109 Kota Bandung 40151 Email : [email protected]



SURAT TUGAS Nomor : 116/UPTPKMSRJD/VIII/2019476 8 nkes Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : drg. Dedy Kuswandi NIP : 19710516 200312 1 003 Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Sarijadi MEMERINTAHKAN : Kepada N O 1



: NAMA



Nurhayati, Am.Kep



NIP/NIPK



JABATAN



19690617 199503 2 002



Perawat



Untuk : 1. Mengikuti Pelatihan TIM Gerak Cepat, pada : Hari Tanggal Waktu Tempat 2.



: : : :



Senin – Jumat 26 - 30 Agustus 2019 Pukul 08.00 - selesai Hotel California Jl. Wastukencana Bandung



Agar dilaksanakan dengan baik serta penuh rasa tanggungjawab.



Dikeluarkan di Pada Tanggal



: Bandung : 26 Agustus 2019



KEPALA UPT PUSKESMAS SARIJADI



drg. Dedy Kuswandi NIP. 19710516 200312 1 006



Bandung, 31 Agustus 2019



PEMERINTAH KOTA BANDUNG



DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS SARIJADI Jalan Sariasih No. 76 Telp. 022-82025109 Kota Bandung 40151 Email : [email protected]



Nomor



: 119/UPTPKMSRJD/VIII/19



Kepada



Lampiran



:-



Yth. Pimpinan Fasyankes



Perihal



: Pembinaan Fasyankes



Di



Di wilayah UPT Pusk



BANDUNG



Sarijadi



Sehubungan dengan akan dilaksanakannya kegiatan “Pembinaan Fasyankes di Wilayah Kerja UPT Puskesmas Sarijadi”, kami mohon bapak/ibu dapat hadir pada pertemuan tersebut, yang akan dilaksanakan pada: Hari / Tanggal



: Selasa, 3 September 2019



Waktu



: 13.00 s.d Selesai



Tempat



: Aula Puskesmas Sarijadi



Demikian surat undangan ini dibuat, agar bapak/ibu hadir tepat waktu. Atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.



Kepala



UPT



Puskesmas



Sarijadi



drg. Dedy Kuswandi NIP. 19710516 200312 1 002



SURAT TUGAS Nomor : 129/UPTPKMSRJD/IX/2019476 8 nkes



PEMERINTAH KOTA BANDUNG



DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS SARIJADI Jalan Sariasih No. 76 Telp. 022-82025109 Kota Bandung 40151 Email : [email protected]



Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : drg. Dedy Kuswandi NIP : 19710516 200312 1 003 Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Sarijadi MEMERINTAHKAN : Kepada



:



N O



NAMA



1



Nurhayati, AMK



NIP/NIPK



JABATAN



19690617 199503 2 002



Perawat



Untuk : 1. Mengambil obat “Isoniazid”, pada : Hari Tanggal Waktu Tempat 2.



: : : :



Kamis 19 September 2019 Pukul 10.00 - selesai Gudang Obat Dinas Kesehatan Kota Bandung Jl. Bapak Husen Cihampelas Bandung



Agar dilaksanakan dengan baik serta penuh rasa tanggungjawab.



Dikeluarkan di Pada Tanggal



: Bandung : 19 September 2019



KEPALA UPT PUSKESMAS SARIJADI



drg. Dedy Kuswandi NIP. 19710516 200312 1 006



Bandung, 19 September 2019 Nomor



: 130/UPTPKMSRJD/IX/2019



Kepada :



Sifat



: Biasa



Yth. Kepala Dinas Kesehatan Kota Bandung



PEMERINTAH KOTA BANDUNG



DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS SARIJADI Jalan Sariasih No. 76 Telp. 022-82025109 Kota Bandung 40151 Email : [email protected]



Di BANDUNG



Sehubungan dengan kebutuhan obat profilaksis untuk anak, maka dengan ini kami mengajukan permohonan obat sebagai berikut : 1. Obat Isoniazid 100 mg 168 butir Demikian kami sampaikan atas perhatian dan kerjasamanya, kami ucapkan terima kasih.



Kepala UPT Puskesmas Sarijadi



Penanggung Jawab Program



drg. Dedy Kuswandi



Nurhayati



NIP. 19730516 200312 1 002



NIP. 19690617 199503 2 002



SURAT TUGAS Nomor : 131/UPTPKMSRJD/IX/2019476 8 nkes Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : drg. Dedy Kuswandi NIP : 19710516 200312 1 003 Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Sarijadi



PEMERINTAH KOTA BANDUNG



DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS SARIJADI Jalan Sariasih No. 76 Telp. 022-82025109 Kota Bandung 40151 Email : [email protected]



MEMERINTAHKAN : Kepada N O



: NAMA



KELAS



INSTANSI



1



Sri Mulyani



XI IPS 1



MA Al-Inayah



2



Fathaya Rahmah



XI IPA 2



MA Al-Inayah



Untuk : 1. Mengikuti Pembinaan KKR Kota Bandung, pada : Hari Tanggal Waktu Tempat



: : : :



Selasa 24 September 2019 Pukul 08.00 - selesai Gedung Serbaguna Lantai 3 Jl. Wastukencana No.2 Kota Bandung



2. Agar dilaksanakan dengan baik serta penuh rasa tanggungjawab.



Dikeluarkan di Pada Tanggal



: Bandung : 23 September 2019



KEPALA UPT PUSKESMAS SARIJADI



drg. Dedy Kuswandi NIP. 19710516 200312 1 006 SURAT TUGAS Nomor : 132/UPTPKMSRJD/IX/2019476 8 nkes Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : drg. Dedy Kuswandi NIP : 19710516 200312 1 003 Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Sarijadi MEMERINTAHKAN : Kepada



:



PEMERINTAH KOTA BANDUNG



DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS SARIJADI Jalan Sariasih No. 76 Telp. 022-82025109 Kota Bandung 40151 Email : [email protected]



N O 1



NAMA Marhaeni, Am.Keb



NIP/NIPK



JABATAN



19708111992022003



Bidan



Untuk : 1. Mengikuti Orientasi PPIA bagi tenaga kesehatan, pada : Hari Tanggal Waktu Tempat 2.



: : : :



Selasa - Kamis 24 - 26 September 2019 (terlampir) Promenade Hotel Jl. Cihampelas No. 119 – 121 Bandung



Agar dilaksanakan dengan baik serta penuh rasa tanggungjawab.



Dikeluarkan di Pada Tanggal



: Bandung : 23 September 2019



KEPALA UPT PUSKESMAS SARIJADI



drg. Dedy Kuswandi NIP. 19710516 200312 1 006



SURAT TUGAS Nomor : 133/UPTPKMSRJD/IX/2019476 8 nkes Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : drg. Dedy Kuswandi NIP : 19710516 200312 1 003 Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Sarijadi MEMERINTAHKAN : Kepada N O



: NAMA



NIP/NIPK



JABATAN



PEMERINTAH KOTA BANDUNG



DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS SARIJADI Jalan Sariasih No. 76 Telp. 022-82025109 Kota Bandung 40151 Email : [email protected]



1



Gustiani Djafaar, Amd.Keb



197308171992032002



Bidan



Untuk : 1. Mengikuti Pelatihan IVA Test Angkatan II, pada : Atan II Hari : Selasa s.d Sabtu Tanggal : 24 - 28 September 2019 Waktu : Pukul 07.30 - selesai Tempat : Hotel California Jl. Wastukencana No.48 Bandung 2.



Agar dilaksanakan dengan baik serta penuh rasa tanggungjawab.



Dikeluarkan di Pada Tanggal



: Bandung : 23 September 2019



KEPALA UPT PUSKESMAS SARIJADI



drg. Dedy Kuswandi NIP. 19710516 200312 1 006



SURAT TUGAS Nomor : 140/UPTPKMSRJD/X/2019 nkes Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : drg. Dedy Kuswandi NIP : 19710516 200312 1 003 Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Sarijadi MEMERINTAHKAN : Kepada



:



N O



NAMA



NIP/NIPK



JABATAN



1



Andrian Pratama, S.Farm, Apt



2018.11.09.005



Apoteker



PEMERINTAH KOTA BANDUNG



DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS SARIJADI Jalan Sariasih No. 76 Telp. 022-82025109 Kota Bandung 40151 Email : [email protected]



Untuk : 1. Mengambil Alat Kesehatan pada : Hari : Senin Tanggal : 7 Oktober 2019 Waktu : Pukul 13.00 - selesai Tempat : Gudang Farmasi Dinas Kesehatan Kota Bandung Jl. Bapak Husen Cihampelas Bandung 2. Agar dilaksanakan dengan baik serta penuh rasa tanggungjawab.



Dikeluarkan di : Bandung Pada Tanggal : 7 Oktober 2019 KEPALA UPT PUSKESMAS SARIJADI



drg. Dedy Kuswandi NIP. 19710516 200312 1 006



SURAT TUGAS Nomor : 143/UPTPKMSRJD/X/2019 nkes Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : drg. Dedy Kuswandi NIP : 19710516 200312 1 003 Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Sarijadi MEMERINTAHKAN : Kepada



:



N O



NAMA



NIP/NIPK



JABATAN



1



Dian Pertiwi, S.Kep, Ners



19820618 201101 2 002



Perawat



Untuk : 1. Mengikuti Peatihan TB FKTP pada : Hari : Senin s.d Jumat



PEMERINTAH KOTA BANDUNG



DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS SARIJADI Jalan Sariasih No. 76 Telp. 022-82025109 Kota Bandung 40151 Email : [email protected]



Tanggal Waktu Tempat



: : :



14 - 18 Oktober 2019 Pukul 08 - selesai UPELKES Dinkes Provinsi Jawa Barat Jl. Pasteur No.31 Bandung 2. Agar dilaksanakan dengan baik serta penuh rasa tanggungjawab.



Dikeluarkan di : Bandung Pada Tanggal : 14 Oktober 2019 SURAT TUGAS Nomor : 147/UPTPKMSRJD/X/2019 KEPALA nkes UPT PUSKESMAS SARIJADI Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : drg. Dedy Kuswandi NIP : 19710516 200312 1 003 Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Sarijadi drg. Dedy Kuswandi NIP. 19710516 200312 1 006 MEMERINTAHKAN : Kepada N O 1



: NAMA



Dr Isma Dewi Amalia



NIP/NIPK



JABATAN



19911023 201903 2 011



Dokter Umum



Untuk : 1. Mengikuti Pelatihan Panitia Pelatihan Assesmen dan Rencana Terapi Gangguan Penggunaan Narkotika bagi Petugas Puskesmas, Rumah Sakit dan BNNK pada : Hari Tanggal Waktu Tempat



: : : :



Senin s.d Jumat 14 - 18 Oktober 2019 Pukul 08 - selesai UPELKES Dinkes Provinsi Jawa Barat Jl. Pasteur No.31 Bandung 2. Agar dilaksanakan dengan baik serta penuh rasa tanggungjawab.



Dikeluarkan di : Bandung Pada Tanggal 21 Oktober Oktober 2019 2019 Bandung,: 22 KEPALA UPT PUSKESMAS SARIJADI



drg. Dedy Kuswandi NIP. 19710516 200312 1 006



PEMERINTAH KOTA BANDUNG



DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS SARIJADI Jalan Sariasih No. 76 Telp. 022-82025109 Kota Bandung 40151 Email : [email protected]



Bandung, 4 Desember 2019 Nomor



: 629/UPTPKMSRJD/XII/2019



Kepada



Lampiran



:-



Yth. Dinas Kesehatan Kota Bdg



Perihal



: Pembatalan Cuti



di BANDUNG



Dengan ini kami sampaikan pembatalan pengajuan cuti dengan nomor surat 851/615-UPTPKMSRJD atas nama : Nama



: Harti, Amd.Kep



NIP



: 19640317 198610 2 017



Pangkat/Gol



: Penata Tk.I / III.d



Jabatan



: Perawat Penyelia



PEMERINTAH KOTA BANDUNG



DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS SARIJADI Jalan Sariasih No. 76 Telp. 022-82025109 Kota Bandung 40151 Email : [email protected]



Alasan Cuti



: Keperluan Keluarga



Pengajuan Cuti



: 7, 20 s.d 24 Desember 2019



Sehubungan dengan tidak mendapatkan tiket kereta pada tanggal tersebut, maka dengan ini cuti yang bersangkutan dibatalkan tertanggal 20 s.d 24 Desember 2019. Demikian pembatalan cuti ini kami sampaikan, atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.



Kepala UPT Puskesmas Sarijadi



drg. Dedy Kuswandi NIP. 19710516 200312 1 002



SURAT TUGAS Nomor : 152/UPTPKMSRJD/X/2019 nkes Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : drg. Dedy Kuswandi NIP : 19710516 200312 1 003 Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Sarijadi MEMERINTAHKAN : Kepada N O



: NAMA



NIP/NIPK



JABATAN



1



drg Dedy Kuswandi



19710516 200312 1 002



Dokter Gigi



2



Nurhayati, AMK



19690617 199503 2 002



Perawat



PEMERINTAH KOTA BANDUNG



DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS SARIJADI Jalan Sariasih No. 76 Telp. 022-82025109 Kota Bandung 40151 Email : [email protected]



Untuk : 1. Mengikuti Seminar Peran sektor swasta dalam Penanggulangan TBC pada : Hari Tanggal Waktu Tempat



: : : :



Jumat 25 Oktober 2019 Pukul 08.00 - selesai Hotel Zest Jl. Sukajadi No.16 Bandung 2. Agar dilaksanakan dengan baik serta penuh rasa tanggungjawab.



Dikeluarkan di Pada Tanggal



: Bandung : 24 Oktober 2019



KEPALA UPT PUSKESMAS SARIJADI



drg. Dedy Kuswandi NIP. 19710516 200312 1 006



SURAT TUGAS Nomor : 608/UPTPKMSRJD/XI/2019 nkes Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : drg. Dedy Kuswandi NIP : 19710516 200312 1 003 Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Sarijadi MEMERINTAHKAN : Kepada N O



: NAMA



NIP/NIPK



JABATAN



1



dr Isma Dewi Amalia



19911023 201903 2 011



Dokter Umum



2



Gustiani Djafaar., A.md.Keb



19730817 199203 2 002



Bidan



PEMERINTAH KOTA BANDUNG



DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS SARIJADI Jalan Sariasih No. 76 Telp. 022-82025109 Kota Bandung 40151 Email : [email protected]



3



Nurhayati, AMK



19690617 199503 2 002



Perawat



Untuk : 1. Mengikuti Pelatihan Manajemen Terpadu Balita Sakit (MTBS) pada: Hari Tanggal Waktu Tempat



: : : :



Senin s.d Sabtu 18 s.d 23 November 2019 Pukul 08.00 - selesai UPELKES Dinkes Provinsi Jawa Barat Jl. Pasteur No.31 Bandung 2. Agar dilaksanakan dengan baik serta penuh rasa tanggungjawab.



Dikeluarkan di Pada Tanggal



: Bandung : 16 Oktober 2019



KEPALA SUB BAGIAN TATA USAHA UPT PUSKESMAS SARIJADI



Vina Eriana., S.Gz NIP. 19830825 201001 2 014



SURAT TUGAS Nomor : 609/UPTPKMSRJD/XI/2019 nkes Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : drg. Dedy Kuswandi NIP : 19710516 200312 1 003 Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Sarijadi MEMERINTAHKAN : Kepada



:



PEMERINTAH KOTA BANDUNG



DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS SARIJADI Jalan Sariasih No. 76 Telp. 022-82025109 Kota Bandung 40151 Email : [email protected]



N O



NAMA



1



Amanah., Amd.Kep



NIP/NIPK



JABATAN



2018.11.03.005



Perawat



Untuk : 1. Mengikuti Rapat Koordinasi Tingkat Kab/Kota (BNN) pada: Hari Tanggal Waktu Tempat



: : : :



Selasa 19 November 2019 Pukul 08.00 - selesai Fox Harris City Center Jl. Jawa No.3 Bandung 2. Agar dilaksanakan dengan baik serta penuh rasa tanggungjawab.



Dikeluarkan di Pada Tanggal



: Bandung : 18 Oktober 2019



KEPALA SUB BAGIAN TATA USAHA UPT PUSKESMAS SARIJADI



Vina Eriana., S.Gz NIP. 19830825 201001 2 014



Bandung, 4 Desember 2019 Nomor



: 800/627-UPTPKMSRJD/XII/2019 Kepada Yth.



Lampiran



:-



Kepala Dinas Kesehatan Kota



Perihal



: Pengajuan Tenaga dengan



Bandung



Perjanjian Kerja Kontrak BOK



di BANDUNG



Dengan Hormat, Bersama surat ini kami sampaikan Pengajuan Tenaga dengan Perjanjian Kerja Kontrak BOK yang bersumber dari dana BOK Tahun Anggaran 2020, antara lain : 1. Tenaga Kesehatan Masyarakat



PEMERINTAH KOTA BANDUNG



DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS SARIJADI Jalan Sariasih No. 76 Telp. 022-82025109 Kota Bandung 40151 Email : [email protected]



2. Tenaga Akuntan 3. Tenaga Analis Laboratorium Demikian Pengajuan Tenaga dengan Perjanjian Kerja Kontrak BOK ini kami usulkan. Atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.



Kepala UPT Puskesmas Sarijadi



drg. Dedy Kuswandi NIP. 19710516 200312 1 002



Bandung, 2 Desember 2019 Nomor



: 800/616.a-UPTPKMSRJD/XII/2019 Kepada Yth.



Lampiran



:-



Kepala Dinas Kesehatan Kota



Perihal



: Pemberitahuan tidak melanjutkan



Bandung



Kontrak



di BANDUNG



Dengan Hormat, Saya yang bertanda tangan dibawah ini : Nama



: dr. Anggi Aviandri Putra



NIPK



: 2018.11.01.007



Jenis Profesi



: Dokter Umum



PEMERINTAH KOTA BANDUNG



DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS SARIJADI Jalan Sariasih No. 76 Telp. 022-82025109 Kota Bandung 40151 Email : [email protected]



TMT Resign



: 31 Desember 2019



Sehubungan dengan berakhirnya masa kerja kontrak saya di UPT Puskesmas Sarijadi periode tahun 2019, saya menginformasikan bahwa saya tidak akan memperpanjang kontrak tersebut untuk periode berikutnya. Hal ini saya putuskan terkait dengan rencana melanjutkan Pendidikan doter spesialis di tahun 2020. Terima kasih sebesar-besarnya saya haturkan kepada seluruh staff dan rekan kerja di UPT Puskesmas Sarijadi dan Dinas Kesehatan Kota Bandung atas bantuan, bimbingan dan pembelajaran yang berharga untuk saya dimasa depan. Demikian surat ini saya buat, mohon maaf bila saya pernah melakukan kesalahan baik sengaja maupun tidak disengaja.



Mengetahui, Kepala UPT Puskesmas Sarijadi



Hormat saya,



drg. Dedy Kuswandi



dr. Anggi Aviandri Putra



NIP. 19710516 200312 1 002



NIPK. 2018.11.01.007



Kepala UPT Puskesmas Sarijadi



drg. Dedy Kuswandi NIP. 19710516 200312 1 002



PEMERINTAH KOTA BANDUNG



DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS SARIJADI Jalan Sariasih No. 76 Telp. 022-82025109 Kota Bandung 40151 Email : [email protected]



SURAT TUGAS Nomor : 636/UPTPKMSRJD/XII/2019 nkes Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : drg. Dedy Kuswandi NIP : 19710516 200312 1 003 Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Sarijadi MEMERINTAHKAN : Kepada



:



N O



NAMA



NIP/NIPK



JABATAN



1



Andrian Pratama, S.Farm, Apt



2018.11.09.005



Apoteker



PEMERINTAH KOTA BANDUNG



DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS SARIJADI Jalan Sariasih No. 76 Telp. 022-82025109 Kota Bandung 40151 Email : [email protected]



Untuk : 1. Mengambil Obat bulan Desember 2019 pada : Hari : Senin Tanggal : 9 Desember 2019 Waktu : Pukul 13.00 - selesai Tempat : Gudang Farmasi Dinas Kesehatan Kota Bandung Jl. Bapak Husen Cihampelas Bandung 3. Agar dilaksanakan dengan baik serta penuh rasa tanggungjawab.



Dikeluarkan di Pada Tanggal



: Bandung : 9 Desember 2019



KEPALA UPT PUSKESMAS SARIJADI



drg. Dedy Kuswandi NIP. 19710516 200312 1 006



SURAT TUGAS Nomor : 445/0637-ST/UPTPKMSRJD/XII/2019 nkes Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : drg. Dedy Kuswandi NIP : 19710516 200312 1 003 Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Sarijadi MEMERINTAHKAN : Kepada



:



N O



NAMA



1



Amanah, A.Md.Kep



NIP/NIPK



JABATAN



2018.11.03.005



Perawat



PEMERINTAH KOTA BANDUNG



DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS SARIJADI Jalan Sariasih No. 76 Telp. 022-82025109 Kota Bandung 40151 Email : [email protected]



Untuk : 1. Mengikuti Pertemuan Uji Coba Petunjuk Teknis Pelaksanaan Orientasi KTR dan UBM, pada : Hari : Selasa Tanggal : 10 Desember 2019 Waktu : Pukul 09.00 - selesai Tempat : Ruang Rd. Dr. Moch. Efendi MPH (Ruang Rapat Bidang P2P) Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Barat 2. Agar dilaksanakan dengan baik serta penuh rasa tanggungjawab.



Dikeluarkan di Pada Tanggal



: Bandung : 9 Desember 2019



KEPALA UPT PUSKESMAS SARIJADI



drg. Dedy Kuswandi NIP. 19710516 200312 1 006



SURAT TUGAS Nomor : 824/0639-ST/UPTPKMSRJD/XII/2019 nkes Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : drg. Dedy Kuswandi NIP : 19710516 200312 1 003 Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Sarijadi MEMERINTAHKAN : Kepada N O 1



: NAMA



Susi Sutriana, SKM



NIP/NIPK



JABATAN



19641108 198701 2 001



Sanitarian



PEMERINTAH KOTA BANDUNG



DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS SARIJADI Jalan Sariasih No. 76 Telp. 022-82025109 Kota Bandung 40151 Email : [email protected]



Untuk : 1. Mengikuti Pelatihan Hari : Tanggal : Waktu : Tempat :



Penggunaan Sanitarian Kit, pada : Kamis - Sabtu 12 - 14 Desember 2019 Pukul 15.00 - selesai Hotel Mercure Bandung City Centre Jl. Lengkong Besar No.8 Bandung



2. Agar dilaksanakan dengan baik serta penuh rasa tanggungjawab.



Dikeluarkan di Pada Tanggal



: Bandung : 12 Desember 2019



KEPALA UPT PUSKESMAS SARIJADI



drg. Dedy Kuswandi NIP. 19710516 200312 1 006



SURAT TUGAS Nomor : 824/0002-ST/UPTPKMSRJD/I/2020476 8 nkes Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : drg. Dedy Kuswandi NIP : 19710516 200312 1 003 Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Sarijadi



PEMERINTAH KOTA BANDUNG



DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS SARIJADI Jalan Sariasih No. 76 Telp. 022-82025109 Kota Bandung 40151 Email : [email protected]



MEMERINTAHKAN : Kepada



:



NO



NAMA



NIP/NIPK



JABATAN



1



Andita Kusumaningrum, SKM



2018.11.12.003



Kes Mas



Untuk 1. Mengambil Hari Tanggal Waktu Tempat



: reagen HIV, pada : : Jumat : 3 Januari 2020 : Pukul 10.00 - selesai : Dinas Kesehatan Kota Bandung Jl. Supratman No. 73



2. Agar dilaksanakan dengan baik serta penuh rasa tanggungjawab.



Dikeluarkan di Pada Tanggal



: Bandung : 3 Januari 2020



KEPALA UPT PUSKESMAS SARIJADI



drg. Dedy Kuswandi NIP. 19710516 200312 1 006



SURAT TUGAS Nomor : 824/0006-ST/UPTPKMSRJD/I/2020476 8 nkes Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : drg. Dedy Kuswandi NIP : 19710516 200312 1 003 Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Sarijadi



PEMERINTAH KOTA BANDUNG



DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS SARIJADI Jalan Sariasih No. 76 Telp. 022-82025109 Kota Bandung 40151 Email : [email protected]



MEMERINTAHKAN : Kepada



:



NO 1



NAMA Nurhayati, Am.Kep



Untuk



NIP/NIPK



JABATAN



19690617 199503 2 002



Perawat



:



1. Mengambil bahan dan reagen untuk program TB di Puskesmas, pada hari Selasa, 7 Januari 2020 Pkl. 10.00 – selesai. Demikian surat tugas ini diterbitkan untuk kepentingan dinas, agar dilaksanakan dengan baik dan penuh tanggung jawab.



Dikeluarkan di Pada Tanggal



: Bandung : 7 Januari 2020



KEPALA UPT PUSKESMAS SARIJADI



drg. Dedy Kuswandi NIP. 19710516 200312 1 006



Bandung, 7 Januari 2020 Nomor



: 824/0006-ST/UPTPKMSRJD/I/2020



Kepada :



Sifat



: Biasa



Yth. Kepala Dinas Kesehatan Kota Bandung Di



PEMERINTAH KOTA BANDUNG



DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS SARIJADI Jalan Sariasih No. 76 Telp. 022-82025109 Kota Bandung 40151 Email : [email protected]



BANDUNG



Sehubungan dengan persediaan stock obat TB untuk penderita TB di UPT Puskesmas Sarijadi sudah terpakai dan saat ini tidak mempunyai stock, maka dengan ini kami mengajukan permohonan sebagai berikut : 3.



Obat TB Anak Kategori 3 (5 paket)



4.



Obat TB Dewasa Kategori 1 (4 paket)



Demikian kami sampaikan atas perhatian dan kerjasamanya, kami ucapkan terima kasih.



Kepala UPT Puskesmas Sarijadi



Penanggung Jawab Program



drg. Dedy Kuswandi



Nurhayati



NIP. 19730516 200312 1 002



NIP. 19690617 199503 2 002



NOTA DINAS Nomor : 800/0044-SP/UPTPKMSRJD/I/2020 Kepada Dari Tanggal Lampiran Perihal



: : : : :



Yth Kepala Dinas Kesehatan Kota Bandung Kepala UPT Puskesmas Sarijadi 28 Januari 2020 Permohonan Pengajuan Pelaksana Tugas Harian



PEMERINTAH KOTA BANDUNG



DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS SARIJADI Jalan Sariasih No. 76 Telp. 022-82025109 Kota Bandung 40151 Email : [email protected]



Sehubungan dengan pengajuan cuti atas nama ; Nama NIP Jabatan



: drg Dedy Kuswandi : 19710516 200312 1 002 : Kepala UPT Puskesmas Sarijadi



Adapun pengajuan cuti sesuai dengan keberangkatan umroh mulai tanggal 5 Februari 2020 sampai dengan 13 Februari 2020. Maka untuk kelancaran pelayanan di UPT Puskesmas Sarijadi, dengan ini kami menyampaikan permohonan Pengajuan Pelaksana Tugas Harian selama Ka. UPT Puskesmas Sarijadi melaksanakan cuti. Adapun pengusulan sebagai pengganti, yaitu ; Nama NIP Jabatan



: Vina Eriana, S.Gz : 19830825 201001 2 014 : Kepala Sub Bagian TU UPT Puskesmas Sarijadi



Demikian permohonan ini disampaikan mohon menjadi maklum, Atas perhatian dan perkenan ibu, saya ucapkan terimakasih.



Bandung, 28 Januari 2020 Ka. UPT Puskesmas Sarijadi



drg Dedy Kuswandi NIP. 19710516 200312 1 002



SURAT TUGAS Nomor : 824/0047-ST/UPTPKMSRJD/I/2020476 8 nkes Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : drg. Dedy Kuswandi NIP : 19710516 200312 1 003 Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Sarijadi



PEMERINTAH KOTA BANDUNG



DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS SARIJADI Jalan Sariasih No. 76 Telp. 022-82025109 Kota Bandung 40151 Email : [email protected]



MEMERINTAHKAN : Kepada



:



NO 1



NAMA Vina Eriana, S.Gz



Untuk



NIP/NIPK



JABATAN



19830825 201001 2 014



Ka TU



:



1. Mengambil logistik untuk program Imunisasi di Puskesmas, pada hari Rabu, 29 Januari 2020 Pkl. 10.00 – selesai. Demikian surat tugas ini diterbitkan untuk kepentingan dinas, agar dilaksanakan dengan baik dan penuh tanggung jawab.



Dikeluarkan di Pada Tanggal



: Bandung : 29 Januari 2020



KEPALA UPT PUSKESMAS SARIJADI



drg. Dedy Kuswandi NIP. 19710516 200312 1 006



Bandung, 30 Januari 2020 Kepada : Yth.



Kepala Dinas Kesehatan Kota Bandung Selaku Pengguna Anggaran Di – BANDUNG



PEMERINTAH KOTA BANDUNG



DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS SARIJADI Jalan Sariasih No. 76 Telp. 022-82025109 Kota Bandung 40151 Email : [email protected]



SURAT PENGANTAR Nomor : 800/0050-SP/UPTPKMSRJD/I/2020 Bersama ini kami sampaikan data/dokumen sebagai berikut : No. 1



Data / Dokumen Usulan Rencana Kerja dan



Banyaknya 1 (satu) Berkas



Ket. Terlampir



Anggaran (RKA) Pergeseran Belanja Langsung Tahun Anggaran 2020 pada Kegiatan Pelayanan Kesehatan Non BLUD Kapitasi UPT Puskesmas Sarijadi Demikian kami sampaikan, kiranya menjadi maklum.



Kepala UPT Puskesmas Sarijadi



drg Dedy Kuswandi NIP. 19710516 200312 1 002



SURAT TUGAS Nomor : 824/0010.a-ST/UPTPKMSRJD/I/2020476 8 nkes Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : drg. Dedy Kuswandi NIP : 19710516 200312 1 003 Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Sarijadi MEMERINTAHKAN :



PEMERINTAH KOTA BANDUNG



DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS SARIJADI Jalan Sariasih No. 76 Telp. 022-82025109 Kota Bandung 40151 Email : [email protected]



Kepada



:



NO



NAMA



NIP/NIPK



JABATAN



1



Andrian Pratama., S.Farm, Apt



2018.11.09.005



Apoteker



Untuk



:



1. Mengambil Vitamin A , pada hari Selas a, 14 Januari 2020 Pkl. 10.00 – selesai. Demikian surat tugas ini diterbitkan untuk kepentingan dinas, agar dilaksanakan dengan baik dan penuh tanggung jawab.



Dikeluarkan di Pada Tanggal



: Bandung : 14 Januari 2020



KEPALA UPT PUSKESMAS SARIJADI



drg. Dedy Kuswandi NIP. 19710516 200312 1 006



SURAT TUGAS Nomor : 824/0056-ST/UPTPKMSRJD/II/2020476 8 nkes Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : drg. Dedy Kuswandi NIP : 19710516 200312 1 003 Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Sarijadi MEMERINTAHKAN :



PEMERINTAH KOTA BANDUNG



DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS SARIJADI Jalan Sariasih No. 76 Telp. 022-82025109 Kota Bandung 40151 Email : [email protected]



Kepada



:



NO



NAMA



NIP/NIPK



JABATAN



1



Andrian Pratama., S.Farm, Apt



2018.11.09.005



Apoteker



Untuk



:



1. Mengambil Obat Cacing (Albendazole), pada hari Selasa, 4 Februari 2020 Pkl. 10.00 – selesai. Demikian surat tugas ini diterbitkan untuk kepentingan dinas, agar dilaksanakan dengan baik dan penuh tanggung jawab.



Dikeluarkan di Pada Tanggal



: Bandung : 14 Januari 2020



KEPALA UPT PUSKESMAS SARIJADI



drg. Dedy Kuswandi NIP. 19710516 200312 1 006



Bandung, 4 Februari 2020 Nomor



: 800/0058-SP/UPTPKMSRJD/II/2020



Kepada Yth,



Lampiran



: 1 Hal



Kepala Dinas Kesehatan



Perihal



: Pengajuan Tim Barjas



Kota Bandung Cq. Kepala Sub Bagian Umum dan Kepegawaian dan Kepala Bagian Keuangan



PEMERINTAH KOTA BANDUNG



DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS SARIJADI Jalan Sariasih No. 76 Telp. 022-82025109 Kota Bandung 40151 Email : [email protected]



Dinas Kesehatan Di BANDUNG



Dengan Hormat, Sehubungan dengan adanya perubahan Pengelola Anggaran Puskesmas, yang berdampak pada perubahan Tim Pengadaan Barang dan Jasa, maka kami mengajukan Tim Pengadaan Barang dan Jasa di UPT Puskesmas Sarijadi untuk Tahun Anggaran 2020. Nama-nama Usulan Pengajuan Tim Pengadaan Barang dan Jasa terlampir. Demikian



surat



pengajuan



ini



kami



sampaikan,



atas



perhatian



kerjasamanya, kami ucapkan terima kasih.



KEPALA UPT PUSKESMAS SARIJADI



drg. Dedy Kuswandi Pembina NIP. 19730516 200312 1 002



Bandung, 6 Februari 2020 Nomor



: 800/0058.a-SP/UPTPKMSRJD/II/2020



Kepada Yth,



Lampiran



: 1 Hal



Kepala UPT Puskesmas



Perihal



: Pengajuan PBJ



Sukarasa Di BANDUNG



dan



PEMERINTAH KOTA BANDUNG



DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS SARIJADI Jalan Sariasih No. 76 Telp. 022-82025109 Kota Bandung 40151 Email : [email protected]



Dengan Hormat, Sehubungan dengan adanya perubahan Pengelola Anggaran Puskesmas, yang berdampak pada perubahan Tim Pengadaan Barang dan Jasa dan keterbatasan puskesmas kami dalam penyedian SDM untuk Pejabat Barang Jasa maka kami mengajukan permohonan pengajuan tenaga Pejabat Barang dan Jasa dari UPT Puskesmas Sukarasa Tahun Anggaran 2020. Demikian surat permohonan ini kami sampaikan, kiranya Ibu dapat mempertimbangkannya, atas perhatian dan kerjasamanya, kami ucapkan terima kasih.



An. KEPALA UPT PUSKESMAS SARIJADI Kepala Sub Bagian Tata Usaha



Vina Eriana, S.Gz Penata Muda NIP. 198308252010012014



Bandung, 17 Februari 2020 Nomor



: 800/0061-SP/UPTPKMSRJD/II/2020



Kepada Yth,



Lampiran



: 1 Hal



Ketua Yayasan MIZAN



Perihal



: Pemberitahuan Kunjungan



Di BANDUNG



PEMERINTAH KOTA BANDUNG



DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS SARIJADI Jalan Sariasih No. 76 Telp. 022-82025109 Kota Bandung 40151 Email : [email protected]



Dengan Hormat, Berdasarkan surat dari Dinas Kesehatan Provinsi Nomor : 443.32/1236P2P Tanggal 12 Februari 2020 Tentang Permohonan Fasilitasi Kunjungan Lapangan Tindak Lanjut Lokakarya Human Centered Strategy Planning. Maka Bersama dengan ini kami informasikan bahwa Kementrian Kesehatan RI bersama UNICEF telah melaksanakan Lokakarya Human Centered Strategy Planning pada tanggal 8 – 14 Desember 2019 yang diwakili oleh perwakilan Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Barat. Sehubungan dengan hal tersebut, peserta perwakilan Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Barat akan melakukan kunjungan lapangan ke Puskesmas Sarijadi (Posyandu Melati RW 03) untuk menerapkan tool yang telah diajarkan pada saat Lokakarya yang akan dilaksanakan pada : Hari / Tanggal



: Selasa, 18 Februari 2020



Waktu



: 09.00 s.d Selesai



Tempat



: Posyandu Melati RW 03 Kel.Sarijadi



Untuk kelancaran kegiatan, kami memohon kiranya bapak/Ibu dapat memberikan izin dan memfasilitasi kegiatan tersebut. Demikian surat pemberitahuan ini kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya, kami ucapkan terima kasih.



KEPALA UPT PUSKESMAS SARIJADI



drg. Dedy Kuswandi Pembina NIP. 197105162003121002 Bandung, 17 Februari 2020 Nomor



: 800/0062-SP/UPTPKMSRJD/II/2020



Kepada Yth,



Lampiran



: 1 Hal



Tokoh Agama RW 03



Perihal



: Undangan



Kel. Sarijadi Di BANDUNG



PEMERINTAH KOTA BANDUNG



DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS SARIJADI Jalan Sariasih No. 76 Telp. 022-82025109 Kota Bandung 40151 Email : [email protected]



Dengan Hormat, Berdasarkan surat dari Dinas Kesehatan Provinsi Nomor : 443.32/1236P2P Tanggal 12 Februari 2020 Tentang Permohonan Fasilitasi Kunjungan Lapangan Tindak Lanjut Lokakarya Human Centered Strategy Planning. Maka Bersama dengan ini kami informasikan bahwa Kementrian Kesehatan RI bersama UNICEF telah melaksanakan Lokakarya Human Centered Strategy Planning pada tanggal 8 – 14 Desember 2019 yang diwakili oleh perwakilan Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Barat. Sehubungan dengan hal tersebut, peserta perwakilan Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Barat akan melakukan kunjungan lapangan ke Puskesmas Sarijadi (Posyandu Melati RW 03) untuk menerapkan tool yang telah diajarkan pada saat Lokakarya yang akan dilaksanakan pada : Hari / Tanggal



: Selasa, 18 Februari 2020



Waktu



: 09.00 s.d Selesai



Tempat



: Posyandu Melati RW 03 Kel.Sarijadi



Untuk kelancaran kegiatan, kami memohon kiranya bapak/ibu dapat hadir pada kegiatan tersebut diatas. Demikian surat undangan ini kami buat, atas perhatian dan kerjasamanya, kami ucapkan terima kasih.



KEPALA UPT PUSKESMAS SARIJADI



drg. Dedy Kuswandi Pembina NIP. 197105162003121002 SURAT TUGAS Nomor : 824/0062-ST/UPTPKMSRJD/II/2020476 8 nkes Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : drg. Dedy Kuswandi NIP : 19710516 200312 1 003 Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Sarijadi MEMERINTAHKAN :



PEMERINTAH KOTA BANDUNG



DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS SARIJADI Jalan Sariasih No. 76 Telp. 022-82025109 Kota Bandung 40151 Email : [email protected]



Kepada



:



NO 1



NAMA Mutiara Rahmah, Amd.KG



Untuk



NIP/NIPK



JABATAN



2018.11.11.023



Perawat Gigi



:



1. Mengikuti Bimtek Keswa dan Napza “Validasi data Keswa dan Napza serta Bimtek pencatatan dan pelaporan program keswa dan Napza”, pada Hari/Tanggal



: Jumat, 21 Februari 2020



Waktu



: Pkl. 13.30 – selesai



Tempat



: Ruang rapat P2P



2. Demikian surat tugas ini diterbitkan untuk kepentingan dinas, agar dilaksanakan dengan baik dan penuh tanggung jawab.



Dikeluarkan di Pada Tanggal



: Bandung : 20 Februari 2020



KEPALA UPT PUSKESMAS SARIJADI



drg. Dedy Kuswandi NIP. 19710516 200312 1 006



SURAT TUGAS Nomor : 824/0065-ST/UPTPKMSRJD/II/2020476 8 nkes Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : drg. Dedy Kuswandi NIP : 19710516 200312 1 003 Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Sarijadi MEMERINTAHKAN :



PEMERINTAH KOTA BANDUNG



DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS SARIJADI Jalan Sariasih No. 76 Telp. 022-82025109 Kota Bandung 40151 Email : [email protected]



Kepada



:



NO



NAMA



NIP/NIPK



JABATAN



1



Andita Kusumaningrum, SKM



2018.11.12.003



Kesmas



Untuk



:



1. Melakukan Pemantauan PHBS di Wilayah Kelurahan Sarijadi, pada : Hari/Tanggal



:



Waktu



:



Tempat



:



Terlampir



2. Demikian surat tugas ini diterbitkan untuk kepentingan dinas, agar dilaksanakan dengan baik dan penuh tanggung jawab.



Dikeluarkan di Pada Tanggal



: Bandung : 24 Februari 2020



KEPALA UPT PUSKESMAS SARIJADI



drg. Dedy Kuswandi NIP. 19710516 200312 1 006



NOTA DINAS Nomor: 090/0069-ND/UPTPKMSRJD/II/2020 Kepada : Kepala Dinas Kesehatan Dari : Kepala UPT Puskesmas Sarijadi Tanggal : 27 Februari 2020 Lampiran : 1(satu) Berkas Perihal : Izin Mengikuti Pelatihan RBA, RKA, Penatausahaan Dan Pelaporan Keuangan BLUD Puskesmas & Labkesda Kota Bandung (Konsep dan Aplikasi) Dalam rangka meningkatkan pemahaman Puskesmas yang menerapkan PPK BLUD, oleh karena itu perlunya tenaga keauangan untuk mengikuti



PEMERINTAH KOTA BANDUNG



DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS SARIJADI Jalan Sariasih No. 76 Telp. 022-82025109 Kota Bandung 40151 Email : [email protected]



Pelatihan RBA, RKA, Penatausahaan Dan Pelaporan Keuangan BLUD Puskesmas & Labkesda Kota Bandung (Konsep dan Aplikasi) di Lingkungan Dinas Kesehatan Kota Bandung guna meningkatkan kompetensi pegawai. Dengan diadakannya workshop ini diharapkan tenaga keuangan UPT Puskesmas Sukarasa dapat meningkatkan kinerja yang lebih baik lagi. Adapun pelaksanaannya akan diadakan pada: Hari/Tanggal : Senin s.d. Rabu / 2 s.d. 4 Maret 2020 Tempat : Masion Pine Hotel Jl. Raya Parahyangan, KM 1.8 Kota Baru Parahyangan, Kab. Bandung Sehubungan dengan hal tersebut diatas serta melihat perlunya Puskesmas dalam meningkatkan kinerja pagawai, maka dengan ini kami mengajukan izin untuk mengikuti Workshop Sistem Pengelolaan Keuangan BLUD dan Penyusunan Laporan Keuangan Akhir Tahun di Lingkungan Dinas Kesehatan Kota Bandung. Adapun nama-nama yang akan mengikuti pertemuan tersebut adalah sebagai berikut: No Nama NIP/NIPK Jabatan Kepala Subbag Tata Usaha 1 Vina Eriana, S.Gz 19830825 201001 2 014 UPT Puskesmas Sarijadi 2 Fitri Fadilah, SE 2018.11.15.020 Akuntan Demikian nota dinas ini kami sampaikan. Atas perhatian ibu, kami ucapkan terima kasih. Kepala UPT Puskesmas Sarijadi



drg. Dedy Kuswandi NIP. 19710516 200312 1 002



SURAT TUGAS Nomor : 824/0056-ST/UPTPKMSRJD/II/2020476 8 nkes Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : drg. Dedy Kuswandi NIP : 19710516 200312 1 003 Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Sarijadi MEMERINTAHKAN :



PEMERINTAH KOTA BANDUNG



DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS SARIJADI Jalan Sariasih No. 76 Telp. 022-82025109 Kota Bandung 40151 Email : [email protected]



Kepada



:



NO



NAMA



NIP/NIPK



JABATAN



1



Andrian Pratama., S.Farm, Apt



2018.11.09.005



Apoteker



Untuk



:



1. Mengambil Alat Kesehatan (Alkes) pada hari Senin, 2 Maret 2020 Pkl. 09.00 – selesai. Demikian surat tugas ini diterbitkan untuk kepentingan dinas, agar dilaksanakan dengan baik dan penuh tanggung jawab.



Dikeluarkan di Pada Tanggal



: Bandung : 2 Maret 2020



KEPALA UPT PUSKESMAS SARIJADI



drg. Dedy Kuswandi NIP. 19710516 200312 1 006



SURAT TUGAS Nomor : 824/0056-ST/UPTPKMSRJD/II/2020476 8 nkes Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : drg. Dedy Kuswandi NIP : 19710516 200312 1 003 Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Sarijadi MEMERINTAHKAN :



PEMERINTAH KOTA BANDUNG



DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS SARIJADI Jalan Sariasih No. 76 Telp. 022-82025109 Kota Bandung 40151 Email : [email protected]



Kepada



:



NO



NAMA



1



Amanah, A.Md.Kep



Untuk



NIP/NIPK



JABATAN



2018.11.03.005



Perawat



:



1. Mengambil Buku ASMA pada hari Selasa, 3 Maret 2020 Pkl. 13.00 – selesai. Demikian surat tugas ini diterbitkan untuk kepentingan dinas, agar dilaksanakan dengan baik dan penuh tanggung jawab.



Dikeluarkan di Pada Tanggal



: Bandung : 3 Maret 2020



KEPALA UPT PUSKESMAS SARIJADI



drg. Dedy Kuswandi NIP. 19710516 200312 1 006



Bandung, 16 Maret 2020 Nomor



: 851/0079-SP/UPTPKMSRJD/III/2020



Lampiran



:-



Perihal



: Pembatalan Cuti



Yth. Dinas Kesehatan Kota Bdg di BANDUNG



PEMERINTAH KOTA BANDUNG



DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS SARIJADI Jalan Sariasih No. 76 Telp. 022-82025109 Kota Bandung 40151 Email : [email protected]



Dengan ini kami sampaikan pembatalan pengajuan cuti dengan nomor surat 851/0076-UPTPKMSRJD/III/2020 atas nama : Nama



: Marhaeni, Am.Keb



NIP



: 197008111992022003



Pangkat/Gol



: Penata Tk.I / III.d



Jabatan



: Bidan Penyelia



Alasan Cuti



: Keperluan Keluarga



Pengajuan Cuti



: 17 dan 18 Maret 2019



Sehubungan dengan wabah COVID-19, maka dengan ini cuti yang bersangkutan dibatalkan tertanggal 17 dan 18 Desember 2019. Demikian pembatalan cuti ini kami sampaikan, atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.



Kepala UPT Puskesmas Sarijadi



drg. Dedy Kuswandi NIP. 19710516 200312 1 002



SURAT KETERANGAN PEMERIKSAAN Yang bertanda tangan dibawah ini, dokter menerangkan bahwa : Nama Tanggal lahir Alamat Pekerjaan



: : : :



Selama masa observasi, tidak ditemukan gejala dan tanda infeksi Corona Disease (COVID-19), dan selanjutnya dinyatakan SEHAT.



PEMERINTAH KOTA BANDUNG



DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS SARIJADI Jalan Sariasih No. 76 Telp. 022-82025109 Kota Bandung 40151 Email : [email protected]



Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnyadan mohon dipergunakan sebagaimana mestinya. Bandung, 18 Maret 2020 Dokter Pemeriksa,



Dr. Isma Dewi Amalia NIP.19911023 201903 2 001



Mengetahui, Kepala UPT Puskesmas Sarijadi,



drg. Dedy Kuswandi NIP. 19710516 200312 1 002



Bandung, 18 Maret 2020 Nomor



: 445/0082-SP/UPTPKMSRJD/III/2020



Kepada Yth,



Lampiran



: 1 Hal



Ketua RW 09 Kel. Sarijadi



Perihal



: Izin Perobohan Bangunan



Di BANDUNG



PEMERINTAH KOTA BANDUNG



DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS SARIJADI Jalan Sariasih No. 76 Telp. 022-82025109 Kota Bandung 40151 Email : [email protected]



Dengan Hormat, Bersama surat ini, saya : Nama



: drg Dedy Kuswandi



NIP



: 19710516 200312 1 002



Jabatan



: Kepala UPT Puskesmas Sarijadi



Sehubungan dengan akan dilakukannya Renovasi Total pada puskesmas kami. Maka dengan ini kami memohon izin kepada bapak selaku penanggung jawab di wilayah RT. 06 RW. 09 tempat UPT Puskesmas Sarijadi berdiri, untuk melakukan perobohan bangunan. Kami mohon maaf atas ketidak nyamanan selama proses perobohan berlangsung. Atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.



KEPALA UPT PUSKESMAS SARIJADI



drg. Dedy Kuswandi Pembina NIP. 197105162003121002



PEMERINTAH KOTA BANDUNG



DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS SARIJADI Jalan Sariasih No. 76 Telp. 022-82025109 Kota Bandung 40151 Email : [email protected]



SURAT KETERANGAN Nomor : 445/0090-SK/UPTPKMSRJD/III/2020



Bersama surat ini kami sampaikan bahwa Lokasi Puskesmas Sarijadi dalam proses PINDAH ke lokasi Jl. Terusan Sariasih No. 56. Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.



Kepala UPT Puskesmas Sarijadi



drg. Dedy Kuswandi NIP. 19710516 200312 1 002



PEMERINTAH KOTA BANDUNG



DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS SARIJADI Jalan Sariasih No. 76 Telp. 022-82025109 Kota Bandung 40151 Email : [email protected]



Bandung, 23 Maret 2020 Nomor



: 445/0091-SPK/UPTPKMSRJD/III/2020



Lampiran : 1 hal Perihal



Kepada Yth. Pikobar Jawa Barat



: Permohonan Logistik



Sehubungan dengan ketersediaan beberapa logistic yang tidak mencukupi untuk pencegahan penyebaran Covid-19, kami UPT Puskesmas Sarijadi mengajukan permohonan logistik sesuai dengan kebutuhan dengan daftar terlampir. Demikian surat permohonan ini kami buat. Atas perhatiannya kami ucapkan terimakasih.



Kepala UPT Puskesmas Sarijadi



drg. Dedy Kuswandi NIP. 19710516 200312 1 002



PEMERINTAH KOTA BANDUNG



DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS SARIJADI Jalan Sariasih No. 76 Telp. 022-82025109 Kota Bandung 40151 Email : [email protected]



Lampiran Kebutuhan Logistik UPT Puskesmas Sarijadi Spesifikasi/Merk



Jumlah



Baju-Sarung Tangan APD



Baju Hazmat Level B



10



Satua n Set



Hand Sanitizer



Aseptic Gel Onemed 500 mL Klorin 30%



30



Botol



20



Liter



Sarung Tangan Sarung Tangan Medis Nonsteril Ukuran S Masker Medis Masker Hijab Onemed



1000



Pasang



1500



Pcs



Kacamata Goggle



Goggle Safety Lab



10



Pcs



Sepatu Boot



Sepatu Boot Merk Apa Saja



10



Pasang



Masker N95



Merk 3M



100



Pcs



Jas Laboratorium Alat Penyemprot Disinfektan Termometer Infrared



Jas Lab Lengan Panjang Merk Bebas



1



Pcs



1



Set



Merk Bebas



2



Pcs



Nama APD



Cairan Disinfektan



SURAT TUGAS



Tujuan Penggunaan Untuk Penggunaan di laboratorium, memeriksa pasien, screening pasien Untuk pengunjung dan staff Puskesmas Disinfeksi lingkungan dan alat kesehatan Puskesmas Untuk staf puskesmas selama melayani pasien Untuk pasien dengan gejala batuk dan untuk staff puskesmas selama melayani pasien Untuk penggunaan di laboratorium, memeriksa pasien, screening pasien Untuk penggunaan di laboratorium, memeriksa pasien, screening pasien Untuk Pemeriksaan di laboratorium, memeriksa pasien, dan screening pasien Untuk pemeriksaan di Laboratorium Disinfeksi di Lingkungan Puskesmas Untuk Skrining Pasien



Tingkat Urgensi Tinggi



Tinggi Tinggi



Menengah



Tinggi



Menengah



Menengah



Tinggi



Rendah Tinggi



Tinggi



PEMERINTAH KOTA BANDUNG



DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS SARIJADI Jalan Sariasih No. 76 Telp. 022-82025109 Kota Bandung 40151 Email : [email protected]



Nomor : 824/0096-ST/UPTPKMSRJD/III/2020476 8 nkes Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : drg. Dedy Kuswandi NIP : 19710516 200312 1 003 Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Sarijadi MEMERINTAHKAN : Kepada



:



NO



NAMA



NIP/NIPK



JABATAN



1



Andrian Pratama., S.Farm, Apt



2018.11.09.005



Apoteker



Untuk



:



1. Mengambil Hand Sanitizer pada hari Selasa, 31 Maret 2020 Pkl. 11.00 – selesai. Demikian surat tugas ini diterbitkan untuk kepentingan dinas, agar dilaksanakan dengan baik dan penuh tanggung jawab.



Dikeluarkan di Pada Tanggal



: Bandung : 31 Maret 2020



KEPALA UPT PUSKESMAS SARIJADI



drg. Dedy Kuswandi NIP. 19710516 200312 1 006



PEMERINTAH KOTA BANDUNG



DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS SARIJADI Jalan Sariasih No. 76 Telp. 022-82025109 Kota Bandung 40151 Email : [email protected]



SURAT TUGAS Nomor : 824/0096-ST/UPTPKMSRJD/III/2020476 8 nkes Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : drg. Dedy Kuswandi NIP : 19710516 200312 1 003 Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Sarijadi MEMERINTAHKAN : Kepada



:



NO



NAMA



NIP/NIPK



JABATAN



1



Andrian Pratama., S.Farm, Apt



2018.11.09.005



Apoteker



Untuk



:



1. Mengambil Hand Sanitizer (5 lt) dan Desinfektan untuk kelurahan (15 lt) pada hari Selasa, 31 Maret 2020 Pkl. 10.00 – selesai. Demikian surat tugas ini diterbitkan untuk kepentingan dinas, agar dilaksanakan dengan baik dan penuh tanggung jawab.



Dikeluarkan di Pada Tanggal



: Bandung : 31 Maret 2020



KEPALA UPT PUSKESMAS SARIJADI



drg. Dedy Kuswandi NIP. 19710516 200312 1 006



PEMERINTAH KOTA BANDUNG



DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS SARIJADI Jalan Sariasih No. 76 Telp. 022-82025109 Kota Bandung 40151 Email : [email protected]



SURAT TUGAS Nomor : 824/0098-ST/UPTPKMSRJD/III/2020476 8 nkes Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : drg. Dedy Kuswandi NIP : 19710516 200312 1 003 Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Sarijadi MEMERINTAHKAN : Kepada



:



NO



NAMA



NIP/NIPK



JABATAN



1



Andrian Pratama., S.Farm, Apt



2018.11.09.005



Apoteker



Untuk



:



1. Mengambil Barang Bantuan Covid-19 pada hari Kamis, 2 April 2020 Pkl. 08.30 – selesai. Demikian surat tugas ini diterbitkan untuk kepentingan dinas, agar dilaksanakan dengan baik dan penuh tanggung jawab.



Dikeluarkan di Pada Tanggal



: Bandung : 2 April 2020



KEPALA UPT PUSKESMAS SARIJADI An. Kepala Sub Bagian Tata Usaha



Vina Eriana, S.Gz NIP. 19830825 201001 2 014



PEMERINTAH KOTA BANDUNG



DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS SARIJADI Jalan Sariasih No. 76 Telp. 022-82025109 Kota Bandung 40151 Email : [email protected]



DAFTAR USULAN PEMEGANG KENDARAAN DINAS OPERASIONAL UPT PUSKESMAS SARIJADI DINAS KESEHATAN KOTA BANDUNG TAHUN ANGGARAN 2020



Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama



: drg Dedy Kuswandi



NIP



: 19710516 200312 1 002



Jabatan



: Kepala UPT Puskesmas Sarijadi



Dengan ini mengusulkan nama sebagai berikut untuk menjadi pemegang kendaraan Dinas / Operasional di lingkungan UPT Puskesmas Sarijadi Dinas Kesehatan Kota Bandung Tahun Anggaran 2020 No



Nama/NIP



Jabatan



Unit Kerja



Nomor Polisi Kendaraan Dinas



1



Listiyani Alala, AMKG NIP. 19880701 2010012 2 006



Perawat Gigi



UPT Puskesmas Sarijadi



D 5142 D



Bandung, 1 April 2020 Mengetahui, Kepala UPT Puskesmas Sarijadi



Pengurus Barang UPT Puskesmas Sarijadi



drg. Dedy Kuswandi



Ani Rochaeni



NIP. 19710516 200312 1 002



NIP. 19661030 200701 2 007



PEMERINTAH KOTA BANDUNG



DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS SARIJADI Jalan Sariasih No. 76 Telp. 022-82025109 Kota Bandung 40151 Email : [email protected]



DAFTAR USULAN KENDARAAN YANG AKAN DIHAPUS KARENA RUSAK BERAT UPT PUSKESMAS SARIJADI DINAS KESEHATAN KOTA BANDUNG TAHUN ANGGARAN 2020



Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama



: drg Dedy Kuswandi



NIP



: 19710516 200312 1 002



Jabatan



: Kepala UPT Puskesmas Sarijadi



Dengan ini mengusulkan kendaraan yang akan dihapus karena rusak berat di lingkungan UPT Puskesmas Sarijadi Dinas Kesehatan Kota Bandung Tahun Anggaran 2020 No



1



Jenis Kendaraan



Yamaha Scorpio



Nomor Polisi Kendaraan Dinas



Unit Kerja



Keterangan



D 5675 D



UPT Puskesmas Sarijadi



Rusak Berat



Bandung, 1 April 2020 Mengetahui, Kepala UPT Puskesmas Sarijadi



Pengurus Barang UPT Puskesmas Sarijadi



drg. Dedy Kuswandi



Ani Rochaeni



NIP. 19710516 200312 1 002



NIP. 19661030 200701 2 007



PEMERINTAH KOTA BANDUNG



DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS SARIJADI Jalan Sariasih No. 76 Telp. 022-82025109 Kota Bandung 40151 Email : [email protected]



SURAT TUGAS Nomor : 824/0098-ST/UPTPKMSRJD/III/2020476 8 nkes Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : drg. Dedy Kuswandi NIP : 19710516 200312 1 003 Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Sarijadi MEMERINTAHKAN : Kepada



:



NO 1



NAMA Listiyani Alala, AMKG



Untuk



NIP/NIPK



JABATAN



19880107 201001 2 006



Perawat Gigi



:



1. Mengambil Barang Bantuan Covid-19 pada hari Selasa, 7 April 2020 Pkl. 08.30 – selesai. Demikian surat tugas ini diterbitkan untuk kepentingan dinas, agar dilaksanakan dengan baik dan penuh tanggung jawab.



Dikeluarkan di Pada Tanggal



: Bandung : 7 April 2020



KEPALA UPT PUSKESMAS SARIJADI An. Kepala Sub Bagian Tata Usaha



Vina Eriana, S.Gz NIP. 19830825 201001 2 014



PEMERINTAH KOTA BANDUNG



DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS SARIJADI Jalan Sariasih No. 76 Telp. 022-82025109 Kota Bandung 40151 Email : [email protected]



Bandung, 8 April 2020 Nomor



:



Kepada Yth,



Lampiran: -



Kepala Cab. BPJS



Perihal



Kota Bandung



: Pemberitahuan pindah lokasi UPT Puskesmas Sarijadi



Di BANDUNG



Sehubungan dengan rencana ronovasi total UPT Puskesmas Sarijadi maka dengan ini kami beritahukan bahwa sejak tanggal 23 Maret 2020 pelayanan di UPT Puskesmas Sarijadi yang semula dilakukan di alamat di JL. Sariasih No. 76, pindah ke lokasi sementara di Jl. Terusan Sariasih No. 56 (Depan Kampus POLTEKPOS). Demikian surat pemberitahuan ini kami sampaikan. Atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.



Kepala UPT Puskesmas Sarijadi



drg. Dedy Kuswandi NIP. 19710516 200312 1 002



PEMERINTAH KOTA BANDUNG



DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS SARIJADI Jalan Sariasih No. 76 Telp. 022-82025109 Kota Bandung 40151 Email : [email protected]



Bandung, 8 April 2020 Nomor



:



Kepada Yth,



Lampiran: -



Kepala Dinas Kesehatan



Perihal



Kota Bandung



: Pemberitahuan pindah lokasi UPT Puskesmas Sarijadi



Cq. Kabid Yankes Di BANDUNG



Sehubungan dengan rencana ronovasi total UPT Puskesmas Sarijadi maka dengan ini kami beritahukan bahwa sejak tanggal 23 Maret 2020 pelayanan di UPT Puskesmas Sarijadi yang semula dilakukan di alamat di JL. Sariasih No. 76, pindah ke lokasi sementara di Jl. Terusan Sariasih No. 56 (Depan Kampus POLTEKPOS). Demikian surat pemberitahuan ini kami sampaikan. Atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.



Kepala UPT Puskesmas Sarijadi



drg. Dedy Kuswandi NIP. 19710516 200312 1 002



PEMERINTAH KOTA BANDUNG



DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS SARIJADI Jalan Sariasih No. 76 Telp. 022-82025109 Kota Bandung 40151 Email : [email protected]



SURAT TUGAS Nomor : 824/0150-ST/UPTPKMSRJD/VI/2020476 8 nkes Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : drg. Dedy K uswandi NIP : 19710516 200312 1 003 Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Sarijadi MEMERINTAHKAN : Kepada



:



NO 1



NAMA Annisa Purwandari, SKM



Untuk



NIP/NIPK



JABATAN



2018.11.12.005



SKM



:



1. Mengambil Rapid Test dengan sasaran tukang ojek sebanyak 2 box Di bagian P2P pada hari Selasa, 9 Juni 2020 Pkl. 08.30 – selesai. Demikian surat tugas ini diterbitkan untuk kepentingan dinas, agar dilaksanakan dengan baik dan penuh tanggung jawab.



Dikeluarkan di Pada Tanggal



: Bandung : 9 Juni 2020



KEPALA UPT PUSKESMAS SARIJADI An. Kepala Sub Bagian Tata Usaha



Vina Eriana, S.Gz NIP. 19830825 201001 2 014



PEMERINTAH KOTA BANDUNG



DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS SARIJADI Jalan Sariasih No. 76 Telp. 022-82025109 Kota Bandung 40151 Email : [email protected]



Bandung, 15 April 2020 Nomor



: 445/0104-SPK/UPTPKMSRJD/IV/2020



Kepada Yth,



Lampiran: -



Kepala Dinas Kesehatan



Perihal



Kota Bandung



: Permohonan Pengajuan Desinfektan



Di BANDUNG



Sehubungan dengan terjadinya pandemic virus Covid-19, maka untuk mencegah terjadinya penularan dan penyebaran virus serta keamanan di Puskesmas, maka kami mengajukan permohonan Desinfektan sebanyak 15 liter. Demikian surat permohonan ini kami sampaikan. Atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.



Kepala UPT Puskesmas Sarijadi



drg. Dedy Kuswandi NIP. 19710516 200312 1 002



PEMERINTAH KOTA BANDUNG



DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS SARIJADI Jalan Sariasih No. 76 Telp. 022-82025109 Kota Bandung 40151 Email : [email protected]



SURAT TUGAS Nomor : 824/0105-ST/UPTPKMSRJD/IV/2020476 8 nkes Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : drg. Dedy Kuswandi NIP : 19710516 200312 1 003 Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Sarijadi MEMERINTAHKAN : Kepada



:



NO 1



NAMA Annisa Purwandari, SKM



Untuk



NIP/NIPK



JABATAN



2018.11.12.005



SKM



:



1. Mengambil Desinfektan hari Rabu, 15 April 2020 Pkl. 08.30 – selesai. Demikian



surat



tugas



ini



diterbitkan



untuk



kepentingan



dinas,



dilaksanakan dengan baik dan penuh tanggung jawab. Kepala UPT Puskesmas Sarijadi



drg. Dedy Kuswandi NIP. 19710516 200312 1 002



agar



PEMERINTAH KOTA BANDUNG



DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS SARIJADI Jalan Sariasih No. 76 Telp. 022-82025109 Kota Bandung 40151 Email : [email protected]



SURAT TUGAS Nomor : 824/0128-ST/UPTPKMSRJD/V/2020476 8 nkes Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : drg. Dedy Kuswandi NIP : 19710516 200312 1 003 Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Sarijadi MEMERINTAHKAN : Kepada



:



NO 1



NAMA Yunianto



Untuk 1. Mengambil Hari Tanggal Waktu Tempat



NIP/NIPK



JABATAN



19680614 200012 1 004



Pengadministrasi Umum



: Logistik Vaksin Meningitis, pada : : Senin : 18 Mei 2020 : Pukul 08.30 - selesai : Dinas Kesehatan Kota Bandung Jl. Supratman No. 73 Kota Bandung



2. Agar dilaksanakan dengan baik serta penuh rasa tanggungjawab Demikian surat tugas ini diterbitkan untuk kepentingan dinas, agar dilaksanakan dengan baik dan penuh tanggung jawab.



Dikeluarkan di Pada Tanggal



: Bandung : 18 Mei 2020



KEPALA UPT PUSKESMAS SARIJADI



drg. Dedy Kuswandi NIP. 19710516 200312 1 006



PEMERINTAH KOTA BANDUNG



DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS SARIJADI Jalan Sariasih No. 76 Telp. 022-82025109 Kota Bandung 40151 Email : [email protected]



SURAT TUGAS Nomor : 824/0151-ST/UPTPKMSRJD/VI/2020476 8 nkes Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : drg. Dedy Kuswandi NIP : 19710516 200312 1 003 Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Sarijadi MEMERINTAHKAN : Kepada



:



NO 1



NAMA Annisa Purwandari, SKM



Untuk 1. Mengambil Hari Tanggal Waktu Tempat



NIP/NIPK



JABATAN



2018.11.12.005



SKM



: Alat SWAB 2 orang, pada : : Selasa : 9 Juni 2020 : Pukul 11.00 - selesai : Dinas Kesehatan Kota Bandung Jl. Supratman No. 73 Kota Bandung



2. Agar dilaksanakan dengan baik serta penuh rasa tanggungjawab Demikian surat tugas ini diterbitkan untuk kepentingan dinas, agar dilaksanakan dengan baik dan penuh tanggung jawab.



Dikeluarkan di Pada Tanggal



: Bandung : 9 Juni 2020



KEPALA UPT PUSKESMAS SARIJADI A.n Kepala UPT Puskesmas Sarijadi



Vina Eriana, S.Gz NIP. 19830825 201001 2 014



PEMERINTAH KOTA BANDUNG



DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS SARIJADI Jalan Sariasih No. 76 Telp. 022-82025109 Kota Bandung 40151 Email : [email protected]



Lampiran No Nama 1 Moh Gandjar 2 Nengsih



Keterangan Konfirmasi Positif (OTG) ODP



Swab Ke 3 1



PEMERINTAH KOTA BANDUNG



DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS SARIJADI Jalan Sariasih No. 76 Telp. 022-82025109 Kota Bandung 40151 Email : [email protected]



SURAT TUGAS Nomor : 824/0435-ST/UPTPKMSRJD/IX/2021476 8 nkes Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : drg. Dedy Kuswandi NIP : 19710516 200312 1 002 Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Sarijadi MEMERINTAHKAN : Kepada



:



NO 1



NAMA



NIP/NIPK



JABATAN



-



Kader



Devi Yani



Untuk



:



1. Mendampingi Enumerator dalam SSGI, pada : Hari : Senin-Selasa Tanggal : 6 – 7 September 2021 Waktu : Pukul 07.00 - selesai Tempat : RW 6 RT 4 Kelurahan Sarijadi, Kecamatan sukasari 2. Agar dilaksanakan dengan baik serta penuh rasa tanggungjawab Demikian surat tugas ini diterbitkan untuk kepentingan dinas, agar dilaksanakan dengan baik dan penuh tanggung jawab.



Dikeluarkan di Pada Tanggal



: Bandung : 9 Juni 2020



KEPALA UPT PUSKESMAS SARIJADI



drg. Dedy Kuswandi NIP. 19710516 200312 1 002