Tanda Terima Honor Cs Dan Kwitansi [PDF]

Citation preview

DAFTAR TANDA TERIMA Pembayaran Honorarium cleaning service RTK Puskesmas……………………….. Dinas Kesehatan Kab. Kutai Timur Bulan………tahun 2017 Jumlah No.



Nama



Jabatan



JUMLAH HONOR (RP)



yang diterima



Tanda Tangan



( Rp.) 1



…………………………………….



Clenaing service RTK



1



org



x



bln



x



Rp



=



Rp



Jumlah



-



-



1). …………………………



#VALUE!



Terbilang : Mengetahui / Menyetujui, KPA/Pejabat Pembuat Komitmen,



drg Oeryantono NIP. 1960318 199312 1 001



…………………………………………………………..



Bendahara Pengeluaran,



Sangatta, 2017 Pembuat Daftar,



Hariyanti,S.K.M NIP. 19820527 201503 2 001



………………………………. NIP.



UNTUK DINAS Lembar ke : ………………….



TAHUN ANGGARAN : 2017 NOMOR BKU : KODE REKENING : 1.02.1.02.01.32.21



6 . 2 . 1 . 02. 03



KWITANSI / BUKTI PEMBAYARAN SUDAH TERIMA DARI



: Kuasa Pengguna Angggaran Dinas Kesehatan Kab. Kutai Timur



JUMLAH UANG



:



TERBILANG



: #VALUE!



UNTUK PEMBAYARAN



: Dibayar biaya honorarium Cleaning Service RTK Puskesmas………...bulan ………….2017 atas nama …………….. tanda terima terlampir)



Rp



-



Sangatta, ………………………………2017 Tanda Tangan Terima , ……………………………………. Setuju dan Lunas dibayar Tanggal :……………………… Pejabat Pembuat Komiten



Bendahara Pengeluaran ,



drg. Oeryantono NIP. 19640318 199312 1 001



Hariyanti,S.K.M NIP. 19820527 201503 2 001



Barang / pekerjaan tersebut telah diterima/ diselesaikan dengan lengkap dan baik Pejabat yang bertanggung jawab.