Telaahan Staf Rekam Medis [PDF]

Citation preview

TELAAHAN STAF



Kepada



:



Yth. Direktur RSUD dr. T. C. Hillers Maumere



Dari



:



Kepala Seksi Rekam Medis, SIM dan HUMAS



Nomor



:



RSUD/



Tanggal



:



05 April 2018



Sifat



:



Penting



Perihal



:



Permohonan Penambahan Tenaga Rekam Medis



I.



POKOK PERSOALAN



1. Kegiatan penyelenggaraan Rekam Medis meliput; pendaftaran pasien, administrasi dan korespendesi rekam medis, Filling, distribusi dan retensi, assembling, koding dan indeksing, pelaporan. 2. Dalam rangka melancarkan pelayanan dan pengklaiman pasien JKN harus diselesaikan



segera



dan



fokus



pada



tugas



pengkodingan



karena



pengklaiman setiap bulan sebelumnya harus diselesaikan setiap tanggal 10 bulan berjalan maka tenaga koding pasien JKN rekam medis 1 orang rawat jalan, 1 orang koding JKN rawat inap dan 1 orang penerbit SEP dipindahkan keunit klaim 3. Kegiatan Rekam Medis menjadi terhambat karena 2 orang tenaga rekam medis yakni 1 petugas indeksing pindah mengikuti suami dan 1 petugas retensi rekam medis tenaga sukarela mengundurkan diri. 4. Tuntutan akreditasi yang mengharuskan setiap bagian pelayanan baik rawat inap maupun rawat jalan harus memiliki formulir masing – masing sehingga bertambahnya beban kerja II.



PRA ANGGAPAN 1. Pelayanan di Rekam Medis akan berjalan dengan baik dan lancar bila pengaturan tenaga lebih jelas sesuai dengan uraian tugas di rekam medis sehingga berbagai keluhan bisa di tangani. 2. Persyaratan akreditasi dan BLU bisa dipenuhi.



III.



FAKTA JUMLAH KEBUTUHAN TENAGA D3 REKAM MEDIS RSUD DR. TC. HILLERS MAUMERE KEADAAN BULAN MARET 2018, SEBAGAI BERIKUT : Data perbandingan tenaga rekam medis RSUD dr. T.C. Hillers Maumere dengan perhitungan standar kebutuhan tenaga rekam medis menurut kualifikasi dan kompleksitas penyelenggaraan rekam medis



NO



Kualifikasi Tenaga



Tersedia



Standar



Kekurangan



1



Pendaftaran RJ



3



3



-



2



Distribusi



1



1



-



3



Asembling JKN



1



1



-



4



Asembling, analisa dan



-



1



1



-



1



1



1



1



-



1



1



-



1



2



1



koding SKTM dan Umum 5



Indexing dan Rekapulasi penyakit rawat inap



6



Korespondensi Rekam medis ( medicolegal)



7



Visum Et Repertum dan asuransi – asuransi



8



Filing RI, UGD, dan retensi berkas rekam medis



9



Filing rawat jalan



2



2



-



10



Koding, indeksing dan tabulasi



1



1



-



Pelaporan



1



1



-



Jumlah



12



15



3



penyakit rawat jalan dan UGD 12



Keterangan :  UGD : Unit Gawat Darurat  RI 



: Rawat Inap



Filling : Penyimpanan dan pengambilan kembali rekam medis



 Asembling : kegiatan perakitan rekam medis, analisa kelengkapan rekam medis  Koding : Penetapan kode dengan menggunakan huruf atau angka kombinasi huruf dalam angka yang mewakili komponen data  Indeksing : membuat tabulasi sesuai dengan kode yang sudah dibuat kedalam index – index.  Rekapitulasi / tabulasi data : pengelepmpokan data sesuai dengan kode – kode. IV.



V.



Kesimpulan Berdasarkan uraian diatas dapat disimpulkan bahwa dalam rangka upaya melancarkan administrasi dan pelaporan dan peningkatan kualitas pelayanan rekam medis di RSUD dr. T.C. Hillers Maumere perlu adanya penambahan Saran Dan Tindak Lanjut



Perlu penambahan staf rekam medis di RSUD dr. T.C. Hillers tahun 2018 sebanyak 3 orang agar kegiatan penyelenggaraan rekam medis dapat terlaksana dengan baik dan dapat memberikan informasi dan data yang lengkap, akurat dan tepat waktu. Demikian telaahan staf ini dibuat untuk mendapat pertimbangan lebih lanjut. Atas perhatian diucapkan terima kasih.



Maumere, 05 April 2018 Kepala Seksi Rekam Medis, SIM dan HUMAS



Yulita Imakulata Sanggo NIP. 19810904 200312 2 008