Template Dram [PDF]

Citation preview

Formulir Isi Dokumen Rancangan Aksi



Sekretariat Sistem Registri Nasional Pengendalian Perubahan Iklim Direktorat IGRK, Direktorat Jenderal Pengendalian Perubahan Iklim Gedung Manggala Wanabakti Blok VII Lt. 2 Jl Gatot Subroto, Senayan, Jakarta 10207



Formulir Isian Dokumen Rancangan Aksi Mitigasi (DRAM) Sheet 1: Data Aksi (Penjelasan Informasi dan Gambaran Aksi) Sheet 2: Methodologi (Informasi Penerapan Methodologi yang telah disetujui) Sheet 3: Perhitungan (Perhitungan Penurunan Emisi) Sheet 4: Amdal dan Sumber Daya (Analisa Dampak Lingkungan dan Isian Sumberdaya) Sheet 5: Pustaka dan Lampiran Sheet 6: Lampiran 1 (Lembar Struktur Pemantuan) Sheet 7: Lampiran 2 (Lembar Pemantuan)



Pengendalian Perubahan Iklim Pengendalian Perubahan Iklim



Template ver 1.0/12/2021



Telp: +62(21) 5730144, +62(21) 5720194 Email: [email protected]



A



Penjelasan tentang aksi yang diusulkan



A.1



Judul Aksi yang diusulkan



A.2



Penjelasan Umum aksi dan teknologi yang diterapkan Status Kegiatan Tujuan Umum



Tujuan Khusus



A.3



Identitas Penanggung Jawab/Pelaksana Aksi Organisasi Pengusul Jenis Organisasi Telepon Email Website Alamat



Provinsi Kabupaten/Kota Kode Pos



A.4



Identitas Narahubung Nama Lengkap Handphone Email Jabatan



A.5



Lokasi Aksi Mitigasi Provinsi



Kabupaten/Kecamatan/Desa



Titik Kegiatan (Lat;Long)



A.6



Durasi Aksi Tanggal Mulai Aksi Mitigasi beroperasi Perkiraan Lama Aksi Mitigasi berlangsung



A.7



Kontribusi untuk Pembeli Kredit GRK



A.8



Lain - lain



aksi yang diusulkan



kan



i dan teknologi yang diterapkan



Jawab/Pelaksana Aksi



beli Kredit GRK



B



Penerapan Methodologi yang telah disetujui



B.1



Pemilihan methodologi yang digunakan



B.2



Penjelasan bagaimana aksi mitigasi memenuhi kriteria/persyaratan dari metodologi yang digunakan



Jenis methodologi yang digunakan Nomor Versi



Kriterian/persyaratan (eligibility)



Penjelasan yang ada di metodologi



yang digunakan Pelaksanaan oleh Penanggungjawab/Pelaksana Aksi



C



Perhitungan Penurunan Emisi



C.1



Semua sumber emisi GRK-nya yang berkaitan dengan aksi mitigasi dalam mekanisme SPE Level Emisi Baseline Sumber-sumber Emisi



Tipe (Jenis) GRK



Emisi Aksi Sumber-sumber Emisi



Tipe (Jenis) GRK



C.2



Gambar/Ilustrasi semua sumber emisi dan pemantauan dalam hubungannya dengan aksi mitigasi mekanism



C.3



Perkiraan penurunan emisi dari aksi mitigasi Tahun



Perkiraan emisi baseline (tCO2e)



Perkiraan emisi aksi (Co2e)



Total Perkiraan Penurunan Emisi (tco2e)



SPE Tipe (Jenis) GRK



Tipe (Jenis) GRK



aksi mitigasi mekanisme SPE



Perkiraan penurunan emisi (tCO2e)



D



Analisa Dampak Lingkungan Apakah aksi mitigasi wajib AMDAL/UKL/UPL? Status dokumen AMDAL/UKL/UPL (bila relevan)



E



Sumber Daya Alih Teknologi



Peningkatan Kapasitas Jumlah kebutuhan pendanaan Status Pendanaan Asal pendanaan Struktur Pendanaan (dalam persen)



ngkungan



F



Pustaka (Reference)



G



Lampiran - lampiran Lampiran 1. Lembar struktur pemantuan Lampiran 2. Lembar Pemantauan



H



Riwayat Perbaikan DRAM Versi



Tanggal



Bagian isi yang direvisi



Lampiran 1. Lembar Struktur Pemantuan (dilampirkan di DRAM) Jabatan



Peranan



Lampiran 1. Lembar Pemantuan (dilampirkan di DRAM) Tabel 1. Parameter - parameter yang perlu di monitor (ex post) ID



Parameter yang dimonitor



Penjelasan tentang data



Tabel 2. Parameter khusus aksi yang bersifat tetap (ex ante) Parameter Penjelasan tentang data



Tabel 3. Perkiraan penurunan emisi CO2 Penurunan Emisi CO2



Unit Satuan



Perkiraan nilai Unit satuan



Perkiraan Unit satuan nilai



Sumber data



Sumber data



Metode dan prosedur pengukuran



Keterangan lainnya



Frekuensi monitoring



Keterangan lainnya