![Templete Aplikasi Survei Akreditasi Puskesmas Rajamandala - Ok [PDF]](https://pdfs.asia/img/200x200/templete-aplikasi-survei-akreditasi-puskesmas-rajamandala-ok.jpg)
4 0 892 KB
I. PENGANTAR Puskesmas sebagai salah satu institusi pelayanan publik memegang peranan penting bagi peningkatan derajat kesehatan masyarakat. Puskesmas dituntut untuk dapat melayani masyarakat, dapat berkembang dan mandiri serta harus mampu memberikan pelayanan yang bermutu dan terjangkau bagi masyarakat. Dalam rangka memberikan pelayanan dasar secara maksimal kepada masyarakat, yang berorientasi terhadap terwujudnya pelayanan publik yang prima dan excellent , menerapkan Standar Pelayanan Minimal (SPM) dalam penyelenggaraan pelayanan dasar dengan tujuan peningkatan pelayanan prima yang secara langsung menyentuh kepentingan masyarakat umum sehingga terwujud suatu pelayanan prima menuju Good Governance. Puskesmas DTP Rajamandala adalah unit pelaksana teknis Dinas Kesehatan Kabupaten Bandung Barat yang bertanggung jawab menyelenggarakan pembangunan kesehatan di wilayah kerjanya. Sebagai unit pelaksana teknis, puskesmas melaksanakan sebagian tugas Dinas Kesehatan kabupaten Bandung Barat. Puskesmas berdasarkan kebijakan dasar pusat kesehatan masyarakat (Keputusan Menteri Kesehatan nomor 75 tahun 2014) mempunyai kedudukan yang sangat penting dalam sistem kesehatan nasional dan sistem kesehatan kabupaten. Puskesmas DTP Rajamandala merupakan salah satu Puskesmas di Kabupaten Bandung Barat merupakan dataran dengan geografis wilayah berupa seluruhnya tanah datar dengan tingkat kemiringan 15-30 derajat dan berada pada ketinggian antara 350 m diatas permukaan laut, beriklim udara sedang dengan suhu tahunan 27-32oC. Luas Wilayah Puskesmas DTP Rajamandala Lk 40,15 Km2 yang terdiri dari tanah daratan …………. Ha , Pesawahan ……….. Batas Wilayah kecamatan Puskesmas DTP Rajamandala : ~ Sebelah utara
: Kecamatan Cipeudey.
~ Sebelah Selatan
: Kecamatan Saguling
~ Sebelah Barat
: Kabupaten Cianjur
~ Sebelah Timur
: Kecamatan Padalarang
PETA WILAYAH PUSKEMAS DTP RAJAMANDALA
Aplikasi Survei Akreditasi –PUSKESMAS DTP RAJAMANDALA 1 | P a g e
Puskesmas DTP Rajamandala terdiri dari 4 (empat). Desa: Desa Ciptaharja, Desa DTP Rajamandala Kulon, Desa Mandalawangi, dan Desa Mandalasari. Standar Pelayanan Minimal di Puskesmas DTP Rajamandala meliputi jenis-jenis pelayanan indikator yang dilaksanakan di Puskesmas DTP Rajamandala. Jenis Standar Pelayanan tersebut terbagi kedalam UKM dan UKP sebagai berikut : I. UKM ESENSIAL DAN PERKESMAS A. Upaya Kesehatan masyarakat Essensial meliputi : 1.Promosi Kesehatan a. Desa Siaga Aktif . b. Pengkajian dan Imlpementasi PHBS di : Tatanan Rumah Tangga, sekolah- sekolah, Tempat kerja, Tempat Umum, dan Institusi Kesehatan c. Posyandu Purnama Mandiri. d. Klinik KIP/K Konseling. e. Kunjungan rumah. f.
Penyuluhan luar gedung.
g. Penyuluhan dalam gedung 2. UKS a. Cakupan Penjaringan kesehatan siswa SD B. Kesehatan Lingkungan a. Inspeksi sanitasi di tempat-tempat umum b. STBM : 1)
Masyarakat Stop BAB Sembarangan
2)
Masyarakat Adopsi CTPS
3)
Masyarakat yang mengolah air&makanan
4)
Masyarakat yang mengolah sampah
5)
Masyarakat yang mengolah limbah cair.
c. Rumah Sehat. d. Sarana Sanitasi Dasar. 1). Jamban 2). Air bersih C. Kesehatan Ibu dan Anak 1. Pelayanan Ante Natal Care (K1) 2. Cakupan pelayanan ibu hamil K4 3. Pelayanan pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan yang memiliki Kompetensi. 4. Pelayanan nifas oleh tenaga Kesehatan (KF3) 5. Pelayanan komplikasi kebidanan. 6. Pelayanan Neonatus 0-28 (KN Lengkap) 7. Deteksi Faktor Resiko dan komplikasi oleh masyarakat (DFR) 8. Cakupan penanganan komplikasi obstetri (PKO) Aplikasi Survei Akreditasi –PUSKESMAS DTP RAJAMANDALA 2 | P a g e
9. Cakupan penanganan komplikasi Neonatus (PKN) 10. Cakupan pelayanan kesehatan bayi 29 hari-11bulan (Kunj.bayi) 11. Cakupan pelayanan anak balita 12-59 bulan (Kunj.balita) 12. Cakupan pelayanan kesehatan anak balita sakit yang dilayani denganMTBS 13. Cakupan peserta KB aktif ( Contraceptive Prevalence Rate) D. Gizi Masyarakat 1. Balita Gizi Buruk yang dapat Perawatan 2. Persentasi balita yang ditimbang berat badan (D/S) 3. Persentase bayi usia 0-6 bulan yang mendapat ASI Eksklusif 4. Persentase Rumah Tangga yang menggunakan Garam beryodium 5. Persentase balita 6-59 bln yang mendapat vitamin A 6. Persantase ibu hamil yang mendapat TTD 90 bh selama kehamilan 7. PersentaseIbu hamil KEK yang mendapat PMT 8. Persentase balita kurus (BB/TB) yang mendapat PMT 9. Persentase ibu nifas yang mendapat kapsul vitamin A 10. Persentase bayi baru lahir mendapat IMD 11. Persentase BBLR < 2500 gr 12. Persentase balita punya buku KIA / KMS 13. Persentasae balita yang naik BB (N/D') 14. Persentase balita yang tidak naik Berat Badan (T/D') 15. Persentase balita yang tidak naik Berat Badan selama 2 bulan berturut-turut (2T/D') 16. Persentasae balita BGM (BGM/D) 17. Persentase Remaja Putri yang mendapat & mengkonsumsi Tablet Tambah Darah 18. Persentase ibu hamil anemia E. Pelayanan Pencegahan Dan Pemberantasan Penyakit 1. Imunisasi Penanggulangan KIPI HB0 BCG PENTABIO 1,2,3 POLIO 1,2,3,4 Campak TT 1 TT 2 Booster Pentabio Booster Campak Cakupan Desa UCI 2. Cakupan Penderita Pneumonia balita Aplikasi Survei Akreditasi –PUSKESMAS DTP RAJAMANDALA 3 | P a g e
3. Penemuan Penderita Diare 4. DBD yang ditangani 5. TB : Penderita Cakupan Penemuan pasien baru TB BTA positif Cakupan kesembuhan pasien TB BTA positif 6. Kusta 7. Rabies 8. Malaria 9. Filariasis. 10. HIV/AIDS/IMS 11. Pengendalian KLB 12. CAMPAK 13. AFP 14. Pemeriksaan Jemaah haji 15. SURVEILANS Terpadu F. Upaya Pelayanan Keperawatan Kesehatan Masyarakat 1. Cakupan Keluarga Dibina (Keluarga Rawan) 2. Cakupan Keluarga Rawan Selesai Dibina 3. Cakupan Keluarga Mandiri III II. UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT PENGEMBANGAN 1. Pelayanan Kesehatan Jiwa 2. Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut Masyarakat 3. Pelayanan Kesehatan Olah Raga 4. Pelayanan Kesehatan Indera 5. Pelayanan Kesehatan Lansia 6. Pelayanan Kesehatan Kerja III. UPAYA KESEHATAN PERORANGAN, KEFARMASIAN DAN LABORATORIUM 1. Pelayanan Pemeriksaan Umum / Rawat Jalan . 2. Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut. 3. Pelayanan Kesehatan KIA-KB bersifat UKP. 4. Pelayanan Kesehatan Gawat Darurat. 5. Pelayanan Kesehatan Gizi bersifat UKP. 6. Pelayanan Persalinan. 7. Pelayanan Rawat Inap. 8. Pelayanan Kefarmasian. 9. Pelayanan Laboratorium. 10. Rawat Inap 11. Pelayanan Kefarmasian 12. Pelayanan Kesehatan Rujukan pasien Masyarakat miskin 13. Rekam Medik Aplikasi Survei Akreditasi –PUSKESMAS DTP RAJAMANDALA 4 | P a g e
14. Cakupan pelayanan Gawat darurat level 1 yang harus diberikan sarana kesehatan (RS) di kabupaten Bandung Barat IV.Manajemen Puskesmas 1. Lokakarya Mini Bulanan 2. Lokakarya Mini Triwulanan 3. Kecepatan Pelaporan Kejadian Luar Biasa 4. Kesediaan Mobil Pusling 5. Ketersediaan Fasilitias dan peralatan pengolahan limbah Puskesmas padat cair 6. Pengelolaan limbah cair 7. Pengelolaan limbah padat 8. Kelengkapan pengisian jabatan 9.
Peraturan Karyawan
10. Daftar Urut Kepangkatan. 11. Tindak Lanjut Penyelesaian Hasil Pertemuan. 12. Ketepatan waktu pengusulan kenaikan pangkat 13. Ketepatan waktu pengurusan gaji berkala 14. Ketepatan waktu penyusunan Laporan keuangan 15. Kelengkapan laporan akuntabilitas kinerja 16. Karyawan yang mendapat pelatihan minimal 20 jam / tahun
Aplikasi Survei Akreditasi –PUSKESMAS DTP RAJAMANDALA 5 | P a g e
II.
HASIL SELF ASSESSMENT
Berdasarkan Hasil Self Assessment terakhir yang di lakukan pada tanggal………………….. 2018 maka hasil yang diperoleh adalah sebagai berikut:
NO
TOTAL
BAB
SKOR
SKOR MAKSIMUM
CAPAIAN
E.P
1
BAB I
565
590
2
BAB II
1090
1210
3
BAB III
285
320
4
BAB IV
450
530
5
BAB V
900
1010
6
BAB VI
240
290
7
BAB VII
1325
1510
8
BAB VIII
1285
1720
9
BAB IX
350
580
6490
7760
SKOR TOTAL & SKOR MAKSIMUM E.P CAPAIAN Puskesmas
III. DATA PUSKESMAS Nama Puskesmas Digunakan disertifikat Maksimum 60 huruf Alamat Lengkap
Puskesmas DTP Rajamandala
No Telepon Langsung
022 6900790
No Faksimil
-
E-mail
[email protected]
Alamat Web
-
Jl. Raya Cipatat no 1, Desa Ciptaharja, Kecamatan Cipatat, Kab. Bandung Barat
Aplikasi Survei Akreditasi –PUSKESMAS DTP RAJAMANDALA 6 | P a g e
Jumlah TT (untuk Puskesmas inap)
rawat
11 TT
Dinas Kesehatan Kab. Bandung Barat Kabupaten/Kota Alamat No Telepon Langsung No Faksimil
(
E-mail Alamat Web
IV.
PEMANGKU JABATAN
Kepala Puskesmas
Nama : dr. Venny Intan M Jabatan : Kepala Puskesmas Alamat : Cianjur No. Telp : 08122151029 Email : [email protected] No SK / Tgl mulai menjabat : Tanggal : Kepala Sub Bagian Tata Usaha Nama : AGUS SUMANTRI,S.Sos Jabatan : Kepala Sub Bagian Tata Usaha Alamat : Rajamandala No. Telp : 085221139061: Email : No SK / Tgl mulai menjabat : Tanggal : Penanggung jawab upaya Nama : ERUS RUSMINI,SKM kesehatan masyarakat dan keperawatan kesehatan Jabatan : Petugas Promkes masyarakat Alamat : Rajamandala No Telp : 08122478382 Email : NoSK/Tgl mulai menjabat : Tanggal : Penanggung jawab upaya Nama : dr. Resi Adhitya Puspitasari kesehatan perseorangan, Jabatan : Dokter Umum kefarmasian, dan laboratorium Alamat : Batujajar No Telp :083820149570 Email : [email protected] No SK / TGl mulai menjabat : Tgl : Aplikasi Survei Akreditasi –PUSKESMAS DTP RAJAMANDALA 7 | P a g e
Penanggung jawab jaringan Nama : pelayanan Puskesmas dan Jabatan : jejaring fasilitas pelayanan kesehatan Alamat : No Telp : Email : NoSK/Tgl mulai menjabat : Tgl Penanggung jawab mutu Nama : dr.Teguh Hadian Jabatan : Dokter Umum Alamat : Cianjur No Telp : 082214791770 Email : NoSK/Tgl mulai menjabat : Tgl Kontak person PONED : Nama : Bd. Muryani,S.T Jabatan : Bidan Koordinator PONED Alamat : Rajamandala No Telp : 082115730928 Email : NoSK/Tgl mulai menjabat : Tgl V.
PENCAPAIAN SERTIFIKAT AKREDITASI TERDAHULU
Tanggal
Jenis survey akreditasi
Lulus
Gagal
Tanggal
Jenis survey organisasi penilai mutu yang lain
Lulus
Gagal
VI. PERIZINAN YANG DIMILIKI No Surat Izin
Tanggal
Sebutkan izin terpenting, lembaga penerbit izin, masa berlaku untuk penyelenggaraan usaha
VII. A.
KEGIATAN PUSKESMAS
KEGIATAN UPAYA KESEHATAN PERSEORANGAN
NO. PELAYANAN
1. 2.
Rawat Jalan Gawat Darurat
JUMLAH Jan S/d Juni 2018
JUMLAH
NO.
JENIS TENAGA YANG ADA PNS
PTT
1.
Dokter Umum
2
2.
Dokter Gigi
2
TKK
1
Aplikasi Survei Akreditasi –PUSKESMAS DTP RAJAMANDALA 8 | P a g e
3.
Satu hari (one day)
4.
Rawat Inap
5.
Home Care
Perawat
4
4.
Perawat gigi
1
5. 6.
Bidan
6
3 37x (7%)
6.
Tenaga Kesehatan Masyarakat Tenaga kesehatan Lingkungan
Persalinan 7. Pelayanan USG
7.
0
8.
Laboratorium
9.
B.O.R*)
9.
Tenaga Pengelola Obat 0 ( D3 Farmasi )
11.
T.O.I*)
1
0
1
Laboratorium
A.L.O.S*)
10
1
8.
10.
0
1
10.
Tenaga Gizi
11.
Tenaga Administrasi
2
12.
Rekam Medis
2
13.
Petugas Kebersihan
14
Apoteker
0
0 1
2 1
Jumlah
B. KEGIATAN UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT Upaya
Kesehatan Kegiatan
Indikator
Mayarakat Upaya Kesehatan
Pencapaian
Kinerja Promosi Komunikasi Interpersonal dan Konseling 100%
42%
(KIP/K) Penyuluhan kelompok oleh petugas di 100%
41%
dalam gedung Puskesmas Institusi Kesehatan ber-PHBS
100%
89%
Pengkajian dan Pembinaan PHBS di 100%
43%
Tatanan Rumah Tangga Pemberdayaan
Masyarakat
melalui 100%
41%
Penyuluhan Kelompok oleh Petugas di Masyarakat Pembinaan
UKBM
dilihat
melalui 100%
65%
persentase (%) Posyandu Purnama & Mandiri Pembinaan Pemberdayaan Masyarakat 100%
100%
dilihat melalui Persentase (%) Desa Aplikasi Survei Akreditasi –PUSKESMAS DTP RAJAMANDALA 9 | P a g e
Siaga Aktif (untuk Kabupaten)/ RW Siaga Aktif (untuk kota) Pemberdayaan
Individu/
Keluarga 50%
14%
melalui Kunjungan Rumah Kesehatan
Pengawasan Rumah Sehat
Lingkungan
Pegawasan sarana air bersih
40%
62%
Pengawasan jamban
40%
62%
Pengawasan SPAL
40%
62%
37%
Pengawasan TTU Pengawasan
tempat
40%
pengolahan
makanan
Upaya
70% 40%
0
Kegiatan klinik sanitasi
40%
0
Kesehatan Kunjungan Ibu Hamil K4
59%
95% Pertolongan Persalinan oleh Tenaga Kesehatan
90%
46%
Komplikasi Kebidanan yang ditangani
70%
32%
Pelayanan Nifas
91%
100%
Kunjungan Neonatus 1 (KN1)
90%
63%
Kunjungan Neonatus Lengkap (KN Lengkap) Neonatus dengan Komplikasi yang ditangani
90%
55%
62% 62%
Kunjungan Bayi
90%
58%
Pelayanan Anak Balita
90%
46%
Peserta KB Aktif
55%
92%
100%
0
85%
78%
Perbaikan Kadarzi
Gizi Masyarakat
80%
Pengawasan industry
KIA dan KB
Upaya
35%
Balita Ditimbang (D/S) Distribusi Kapsul Vitamin A bagi Bayi (611 bulan) Distribusi Kapsul Vitamin A Bagi Anak Balita (12-59 bulan) Distribusi Kapsul Vitamin A bagi Ibu Nifas Distribusi Tablet Fe 90 tablet pada ibu hamil
100%
100%
100%
95%
Distribusi MP- ASI Baduta Gakin
100%
Balita gizi buruk mendapat perawatan
100%
100% 100% 51% 49%
0
Aplikasi Survei Akreditasi –PUSKESMAS DTP RAJAMANDALA 10 | P a g e
ASI Eksklusif
90%
27%
Upaya Pencegahan BCG
98%
38%
& P2M
DPTHB 1
98%
39%
DPTHB 3
95%
36%
Polio 4
95%
35%
Campak
95%
37%
BIAS DT BIAS TT BIAS Campak Pelayanan Imunisasi Ibu Hamil TT2+ Desa/
Kelurahan
Universal
Child
Immunization (UCI)
Pengobatan
Sistem Kewaspadaan Dini
90%
46,1%
Surveilans Terpadu Penyakit
100%
55%
Pengendalian KLB
100%
0
Penderita Peneumonia Balita
86%
2%
Penemuan Pasien baru TB BTA Positif
85%
Kesembuhan Pasien TB BTA Positif
80%
Penderita DBD yang ditangani
100%
Penemuan Penderita Diare
75%
23%
Kunjungan Rawat Jalan Kunjungan Rawat Jalan Gigi Jumlah
seluruh
Pemeriksaan
Laboratorium Puskesmas Jumlah Pemeriksaan Laboratorium yang dirujuk UPAYA PENGEMBANGAN Upaya
Kesehatan Sekolah
(SD/MI/
sederajat)
yang 100%
Sekolah
melaksanakan penjaringan Kesehatan
Kesorga
Pembinaan Kelompok Olahraga
Upaya
Perawatan Keluarga Dibina (Keluarga Rawan)
0%
100%
3%
100%
3%
Kesehatan
Keluarga Rawan Selesai Dibina
100%
3%
MAsyarakat
Keluarga Mandiri III
100%
3%
100%
0%
Upaya
Kesehatan Pembinaan Pos UKK
Kerja
Penanganan Penyakit Akibat Kerja 100%
100%
(PAK) dan Panyakit Akibat Hubungan Kerja (AHK) Upaya
Kesehatan Pembinaan
Gigi dan Mulut
Masyarakat
Kesehatan
Gigi
di
60%
8%
Aplikasi Survei Akreditasi –PUSKESMAS DTP RAJAMANDALA 11 | P a g e
Pembinaan Kesehatan Gigi di TK
80%
Pembinaan Kesehatan Gigi dan Mulut di
80%
SD/ MI Pemeriksaan Kesehatan Gigi dan Mulut
80%
Siswa TK Pemeriksaan Kesehatan Gigi dan Mulut
80%
Siswa SD Penanganan
Siswa
TK
yang
50% 44% 39% 21% 18%
Membutuhkan Perawatan Kesehatan
100%
Gigi Penanganan
Siswa
SD
yang
72%
Membutuhkan Perawatan Kesehatan
100%
Gigi Upaya
Kesehatan Deteksi Dini Gangguan Kesehatan Jiwa
100%
0,2%
Terdeteksi 100%
58%
Jiwa Penanganan
Pasien
Gangguan Kesehatan Jiwa Upaya
Kesehatan Skrining Kelainan/ gangguan refraksi
Indra (Mata)
pada anak sekolah Penanganan kasus kelaianan refraksi Skrining katarak Penanganan Penyakit Katarak rujukan gangguan penglihatan pada kasus Diabetes Militus ke RS Kegiatan Penjaringan Penemuan Kasus Gangguan Pendengaran di SD/MI Kasus Gangguan Pendengaran di SD/MI yang ditangani
Upaya
Kesehatan Pelayanan Kesehatan Usia Lanjut
70%
31%
Usia Lanjut Pembinaan Usia Lanjut pada Kelompok 100%
100%
Usia lanjut
VIII. SARANA PUSKESMAS Aplikasi Survei Akreditasi –PUSKESMAS DTP RAJAMANDALA 12 | P a g e
DENAH BANGUNAN PUSKESMAS………..
DENAH BANGUNAN PUSKESMAS ………
JALAN RAYA
REGISTRASI PASIEN KIA
IMUNISASI
GENSET
WC
RUANG TERBUKA
RAWAT INAP ANAK
R ADMIN PONED
WC
R. K PKM
UGD
KORIDOR TERBUKA
WC
GUDANG OBAT
DAPUR
R. ISTIRAHAT BIDAN/ PERAWAT
WC
R LAB
WC R . NIFAS WC
KORIDOR TERBUKA
KANTIN
R SIK / SP3
GARASI AMBULAN
BIDKOR KIA
HALAMAN PARKIR RODA 2
R KA SUBAG TU
R RAWAT INAP
BP KIA
WC
R KEUANGAN
R RAWAT INAP
R TUNGGU PASIEN
BP GIGI
GUDANG BARANG
TB PARU + HIV AIDS
R ADMIN
PENDOPO
BP UMUM
R KONSELING
PORTIR
R DOKTER
R TUNGGU PASIEN
HALAMAN PARKIR RODA 4
PARKIR RODA 4/ AMBULAN
LOKET OBAT
HALAMAN PARKIR RODA 2
HALAMAN PARKIR RODA 4
GUDANG OBAT
HALAMAN PARKIR AMBULAN
HALAMAN PARKIR RODA 2
HALAMAN PARKIR RODA 2
MUSHOLA R . VK STERILISASI
R CUCI PAKAIAN
Aplikasi Survei Akreditasi –PUSKESMAS DTP RAJAMANDALA 13 | P a g e
KETERANGAN DENAH LOKASI :
:
PINTU MASUK
:
MEJA PORTIR
S T
B U
:
BATAS ANTAR RUANGAN BERBENTUK RUANG TERBUKA
LUAS MASING - MASING BANGUNAN LUAS KESELURUHAN : …… M² ADMIN : ……. M²
BP : …… M²
PONED : …….. M ²
RANAP + UGD : ……… M²
Aplikasi Survei Akreditasi –PUSKESMAS DTP RAJAMANDALA 14 | P a g e
ALUR PELAYANAN PASIEN PUSKESMAS ……… PASIEN DATANG
PENDAFTARAN
RUANG TUNGGU
BP UMUM
YA PENUNJANG ?
POLI GIGI
LABORATORI UM TIDAK
UGD
KIA-KB
IMUNISASI
RUANG OBAT/FARMASI
PONED KONSELING
RANAP
RAWAT INAP
RUJUK RUMAH SAKIT
PASIEN
PULANG Aplikasi Survei Akreditasi –PUSKESMAS DTP RAJAMANDALA 15 | P a g e
IX.
UPAYA PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN
A. UPAYA PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN 1. Survey kepuasan pelanggan melalui kotak saran dan buku pengaduan 2. Melakukan audit internal, melalui pengujian daftar tilik tiap ditiap unit pelayanan 3. Menjaga lingkungan dan keselamatan pasien (Jalur Evakuasi) 4. Pemasangan CCTV 5. Pembuatan alur pelayanan ditiap-tiap unit pelayanan. B. HASIL-HASIL YANG DICAPAI 1.
Didapatkan masukan berupa saran-saran dan kritik
2.
Hasil evaluasi audir internal 0,8%
3.
Ruangan tampak bersih
4.
Memudahkan pasien, ke unit-unit pelayanan kesehatan di Puskesmas …………..
5.
Untuk memantau hal-hal yang tidak diinginkan baik untuk pasien maupun untuk
Pegawai, agar dapat diberikan tindakan penanganan dengan cepat dan untuk memberikan data akurat pada pihak yang berwajib. X. PERSIAPAN SURVEI 1. Penanggung jawab permohonan (contact person) Nama Lengkap
Dr. Venny Intan M
Jabatan
Kepala Puskesmas DTP Rajamandala
Alamat
Jl. Raya Cipatat No 1, Desa Ciptaharja, Kecamatan Cipatat. KBB
No. Telepon/ HP
022 6900790 / 08122151029
E-mail
DTP [email protected]
2.
Keterangan pencapaian ke Puskesmas dari Ibu Kota Provoinsi : Jarak ibukota provinsi ke Puskesmas
: ± 40 km, (perjalanan mobil 2 jam)
Jarak Puskesmas ke hotel
: ± 35 km, (perjalanan mobil 1Jam )
Informasikan kota tempat lokasi Puskesmas apakah ada penerbangan (jika diperlukan transportasi penerbangan): Tidak ada , Diperlukan perjalanan darat Informasikan jenis hotel yang disediakan untuk surveyor : The Edge Apertemen & Hotel. Jln Baros No 57. Leuwigajah, Cimahi. Nama Aplikasi Survei Akreditasi –PUSKESMAS DTP RAJAMANDALA 16 | P a g e
Alamat No. Telepon No. Fax E-mail Wifi / hotspot
Ada / Tidak ada
LAMPIRAN 3. SURAT PERNYATAAN KEPALA FKTP SURAT PERNYATAAN Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama
: dr. Venny Intan M
Jabatan
: Kepala Puskesmas
Alamat
: Jl. Raya Cipatat No.1 Desa Ciptaharja, Kecamatan Cipatat. Kab. Bandung Barat
Dengan ini kami menyetujui untuk dilakukan survey akreditasi di Puskesmas ............... tanggal …………. sampai dengan …………. dan menyatakan bersedia : 1. Tidak meninggalkan Puskesmas selama survey akreditasi berlangsung. 2. Memberikan akses ke rekam medis untuk keperluan survey akreditasi Puskesmas. Demikian surat pernyataan ini kami buat untuk keperluan survey akreditasi Puskesmas.
DTP Rajamandala, 28 Agustus 2018 Kepala Puskesmas DTP Rajamandala
dr.Venny Intan M NIP. 1980292009012002
Aplikasi Survei Akreditasi –PUSKESMAS DTP RAJAMANDALA 17 | P a g e
LAMPIRAN 7. LEMBAR KERJA TELAAH KUALIFIKASI TENAGA LEMBAR KERJA TELAAH KUALIFIKASI TENAGA Kebutuhan (berdasarkan analisis Persyaratan beban kerja) 2 - S1 Kedokteran - STR - SIP - Pelatihan PPGDON
No
Jenis Tenaga
1
Dokter Umum
2
Bidan
25
3
Perawat
15
4
Promkes
1
5
Kesling
1
6
Ahli Teknologi 1 Lab. Medik
7
Tenaga Gizi
1
8
Kefarmasian
1
- D4 Kebidanan - D3 Kebidanan - STR - APN, ASPI - Skep.Ners - D3 Keperawatan - SPK - STR - Pelatihan PPGDON - S1 IKM - STR - Pelatihanpelatihan yang terkualifikasi - Sertifikat Promkes - D3 Kesling - STR - Pelatihan yang terkualifikasi - D3 Analis - STR - Pelatihan yang terkualifikasi - D3 Gizi - STR - Pelatihanpelatihan yang terkualifikasi - S1 Apoteker - STR
Kesesuaian terhadap kebutuhan Belum adanya dokter yang menetap masih bersifat dokter umum kunjungan Jumlah bidan melebihi batas minimum
Kesesuaian terhadap Persyaratan Belum sesuai
