TKRS 1 [PDF]

Citation preview

RESUME SELF ASSESMENT SEBELUM BIMBINGAN TIM KARS (Januari 2018)



AKSES KE RUMAH SAKIT DAN KONTIUTAS PELAYANAN ( ARK ) STANDAR



ELEMEN PENILAIAN



DOKUMEN YG DIPERLUKAN



ADA



PEMILIK RS



TKRS 1



EP 1



EP 1.1



EP 1.2



EP 1.3



Corporate By Laws Akta Notaris PT. WKK dan pengesahannya SOTK RS Wijaya Kusumah SK Penetapan Direktur RSWK Bukt Rencana Anggaran Biaya dan Investasi RS Bukt Penilaian Kinerja RS oleh PT. WKK Bukt Penilaian Direktur oleh Pt. WKK Visi, Misi RS (Hospital By Laws) dan Bukt Sosialisasi Rencana Strategis RSWK Rencana Kerja & Rencana Anggaran RSWK Program Komite PMKP yang telah disetujui Direktur Bukt Laporan Komite PMKP, meliput :



P P P P



P P



a. Laporan capaian indikator dan analisanya 3 bulan b. Laporan KTD setap 6 bulan c. Laporan kejadian sentnel setap ada kejadian, dan laporan ulang setelah kejadian sentnel Bukt laporan telah diterima Direktur Bukt tndak lanjut dari laporan PMKP DIREKTUR TKRS 2



EP 2



SOTK RSWK Ijazah Direktur, & Sertfikat Pelathan Bukt Data perizinan RS Undang - Undang Tentang RS Notulen Rapat Direktur Bukt Disposisi Direktur RSWK Bukt Rencana Strategis & Anggaran RS Bukt notulen rapan Penyusunan Renstra & anggaran Bukt Usulan Renstra dan anggaran kepada pemilik



P P P P P P



Bukt pengawasan kepatuhan terhadap regulasi (penggunaan APD, cuci tangan, larangan merokok, pelaksanaan SOP dll. Bukt Rekapitulasi hasil pemeriksaan dari pemerintah Tindak lanjut hasil pemeriksaan KEPALA BIDANG /BAGIAN TKRS 3



EP 3



EP 3.1



EP 3.2



SOTK RSWK Kualifikasi Kepala Bagian / Bidang SK pengankatan Kabag & Kabid Notulen Rapat Manajemen Bukt hasil pengawasan kepatuhan staf dalam menjalankan Regulasi SK Kebijakan Umum RSWK_point 5 & 6 Kualifikasi Kepala Unit / Seksi Notulen Rapat bidang pelayanan Notulen Promkes ke masyarakat Kebijakan Manajemen Rapat Kebijakan Komunikasi efektf



P P P



P P P P



TIDAK